重用黄芪，健脾益气，解决5年肥胖难题，挖掉“肥胖的根”！
5年肥胖患者对我说：“减肥的药吃了一箩筐，体重为什么纹丝不动？”看了她的情况后，我说：“不健脾益气，就算你把药店吃空，也是白费功夫。”
今年夏天，一位满面愁容，情绪低落的肥胖患者令我印象深刻。她很无奈地对我说“大夫，我真的快绝望了，这些年什么减肥方法都试过了，可体重不但没下去，反而越减越肥，我都不知道该怎么办了”
颜女士，33岁，身高160，体重145斤，和肥胖已经“相伴”5年时间了。她告诉我，体重如同脱缰的野马，一发不可收拾。还会感到乏力、腹胀、入睡难，睡不醒，大便不成形，月经不规律，情绪也比较低落，日常喜欢吃一点甜食与辛辣食物，什么清热去火、补气血的药统统吃了一遍，但症状却一点气色都没有。这次下了很大决心找到我，希望可以改善。
我仔细观察了她的舌象与脉象，发现她舌淡胖，边有齿痕，脉象细弱无力，这是典型的脾虚之象。我告诉她：“不治脾虚之本，只图减肥之标，无异于舍本逐末。”
根据她的情况，我开了一个针对性的方子：党参、白术、茯苓、泽泻、山楂、陈皮、黄芪、炙甘草等十余味中药（中医用药需辨证，一人一方，请在专业医师指导下服用），同时告诉她减少甜食和油腻食物，同时坚持每天走走路，散散步。
两周后复诊，她兴奋地告诉我：“感觉身体轻盈了许多，腹胀和便溏也有所改善，晚上也睡得着了，体重略有下降”，这给了她很大信心。
我在原方基础上稍作调整，嘱咐她继续巩固，连续坚持调理了3个月，体重从145斤降到了117斤，她非常开心，说自己肚子上的肉肉都少了很多，腰也细了，一日三餐正常吃，也能掉秤，感觉浑身都轻松、舒服了，睡眠好了，每天都很精神，月经也正常了，后续巩固了半个月，体重又降了两斤！
这是怎么回事呢？为什么之前那么久都不见好，这次却能见效？
问题就在于此前她所尝试的方法大多侧重于节食与消耗，忽略了肥胖背后的脾虚本质。
中医认为，脾主运化，是后天之本，脾气虚弱则运化失职，水湿内停，形成痰湿，痰湿积聚于体内，加之脾不统血，气血生化无源，身体代谢减缓，自然导致肥胖。
治疗的关键在于健脾益气，恢复脾的运化功能，使水湿得以正常代谢，痰湿得以消除，从而达到减肥的目的。
方中，党参、白术、黄芪，健脾益气；茯苓、泽泻、荷叶，利水渗湿，排除体内多余水分；陈皮，行气健脾，气行则湿化；山楂，消食化积，活血化瘀；甘草，调和诸药，益气和中。还有其它一些行气活血的药材，共同配伍，改善体质，和谐脏腑，自然体重就正常了。
肥胖水肿，是身体太虚，一把黄芪，熬成“补气汤”，断了7年肥胖
倪海厦治疗肥胖症的方子中，有一个观点：十个肥胖九个虚，这是什么意思呢？
很多肥胖患者身体疲乏，虚弱无力，不想动哪怕就是走两步，也会气喘吁吁。这就是“虚”的表现，追溯到根本，是身体里的“气血”和“脾胃”出问题了。
中医看来，气血是人体必须的物质，共同维持人体生命机能，气血不足，脏腑就没有足够的力量运作，不能及时将人体中的垃圾排出体外。这些垃圾在身体的内部组织出现堆积，有可能会引起人体经脉瘀阻，随着堆积垃圾的越来越多，就会出现肥胖。
脾主运化，脾胃功能失调，我们吃进去的食物，不能转化为精微物质被人体吸收，越堆越多，就会形成脂肪，变得肥胖。
所以调理的思路很简单，健脾补气养血就可以了。
张仲景有一个——防己黄芪汤，是非常厉害的补气血汤，对于治疗脾虚气血虚引起的肥胖效果显著。
方中包括：防己、黄芪、炙甘草、白术、生姜片、大枣。临床遇到脾虚气血虚的肥胖患者，我常用它加减治疗。
分享一个门诊真实医案：
患者31岁，女性，已经肥胖7年了，双腿脚踝经常水肿发胀，两腿上楼无力，上眼皮经常肿，严重时脸部、双手都肿。每天口渴能喝水，汗多，后背头部居多。自觉身体沉，头不清醒。小便每晚上两次，大便正常，月经周期自长胖后就不规律，经常几个月不来，血量少。舌软苔白腻。
辨证：脾虚湿重，还有点气血不足。
拟方：防己黄芪汤加减——黄芪、防己、白术、炙甘草、桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、生姜、大枣等。
注意：中医讲一人一方，体质不同，用量不同，必须辨证用药！
结果如何呢？
一个月后，水肿消了大半，虽还有口渴但喝水量已减少，身体也觉轻快，头也清醒了很多，小便每晚一次了。调方续服三个月后，患者瘦了30多斤，身体轻快多了，水肿发胀都没了，月经周期规律了，每月都来，量也正常，患者现在面色红润有光泽，身材也匀称了。
方子这样用有何道理呢？
【白术】是脾胃病之要药。一边恢复脾胃功能，一边把脾胃讨厌的水湿气化掉。
【黄芪】可以补脾，主要是补脾胃之气，让脾胃恢复活力，水肿的肥胖患者一般要重用黄芪。
【防己】【茯苓】【泽泻】【猪苓】可以利水渗湿，湿气重的人用它们，喝完之后湿气就从小便一点点走掉了。
因为防己比较苦寒，所以加了【生姜】【大枣】，可以补脾胃，对苦寒的药物起到牵制作用。另外生姜 大枣的组合，还可以补血益气健脾，治疗水肿虚胖。
【桂枝】甘温，既温脾阳，又温肾阳，入膀胱经，可以消除水湿痰饮之邪，通月经，消水肿。
【炙甘草】用来调和诸药，增强全方补益之力。
脾虚湿重人发胖，从湿入手治肥胖
俗话说“十个胖子九个虚”，这里的“虚”通常指的就是脾虚。中医认为脾主运化，能够运化水谷和水液，是消化、吸收和排泄的总调度，可将水谷化为精微物质，并转输至全身各脏腑组织。因为饮食无节制、劳累诸多因素的影响，伤及脾气，致使脾的运化功能减退，以致摄入的水谷精微不能转化成能量而运送到身体需要的地方，过多的能量和代谢产物就会积存在体内，转化为痰湿，人就变得肥胖了，体重超标也是免不了的。
脾
虚
从湿入手治肥胖
主要表现：脾虚痰湿过盛引起的肥胖，主要表现为形体肥胖，体重明显超标，大腹便便，胸腹胀满，疲乏无力，肢体困重，不愿活动，动则气短等。
选方用药：健脾减肥汤（黄芪18克，薏苡仁、白术、茯苓、泽泻各15克，车前子、防己、陈皮各12克，厚朴、半夏各9克，桂枝、甘草各6克）。每日1剂，水煎取汁，分早晚2次服。
调养妙招：控制饮食，选用药膳，加强运动锻炼，按摩中脘、天枢、丰隆穴，矫正不良的生活习惯等
药
膳
中药与食物巧妙结合
药膳是天然中药与食物巧妙结合而配制的食品，它以中医基本理论为基础，以传统烹调技术为手段，是中医饮食保健的一大特色。药膳减肥、控制体重行之有效，人们乐于接受，近年来较为盛行，也积累了大量的经验效方，它主要是利用食物和中药的偏性，辨证调理代谢，达到减肥、控制体重的目的。对脾虚痰湿过盛引起的肥胖者来说，在控制饮食、减少热量摄入的同时，也可选用荷叶粥、冬瓜芦笋紫菜汤、海带薏仁冬瓜汤等药膳健脾养胃，祛湿化痰，进行调养。
荷叶粥
用料有鲜荷叶200克，大米100克，白糖适量。将大米淘洗干净，放入锅中，加入清水适量，大火煮沸后，改用小火，继续煮至米熟粥将成时，将鲜荷叶洗净覆盖在粥上，焖15分钟，揭去荷叶，粥成淡绿色，再稍煮片刻，加入白糖搅匀，使其完全溶化即可。用法为每日2次，分早晚餐温热服食。
冬瓜芦笋紫菜汤
用料有冬瓜、芦笋各250克，紫菜50克，葱段、生姜末、食盐、麻油各适量。先将冬瓜、芦笋加水煮沸，再放入紫菜、葱段、生姜末、食盐稍煮，加入麻油搅匀即成。用法为每日1次，随量食菜饮汤。
海带薏仁冬瓜汤
用料有海带30克，生薏苡仁15克，连皮冬瓜150克。将水发海带洗净切丝，生薏苡仁淘洗干净，冬瓜洗净切成小块。把海带丝、生薏苡仁、冬瓜块一同放入锅中，加入清水适量，共煮成汤。用法为每日1次，吃海带、冬瓜、薏苡仁，并喝汤。
按
摩
动动手指
对脾虚痰湿过盛引起的肥胖者来说，也可动动手指，通过按摩中脘、天枢、丰隆穴，健脾益气，燥湿化痰，渗湿利水，改变脾虚的状况，恢复其正常运化功能，以达到减肥、控制体重的目的。
中脘穴
中脘穴位于上腹部，在肚脐上4寸处。从剑突到肚脐连一条线，取其中点，就是中脘穴。中脘穴具有强健脾胃，补益中气，以及和胃气、化湿滞、理中焦、调升降等多种作用，是治疗脾胃病的“专家”，凡脾胃虚弱、胃胀胃痛、食欲不振、嗳气反酸、腹痛腹泻等，均可通过中脘穴来调养。
天枢穴
在肚脐旁2寸处，左右各一。天枢穴为胃经的要穴，同时也是大肠经的募穴，是阳明经气所发之处。天枢穴具有健脾和胃、通调肠腑之功效，能治疗调养诸如胃痛、腹泻、便秘、消化不良、恶心呕吐、月经不调等多种病症。天枢穴所在的位置从解剖上来讲刚好对应肠道，点按天枢穴还可增加肠道的良性蠕动，对保持大便顺畅很有帮助。另外，天枢穴还有较好的减肥瘦身作用，针灸减肥时天枢穴是必不可少的，不过自己针灸是不现实的，可采取自我按摩的方法，每天按摩天枢穴，也能达到一定的减肥瘦身效果。
丰隆穴
丰隆穴位于小腿的外侧，外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘2横指（中指）处。丰隆穴属于胃经，是胃经上的络穴，又联络脾经，可调理脾胃两大脏腑的功能，有很好的除湿祛痰效果，能健脾化痰、和胃降逆，是健脾除湿化痰的要穴，可用于调理头痛、咳嗽、痰多、胸闷、眩晕、便秘等多种病症。
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按摩手法
按摩中脘穴时，用左手手掌或右手手掌以中脘穴为中心，顺时针方向对上腹部进行旋摩100次，再逆时针方向旋摩100次。按摩天枢穴时，以左手和右手中指指腹分别对两侧天枢穴进行按揉，时间为2～3分钟。按摩丰隆穴时，以左手和右手中指指腹分别对两腿丰隆穴进行按压揉摩，时间为2～3分钟。上述穴位通常每日按摩1～2次，也可采取艾条温和灸的方法，每天对中脘、天枢、丰隆穴进行艾灸，每次每个穴位艾灸15分钟左右，每日艾灸1次，宜长期坚持。若再配合摩腹法，还可祛除小肚子，让你不再大腹便便。摩腹时应按顺时针方向，顺着肠道运动的方向推，每天坚持摩腹半小时左右，持之以恒会有很好的效果。
（人卫健康）