痰湿型肥胖，老中医一方助2个月瘦32斤，随访2年未反弹
患者31岁，身高170cm，体重92kg，体型肥胖 高脂血症。体感肢体困重，走路都觉得双下肢沉重感，跑不动，走两步都累；精神身体都很疲倦，做什么事都提不起劲，嗜睡，睡觉流口水；大腹便便，口中发黏，大便更是黏滞不爽；舌淡，苔白腻。
中医认为“肥人多痰湿”“肥人多气虚”，所以临床辨病并不难，但投以何方何药实为取胜之关键。
此为太阴类病，痰湿内蕴，脾胃气机升降受阻，使脾主肌肉、四肢之职失司。治宜调和脾胃、辛开苦降，予方如下：
半夏、干姜、荷叶、黄芩、党参、黄连、大枣、炙甘草、山楂。
患者煎服2个月，中间有改方加减 饮食方案监督，成功瘦身32斤。继续坚持至体重指数正常，血脂各项指标均明显下降，接近正常范围，随访2年未反弹。
肥胖、大肚子医案
孙某、男、43岁。常年饮食不规律，喜食肥甘厚味，近年来体重激增，身高175cm、体重260余斤。由于肚子很大、整个身体成圆球状、同事都叫他“钢子儿”。为此很是苦恼、多方求医无效来诊。但见患者大腹便便、身材敦实、脖子圆粗、其人肤色黄暗。烦躁，胸闷，头蒙、气短乏力、懒动、两肋胀满、烦躁易怒、头面似有油垢，说起话来声音高亢而喋喋不休、大便干燥、口苦口干、每天早上吐黄稠痰、目赤。舌前部少苔偏红，中后部舌苔黄厚腻、脉濡弱无力。
舌象分析：舌质暗红、苔黄腻、舌体肥厚、中间凹陷。舌质暗红、舌体肥厚属于肝郁气滞；舌苔黄腻、中间凹陷、属于脾虚湿盛、痰热互结、阻滞气机、枢机不利，经气不畅。
症属肝郁脾虚、气滞痰瘀、痰热互结
治法：和解少阳、内泻热结；行气散结、降逆化痰
处方：大柴胡汤合半夏厚朴汤。
组成：柴胡、姜半夏、黄芩、白芍、炒枳壳、厚朴、紫苏梗、茯苓、制大黄（另包，后下），生姜、大枣（掰开，去核）。 7剂 。
用法：水煎服、日一剂、分三次服。
患者反馈：症状改善明显，先后服药三个多月、配合合理饮食、加强锻炼，基本达到理想状态，现身轻体健、精神愉悦。
重用黄芪，健脾益气，解决5年肥胖难题，挖掉“肥胖的根”！
5年肥胖患者对我说：“减肥的药吃了一箩筐，体重为什么纹丝不动？”看了她的情况后，我说：“不健脾益气，就算你把药店吃空，也是白费功夫。”
今年夏天，一位满面愁容，情绪低落的肥胖患者令我印象深刻。她很无奈地对我说“大夫，我真的快绝望了，这些年什么减肥方法都试过了，可体重不但没下去，反而越减越肥，我都不知道该怎么办了”
颜女士，33岁，身高160，体重145斤，和肥胖已经“相伴”5年时间了。她告诉我，体重如同脱缰的野马，一发不可收拾。还会感到乏力、腹胀、入睡难，睡不醒，大便不成形，月经不规律，情绪也比较低落，日常喜欢吃一点甜食与辛辣食物，什么清热去火、补气血的药统统吃了一遍，但症状却一点气色都没有。这次下了很大决心找到我，希望可以改善。
我仔细观察了她的舌象与脉象，发现她舌淡胖，边有齿痕，脉象细弱无力，这是典型的脾虚之象。我告诉她：“不治脾虚之本，只图减肥之标，无异于舍本逐末。”
根据她的情况，我开了一个针对性的方子：党参、白术、茯苓、泽泻、山楂、陈皮、黄芪、炙甘草等十余味中药（中医用药需辨证，一人一方，请在专业医师指导下服用），同时告诉她减少甜食和油腻食物，同时坚持每天走走路，散散步。
两周后复诊，她兴奋地告诉我：“感觉身体轻盈了许多，腹胀和便溏也有所改善，晚上也睡得着了，体重略有下降”，这给了她很大信心。
我在原方基础上稍作调整，嘱咐她继续巩固，连续坚持调理了3个月，体重从145斤降到了117斤，她非常开心，说自己肚子上的肉肉都少了很多，腰也细了，一日三餐正常吃，也能掉秤，感觉浑身都轻松、舒服了，睡眠好了，每天都很精神，月经也正常了，后续巩固了半个月，体重又降了两斤！
这是怎么回事呢？为什么之前那么久都不见好，这次却能见效？
问题就在于此前她所尝试的方法大多侧重于节食与消耗，忽略了肥胖背后的脾虚本质。
中医认为，脾主运化，是后天之本，脾气虚弱则运化失职，水湿内停，形成痰湿，痰湿积聚于体内，加之脾不统血，气血生化无源，身体代谢减缓，自然导致肥胖。
治疗的关键在于健脾益气，恢复脾的运化功能，使水湿得以正常代谢，痰湿得以消除，从而达到减肥的目的。
方中，党参、白术、黄芪，健脾益气；茯苓、泽泻、荷叶，利水渗湿，排除体内多余水分；陈皮，行气健脾，气行则湿化；山楂，消食化积，活血化瘀；甘草，调和诸药，益气和中。还有其它一些行气活血的药材，共同配伍，改善体质，和谐脏腑，自然体重就正常了。