29.1%成人患有腹型肥胖，办公族如何减少腹部脂肪堆积？
近日，中国医学科学院阜外医院高润霖院士牵头，对我国44万居民进行了一项调查，结果发现，我国成人腹型肥胖的患病率达29.1%，相当于有2.778亿人。
腹型肥胖又称向心性肥胖 ，是指脂肪过多沉积于腹部或腹腔内脏的肥胖，即我们生活中常见的"啤酒肚"、" 将军肚"，就属于腹型肥胖。
腹型肥胖容易患高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病等心脑血管疾病。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016版）》成人腹型肥胖的判断：
男性腰围≧90cm，女性腰围≧85cm。
腹型肥胖与工作、生活压力过大，睡眠质量差，内分泌失调，饮食过量、营养失衡性营养过剩，久坐少动，遗传基因等多种复杂原因相关，是—种体内脂肪增加并囤积于腹部的表现。
办公族容易出现腹型肥胖的原因，可能有哪些？（1）运动不足、久坐。
研究显示，长时期久坐会导致大量内脏脂肪堆积。这可能与下面两个原因有关：
一是腹部肌肉属于平滑肌，抗拒脂肪的能力较弱，是腹部容易堆积脂肪的重要因素。这种肌肉的防守性很强，使得腹肌不容易练出来，却很容易堆积脂肪。
二是人体脂肪堆积首选人体重心附近，腹部与人类站立时的重心位置接近，在这里囤积“备用能量”不会影响人类坐站走跑跳时的重心变化，尤其是可以保持人类直立行走时的几何平衡性。
（2）不合理的饮食。
办公室一族中很多人是早餐不吃、中餐随便吃—点、晚餐大吃一顿。
正常情况下人体消耗最大是在上午，不论是体力或脑力劳动，都要消耗大量热量，若不进早餐，中午可能发生低血搪。
人体胰岛素分泌在晚上达到一天中的最高峰，晚餐吃大量油腻的食物，造成热量过多，随着入睡，活动则明显减少，能量消耗低，多余的热量在胰岛素的作用下大量合成脂肪，沉积在体内，身体就会逐渐胖起来。
此外，很多办公族晚上应酬多，食物选择不合理，加重腹部脂肪堆积。
（3）工作压力大，一直处于焦虑状态。
一个人长期处于紧张的精神状态下，可产生部分生理紊乱，扰乱机体的免疫系统，破坏免疫屏障，阻碍机体的免疫反应，影响淋巴细胞的再生循环，降低血红蛋白的携氧能力，降低机体对细菌、病毒抵抗力，导致疾病（包括肥胖病）的发生。
在焦虑时爱吃东西（尤其是甜食）就是—种减轻焦虑情绪的方法，通过嘴嚼食物，会使人的脸部肌肉紧张度减低，从而间接释放紧张情绪。
（4）年龄和激素的影响。
随着年龄的增加，如女性进入围绝经期后，脂肪组织出现了重新分布，表现为皮下脂肪组织的减少及内脏脂肪组织的聚集增加。
雌激素受体主要分布于皮下脂肪组织，可以促进脂肪组织向皮下分布，减少内脏脂肪组织中脂肪细胞的体积及数量。雄激素受体主要分布在内脏脂肪组织中，它可以抑制前脂肪细胞分化，但随着年龄增加雄激素的量不足时，则促使内脏脂肪细胞分化增殖，加重内脏脂肪体积。
（1）采用正确的走姿和坐姿。
走路时要抬头挺胸、摆动手臂。摆动手臂走路， 不仅消耗更多的能量，看起来也格外有精神 ；而坐下时，也要让脊背打直，不要弯腰或挺腹，如此才能锻炼腹肌，使腹肌有力而不易松垮。
（2）少搭电梯， 多爬楼梯。
上下楼梯时，主要使用的是大腿的前侧肌群，上楼梯时抬起身体，下楼梯时支撑身体，对腰大肌也有锻炼的功效。爬楼梯时上半身打直，下半身运动的力量就会传到腹部，腹部肌肉也能锻炼到。
（3）调整饮食结构。
常吃深色水果和蔬菜。它们除了含有纤维素、能延长饱腹感以外，还富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化成分。蛋白质选择鱼、蛋、豆腐等，一方面增加饱腹感，帮助减肥脂肪的摄入，同时其富含的不饱和脂肪酸、卵磷脂等有利于降低血胆固醇。早餐可以选择低脂酸奶、燕麦、鸡蛋等健康食品，午餐可以选择肉类、海鲜，晚餐可以清淡些，蔬菜要占大部分。
（4）在应酬过后可以使用护肝片或吃些火龙果、木瓜等解油腻的水果。
肥胖常常会引起脂肪性肝病，如脂肪肝、肝硬化等，要做好肝脏的保护工作，另外也可以饮用绿茶、蔬菜汁等。长期使用电脑的人员可做一些保健操，或每隔2小时站起来走动走动，活动一下筋骨，敲一敲大腿两侧的穴位。
（5）适当缓解压力，调整焦虑情绪。
可以通过转移注意力如听音乐、外出散步、看电影等做点自己喜欢的事情让自己放松下来。
文章来源：健康说频道会员课-第193期《程伟健康说》
10 种中成药可用于调理肝硬化，改善肝功能
认识肝硬化大家都知道，肝脏是非常重要的器官，参与多种代谢功能，是人体重要的解毒器官。当各种慢性肝病发展到以肝脏慢性炎症，弥漫性纤维化，再生结节，假小叶，肝内外血管增殖为特征的病理阶段，即为肝硬化。
肝硬化按结节形态分类可分为小结节性肝硬化（最大不超过1cm，结节大小均匀，酒精性肝硬化是典型例子）和大结节性肝硬化（直径一般在1～3cm，大小不均，常由慢性病毒性肝炎导致），混合性肝硬化（占大部分病例）。按国外指南分期，可分为代偿期和失代偿期：代偿期一般没明显症状或症状轻微，可表现为乏力、食欲减退、腹胀不适等；失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。患者常因并发消化道出血，感染，肝性脑病，肝肾综合征，门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。因此肝硬化诊断明确后，建议尽早开始综合治疗。
导致肝硬化的病因有十多种，我国目前以乙型肝炎病毒感染为主。此外酒精性肝病 ，非酒精性脂肪型肝病，脂肪性肝病，循环障碍，自身免疫疾病，遗传和代谢性疾病，寄生虫感染，药物或化学毒物等也是常见病因。下面玥亮说药挑个别赘述。1，肝炎病毒感染：乙肝病毒或丙肝病毒感染可引起病毒性肝炎，控制不良可发展为慢性肝炎并最终进展为肝硬化；2，酒精性肝病：因大量饮酒造成肝脏疾病，可发展至肝小叶结构损坏，造成结构纤维化和假小叶，形态上成为小结节性肝硬化；3，药物或化学毒物：长期服用肝毒性药物或毒物，如退烧药对乙酰氨基酚，抗肿瘤化疗药物等可造成药物性肝炎，最后发展为肝硬化；4，循环障碍：如患者有右心衰，血液循环发生障碍，肝细胞因长期淤血，缺氧，可变性及纤维化，最终发展为肝硬化。此外，肥胖和胰岛素抵抗也是引起肝硬化的危险因素。
得了肝硬化要怎么治？原则上明确诊断后，应尽早对肝硬化进行综合治疗。要重视对因治疗，必要时还需要抗炎抗纤维化治疗，积极预防并治疗并发症，动态地评估病情；如药物治疗效果不佳，可考虑介入治疗，特殊情况符合手术指征者可进行肝脏移植等。中医学在治疗肝硬化可辩证用活血化瘀法，扶正补虚法，清热（解毒）利湿法等等。肝硬化治疗受患者的病情严重程度，治疗方案，治疗时机和患者体质等诸多因素影响，存在个体差异。总体来说，肝硬化病人的肝功损害情况不能完全逆转，但通过积极治疗还是可以缓解患者的症状，延长生存时间的。
哪些中成药可用于调理肝硬化？扶正化瘀胶囊，本方由丹参、绞股蓝、桃仁、发酵虫草菌粉、松花粉、五味子（制）组成。可用于证见胁肋疼痛，肋下痞块，面色晦暗，或见疲倦乏力，头晕目涩，赤缕红斑，腰膝酸软，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细等属乙型肝炎纤维化“瘀血阻络，肝肾不足”证者。可益精养肝，活血祛瘀。
临床用药经验：
王琳等通过治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察，得出结论：应用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果要优于单一用药，可改善肝功能、减轻肝纤维化程度，治疗方案安全且有效。
复方木鸡颗粒，本方由云芝提取物、菟丝子、山豆根、核桃楸皮组成。可抑制甲胎蛋白升高；用于肝炎，肝硬化，肝癌。
临床用药经验：
段军等研究复方木鸡颗粒治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及其不良反应，得出结论：复方木鸡颗粒有改善肝脏纤维化及肝硬化的作用，对代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗具有促进肝功能恢复、降低AFP等优点，且无明显不良反应，耐受性较好。
护肝胶囊，本方由柴胡、板蓝根、茵陈、猪胆粉、五味子、绿豆组成。可疏肝理气，健脾消食，降低转氨酶。适用于慢性肝炎及早期肝硬化。
复方鳖甲软肝片，本方由鳖甲(制)、莪术、三七、赤芍、冬虫夏草、黄芪、当归、党参、板蓝根、紫河车、连翘组成。可软坚散结，益气养血，化瘀解毒；可用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见：面色晦黯，神疲乏力，口干口苦，胁肋隐痛或肋下痞块，脘腹胀满，纳差便溏，赤缕红丝等。
二十五味松石丸，本方由松石、小伞虎耳草、铁屑（诃子制）、广木香、绿绒蒿、唐古特乌头、檀香等25味药材组成。用于血瘀，肝郁气滞，肝痛，肝硬化，肝中毒，肝渗水及各种急、慢性肝炎和胆囊炎等。可疏肝利胆，消热解毒，化瘀。
肝爽颗粒，本方由柴胡（醋制）、白术（炒）、白芍、当归、丹参、枳壳（炒）、党参、鳖甲（烫）、蒲公英、茯苓、虎杖、夏枯草、桃仁组成。适用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害；可疏肝健脾，保肝护肝，软坚散结，消热散淤。
安络化纤丸，本方由地黄、三七、僵蚕、鸡内金、地龙、水蛭、白术、瓦楞子、牡丹皮、大黄、郁金、牛黄、生麦芽、水牛角浓缩粉组成。可用于慢性乙型肝炎，乙肝后早、中期肝硬化，症见神疲乏力、纳食减少、便溏不爽、胁肋疼痛、脘腹胀满、口干咽燥、小便黄等属于肝脾两虚、瘀热互结证候。可凉血活血，健脾养肝，软坚散结。
临床用药经验：
夏云芳等通过对安络化纤丸的临床疗效观察，得出结论：采用安络化纤丸对乙肝后肝硬化患者实施治疗，患者肝纤四项指标数值都得到明显下降，具有一定的抗肝纤维化作用，值得临床应用。
强肝片，本方由茵陈、当归、白芍、丹参、党参、板蓝根、山药、山楂、郁金、黄芪、泽泻、六神曲、秦艽、黄精、地黄、甘草组成。适用于慢性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化等。可补脾养血，清热利湿，益气解郁。
心肝宝胶囊，本方由人工虫草菌丝粉组成。适用于乙型慢性活动性肝炎，肝硬化；房性、室性早搏，心动过速、心动过缓；顽固性失眠症及肾病综合症，癌症辅助治疗。可益精气，保肺益肾，补虚损，扶正固本。
临床用药经验：
1、刘红凌通过心肝宝胶囊联合替比夫定临床疗效观察研究，得出结论：心肝宝胶囊联合替比夫定片治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化可改善肝功能和肝纤维化，可提高抗病毒疗效，临床疗效较好，具有一定的临床推广应用价值。
2、高远征等通过治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效观察，得出结论：恩替卡韦联合心肝宝治疗慢性乙型肝炎肝硬化，可减轻肝组织炎症，抗肝纤维化，改善肝功能，降低门静脉压力和缩脾作用。
和络舒肝片，本方由白术（炒）、白芍、三棱、莪术、红花、鳖甲（炙）、桃仁、菌陈、郁金当归香附（制）、玄参、地黄、熟地黄、柴胡、制何首乌等27味药组成。可用于慢性肝炎及早期肝硬化；可活血化瘀，清化湿热，疏肝理气，滋养肝肾。
积极配合治疗：患者要保持良好心态，严格遵医嘱用药，切勿盲目和滥用药物，避免增加肝脏负担；定期复查，与医生保持良好沟通，了解疗效，便于及时调整方案治疗。
生活管理：养成规律作息习惯，避免劳累；患者应严禁饮酒；肥胖者尽早减肥，维持健康体重；病情稳定的情况下，可适当增强体质，适当锻炼。
预防措施：除以上所说，还应积极治疗肝脏基础疾病，如病毒性肝炎，酒精肝等；多样化饮食，保证优质蛋白的摄入；尽量减少服用非必要药物，如各类保健品，补品，避免造成肝脏负担 。
以上就是今天玥亮说药给大家分享的关于肝硬化的相关科普和可用中成药，请在医生指导下合理用药。希望各位有所收获！
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参考文献：
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[5]黔南民族医专学报,2018,31(04):245-246 249.
“90后”钟爱的护肝片，到底能不能放心吃 ｜网红说法求真
日前，天猫健康发布的《2023健康年度词》报告数据显示，“90后”买走了45%的护肝片，其中有15%的护肝片订单是在凌晨时分完成的。记者在购物平台搜索发现，这些护肝片和“熬夜”“喝酒”等关键词联系紧密，而购买人群在评论区的留言多以“经常熬夜加班、喝酒，希望对身体有帮助”的大致内容为主。但医生提醒，对于本身就没有肝脏疾病的人来说，护肝的意义不大，而肝脏的轻微损伤可自我修复。肝脏疾病分类不同，其治疗方式也不尽相同，盲目通过吃药或者保健品来保护肝脏并不是明智之选，摄入的食物、药物等在经过肝脏代谢的同时，也会增加肝脏负担。
视觉中国
轻微肝脏损伤多可自行修复
不当服用护肝片或可造成健康的假象
肝脏是人体内最大的消化腺，也是重要的代谢和解毒器官。所谓“喝酒伤肝”，就是因为酒精及其代谢产物都会给肝脏带来毒副作用，其中酒精性脂肪肝就是常见的慢性肝脏损伤之一。南京明基医院肝胆胰外科主任郭绍红介绍，“酒精在体内的代谢，是在乙醇脱氢酶的作用下将酒精转化为乙醛（乙醛可对肝细胞直接损伤），再将乙醛转化为乙酸，最后通过生化反应分解为二氧化碳和水，排出体外。这一过程不会因为一两片护肝片的作用而改变。如果肝脏已经有所损伤，保健品是无法对疾病起到真正的治疗作用的。”
“而长期习惯性地熬夜，对于人体各个器官都会有损害，仅靠护肝片来缓解熬夜的损害，其效果微乎其微，任何药物、保健品都无法替代充足睡眠的重要性。”郭绍红说，保护肝脏健康首先就要做到规律作息，还要养成良好的饮食习惯。当下，除了过度饮酒，很多人还存在“吃的太好”的情况，高油脂、高糖分的食物摄入太多，消耗不及时，肥胖性脂肪肝也随之而来。“脂肪肝可伴有肝细胞坏死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒的病患，时间久了也有可能会发展成为肝硬化。”
“如果因为不良生活习惯造成的轻微肝脏损伤，通过控制发病原因并积极治疗，肝功能多可自我修复，恢复正常。”但郭绍红提醒，某些护肝片中含有的成分可以让体内转氨酶下降，会造成肝功能正常的假象，进而造成其他肝病（如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等）不能被及时发现而错过最佳的治疗时机，等病情发展到肝硬化，到那时，肝脏的损伤已经不可逆转。所以，如果肝脏功能出现异常，一定要及时去医院就诊，对症治疗。
保健品成分复杂
科学护肝，中药茶饮也是不错的选择
30多岁的尹先生就是“护肝片”的忠实消费者，特别是年关将近，喝酒应酬也多了起来，上周又花了200多元在网上买了一瓶。“以前不注意保护自己，经常喝完酒第二天会身体不舒服，后来从朋友那儿听说了护肝片，就每次喝酒前后几天都会连着吃一下，想着多少能缓解一下对身体的伤害。”他坦言，其实到底有没有效果自己并没有明显的感受，但是看了产品介绍后发现它的服务对象就是针对喝酒、熬夜的这些人，花点小钱求个健康，也就无所谓了。
网络截图
记者发现，网络上售卖的这些护肝片，大多有“奶蓟草”“水飞蓟”等宣传字样，而在产品详情页，“有效护肝 水飞蓟宾”“高浓缩奶蓟草胶囊 解救熬夜伤肝人”等标语也在向消费者传递着这一成分的护肝作用。江苏省第二中医院药学部主管中药师何苗告诉记者，其实“奶蓟草”“水飞蓟”指的是同一种菊科植物，也是在药典里收藏的、对肝脏疾病有辅助治疗价值的中草药。“就作为一种单纯的药物来说，它本身对已经损伤的肝细胞确实有一定的修复作用。但保健品多成分复杂，且剂量难以计算。如果真的有肝脏疾病，一定要在医生的指导下规范用药，保健品是不以治疗为目的的。”
“临床实验证明，水飞蓟这一味药的毒性很低，可以长期服用。但从中医角度说，水蓟飞味苦、性凉，如果本身就是寒凉体质的人，而且肝脏也没有问题，想通过吃它来护肝，很可能会因此加重身体寒气，往往得不偿失。”何苗提醒，肝脏是人体最大的代谢和解毒器官，我们吃下去的大部分东西都会经过肝脏代谢，尤其是药物，盲目、过量服药会给肝脏增添额外负担。生活中常见的有护肝功效的草药也有不少，如果肝肾阴虚可以用枸杞、桑葚做茶饮，能滋补肝肾；如果肝阳上亢、目赤肿痛、眼目昏花，可以用菊花做茶饮，能清肝明目，平抑肝阳，这些都是不错的健康护肝选择（但具体还需要医生根据个人体质进行辩证论治，切不可盲目自行服药）。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工