脂肪肝会让冠脉钙化
英国胃肠病学会杂志《胃肠病学》刊登韩国一项最新研究结果称，酒精性脂肪肝患者罹患心血管疾病的风险比非酒精性脂肪肝患者更高。
该研究由韩国成均馆大学医学院研究员张耀秀（音）及其研究小组进行。他们对参加韩国健康体检的10万多名韩国成年人相关数据展开了分析，包括参试者冠状动脉粥样硬化风险、每日饮酒量，以及通过超声波检查的脂肪肝情况等。结果显示，脂肪肝与冠脉钙化呈正相关关系。在调整了多种潜在相关因素后，研究人员发现，与对照组（不过量饮酒且没有脂肪肝的参试者）相比，非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝患者发生冠脉钙化的风险分别高出1.1倍和1.2倍。无论是否肥胖，酒精性脂肪肝与冠脉钙化间的关联基本相似。
科学家表示，研究结果证实脂肪肝会加速冠脉钙化，进而增加心血管疾病风险。饮食控制、积极运动和必要时的药物干预都是防治脂肪肝的关键。
（金 也）
调查2.7万国人，研究发现：过了80岁，轻度肥胖的人或许更长寿
#众说康养·团圆季#
俗话说“千金难买老来瘦”，肥胖确实会给老年人带来许多健康隐患，但这并不代表所有的“瘦”都是好事，莫名其妙的消瘦有可能是疾病的预警！
今年75岁的黄阿姨一年前开始出现腹痛，一开始只是隐隐作痛，饭后尤其明显，黄阿姨觉得可以忍受便没有重视。谁想持续了半年后她的体重开始下降，每天排便次数也增加到3、4次，短短半年的时间黄阿姨竟瘦了15斤。
在一次剧烈的腹痛后，憔悴的黄阿姨在家人搀扶下到医院检查，这一检查，发现很多地方都有问题，肺部有钙化灶，气管有痰液栓，肝右叶有囊肿，左边的肾有结石，肾上腺有占位，胃部有息肉，大便潜血也是阳性的，说明有出血的情况。
医生暂时以“慢性胃炎”将她收进了医院进行治疗，做了无痛胃镜息肉电凝电切手术，术后黄阿姨的腹痛症状大大缓解，精神状态逐渐恢复，调整饮食后体重也开始出现增长。
一、忽然变瘦，可能是这些疾病的警告黄阿姨这种情况，其实并不少见，许多老年患者都觉得“忍一忍就过去了”“老了瘦一点好”，但他强调，老年人短时间内消瘦，一定要引起重视，问诊检查，这个信号有可能是这些疾病的警告：
1、消化系统疾病：
慢性胃炎、不完全性肠梗阻、幽门狭窄、消化性溃疡等疾病都有可能影响营养物摄入而导致消瘦。
2、糖尿病：
糖尿病患者在消瘦的同时，会出现口干多饮多尿、多食易饥饿等症状。
3、甲亢：
高代谢使体重下降，同时伴有心慌、眼突、手抖、易饥饿等症状。
4、肿瘤：
乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、胃癌患者都有可能出现消瘦症状，肿瘤的迅速生长会消耗身体大量能量，而且肿瘤也会影响食欲，导致营养摄入受到影响。
那么上了年纪之后，如何监测自己的体重呢？什么样的体重才是健康的呢？
BMI体质指数可以帮到你，它是国际上常用的衡量胖瘦程度和是否健康的标准，计算公式是BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方。健康成年人（18-64岁）的BMI正常范围为18.5~23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，平时可以通过这个指标来监测自己的体重。
在既往的认知中，老年人瘦一些会更健康，然而中国疾控中心施小明团队发表于《美国医师学会会刊》的研究成果却与此相悖。他们在1998年到2018年十年间随访了我国2.7万名80岁及以上老人的体重数据发现：BMI低于18.5的低体重老人死亡和丧失日常自理能力的风险增加约30%，而超重和轻度肥胖者（BMI：24.0~31.9）相应风险却降低了20%左右。
“肥胖悖论”颠覆了许多人的认知，这一现象背后的原因究竟是什么呢？为什么上了年纪胖一点反而更好？
2015年一项针对60岁以上老人的调查显示，老年人低体重（BMI≤18.5）的发生率是17.6%，是45-59岁群体的2倍。实际上，体重下降意味着脂肪和肌肉的同步减少，会增加患肌肉减少综合征（肌少症）的风险。肌肉对于老年人维持身体机能而言尤为重要，肌少症会严重影响老年生活质量，如易跌倒、自理能力下降、免疫力下降、寿命缩短等。
除了体重外，体型也是反映身体健康的信号。在科学家眼中，这些体型特征更有可能长寿：
1、脖子不粗
颈围可以反应上半身皮下脂肪的分布情况，脖子粗大，体内的优质胆固醇会出现不足，导致体内更多胆固醇无法转运至肝脏代谢，埋下心脑血管疾病隐患。健康的颈围指标为：男38cm，女35cm。
2、没有“大肚腩”
我国腹型肥胖的腰围标准为：男≥90cm，女≥85cm，BMI正常的人群中，也有14%的人出现腹型肥胖。有“大肚腩”的人脂肪多沉积在腹部皮下，和肝脏、肠胃、胰腺等器官内部和周边，容易导致血糖异常、激素分泌紊乱、动脉硬化、尿酸升高等，最终引发糖尿病、脂肪肝、脑梗、冠心病、高血压等疾病。
3、大腿较粗
上海新华医院内分泌科主任苏青教授指出，粗壮大腿更有利于心血管代谢，一方面储存在腿部的脂肪能够分泌活性物质调节血压和血管机能，维持代谢平衡；另一方面，拥有更多的腿部骨骼肌，能够促进能力代谢平衡，维持正常的生命活动。
总而言之，老年人应定期监测自己的体重并进行管理，出现异常要及时到医院检查，日常生活中要注重膳食多样化，多吃富含蛋白质的食物，另外也要多参与休闲活动和体能运动，积极融入社会，保持身心健康。#谣零零计划##2022生机大会#
参考资料：
[1]《不可轻视的消瘦与乏力》.老年医学科.2022-02-07
[2]《警惕！没减肥却突然消瘦，可能有这些疾病！》. 广东省第二中医院.2021-07-02
[3]《千金难买老来瘦？微胖可能更健康》.光明网. 2022-04-26
[4]《脖子粗、肚子大的人基本和长寿无缘！但简单一招，就能轻松化解》.上观新闻.2021-04-11
[5]《上海医院新研究显示，“大粗腿”比“小细腿”或更益于心血管健康》.文汇网.2020-04-21
解密肺部CT报告里常见的10个“关键词”，让你轻松读懂报告单！
肺部CT检查，报告上显示肺部有“阴影、结节”，是不是得肺癌了？
拿到报告单时，经常会看到报告单上医生下的各种结论“肺结节、钙造化、肺纹理增粗、肺不张......”，看到这些这些诊断，心理顿时慌了，就开始对号入座了，我是不是病的很严重，我是不是得肺癌了。
对于肺部CT报告单上的各种专业术语，大部分人都不明白具体代表着什么含义，今天小编就来给大家解密一下。
一、肺结节在医学影像上肺结节通常显示为直径不超过3厘米的圆形或椭圆形阴影。
肺结节中直径＜5mm的为微小结节，直径为5-10㎜的为小结节。
早期肺癌一般在肺部有小结节，这被视为评估原发性肺癌的关键特征。但并非全部肺结节都是恶性病变，99%以上的肺结节是良性的。
肺结节分为：实性、磨玻璃性、混合性。
5㎜直径以下纯磨玻璃结节，恶性率为1%，年度复查肺CT即可；
5-9㎜直径磨玻璃结节，复查间隔3-12个月，观察结节大小、密度、数量、微血管变化征象；
10㎜直径以上磨玻璃结节恶性几率33%以上，抗感染治疗后不消失则短期内随访（3个月内）或支气管镜等进一步检查。
如果报告单出现以下词语，则需要警惕恶可能：分叶、毛刺、空洞、血管穿行。
纤维条索影在CT图像上表现为肺内的一僵硬的细条状异常高密度，是纤维化的最常见的一种表现形式（还可表现为片状、块状）
纤维化多见于肺实质破坏后的机体修复过程，是损伤正在向好的方向发展，多为肺部炎症愈合的表现。
不是所有的条索影都是慢性炎性病变，有的形态不规则，边界不清楚或者不均匀增厚（称为条片影更贴切）需要警惕恶性肿瘤。
三、钙化灶钙化一般是由钙盐沉积引起，沉积形成往往是长期慢性的过程，这说明在发现钙化前就已经存在很长时间了，只是我们没有发现。
肺内钙化常为良性病变，大多数可见肺结核或陈旧性肺结核、肺炎、矽肺、肺结节病、肺错构瘤、肺泡微石症、高钙血症、肺部转移性钙化等良性病灶。
一般肺部钙化灶会长期存在，不需要特殊处理。
但有极少数人可能会在肺部钙化等陈旧病灶基础上发生瘢痕癌。有长期重度抽烟史，矿区工人，特殊工种的工人，有肺癌肿瘤家族史，要定期复查胸部CT早期排查病变。
肺纹理增多、增粗原因很多，但大部分是生理性的。老年患者、肥胖患者、小儿有时会因吸气不足或配合屏气不良， 使肺纹理不清晰或重叠，产生增多、增粗的假象。剧烈运动以后、长期吸烟者以及妇女经期、孕产妇等人群，也会有肺纹理增多增粗表现。
只有一小部分肺纹理增多、增粗是病理性的，如发热、肺炎早期、长期咳嗽、急/慢性支气管炎、某些心脏病或者心脏病后期、淋巴性疾病、职业病相关性疾病等会表现肺纹理增粗增多。
五、肺不张肺不能膨胀导致体积变小，常见原因有胸腔积液或者血胸的压迫、气胸的压迫、肿瘤的压迫、支气管异物等。
主要以咳嗽，痰多为主要表现，同时还会出现胸闷，气短以及乏力等症状。若肺不张程度逐渐加重，还会出现呼吸困难以及胸部憋气等较严重症状。
建议支气管镜进一步检查。
胸膜增厚也叫胸膜纤维化，大多数是单纯局限性的胸膜增厚，常见于一些肺部炎症，如大叶性肺炎、胸膜炎等，反复的炎性刺激引起纤维蛋白的沉积和纤维组织增生。
多数无需处理，如果是感染引起的，对症治疗即可。
七、胸腔积液正常情况下胸膜腔内为负压，两层胸膜之间存在很少量的液体，约1~30毫升，起到润滑作用，如超出正常量为胸腔积液。
常见病因有：结核、炎症、肿瘤及外伤、系统性疾病等。建议胸腔穿刺胸水检验明确病因。
肺大泡又称肺大疱，通常将肺内圆形或类圆形、直径＞1厘米的薄壁囊腔。常见原因有气道发育异常、肺部感染、外伤、肿瘤、自身免疫疾病等。
对于无症状的肺大泡，不需要进行治疗，只需要定期体检即可。
九、支气管扩张指支气管壁的持久性性扩张和破坏， 常伴有慢性炎症和感染， 如有咳浓痰、咳嗽、咯血等症状，就需抗感染治疗。
肺占位即肺部该部位长了个非正常结构组织，根据占位大小，一般分为结节和肿块，建议及时就医，但也不必过度担忧，因为多数结节是良性的。
每个人的身体情况还是有差异，具体情况还是需要携带影像资料去咨询专科医生的意见。