小胖墩越来越多，孩子肥胖背后的真相究竟是啥？跟这些东西有关
家人们，今天必须得好好唠唠孩子肥胖这个事儿！本以为肥胖这事儿在中老年群体里比较常见，可谁能想到，现在咱们国家的小朋友里，小胖墩也越来越多。
走在路上，时不时就能看到几个体重和身高、年龄严重不匹配的孩子。看着他们肉嘟嘟的小脸，可能有人会觉得挺可爱，但咱心里得清楚，这过度肥胖可不是啥好事儿，对孩子的健康影响可大了去了，时间长了也影响形象！
那到底是啥原因导致孩子这么容易就胖起来呢？咱一条一条来分析分析。
先说饮食这一块儿。现在生活水平提高了，家长们对孩子那叫一个宠爱，真的是宁愿自己苦点累点，也不愿意委屈了孩子。孩子想吃啥，家长那是二话不说就买买买。
好多小朋友除了正常的一日三餐，零食那是一刻都没停过。什么薯片、糖果、饮料，想吃就吃。家长们可能觉得，孩子吃得开心就行，可他们不知道，这些高热量、高脂肪、高糖分的零食，就是孩子肥胖的“元凶”之一。
就算孩子哭闹着要吃，家长也不该轻易放纵，得控制好孩子的饮食，不然等孩子胖起来了，再想减可就难了。
再就是缺乏锻炼。现在的孩子，出门有车接车送，在学校里课业压力大，回家还有各种作业和辅导班，根本没什么时间锻炼。
就算有时间，很多孩子也更愿意宅在家里玩手机、看电视。长此以往，身体里的能量消耗不出去，就只能变成脂肪堆积在身上，可不就得胖起来嘛！
还有睡眠不足这个原因。现在的孩子学习任务重，晚上经常写作业写到很晚，睡眠时间严重不足。
睡眠不足会影响身体的新陈代谢，让身体更容易储存脂肪。而且，睡眠不足还会让孩子感觉更饿，从而吃更多的东西，形成恶性循环。
另外，遗传因素也不能忽视。如果父母双方都比较肥胖，那么孩子肥胖的概率就会相对高一些。不过，遗传只是其中一个因素，并不是说父母胖，孩子就一定会胖。只要后天注意饮食和锻炼，还是可以有效控制体重的。
80年代的时候，小朋友里几乎没有胖子，90年代胖墩小朋友也比较少。为啥呢？那时候生活条件没现在这么好，孩子们的饮食比较简单，也没有那么多零食可吃。而且，孩子们每天都会在外面跑跑跳跳，做各种游戏，锻炼的机会也多。所以，家长们一定要重视起来，引导孩子多锻炼，这才是首要任务。
总之，孩子肥胖这事儿，真的不能掉以轻心。过度肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还可能让孩子产生自卑心理。
家长们要从饮食、锻炼、睡眠等多方面入手，帮助孩子养成良好的生活习惯，让孩子远离肥胖，健康快乐地成长！
专家：儿童肥胖是营养失衡的表现 需多方共同关注
中新网上海5月20日电 (记者 陈静)近年来，儿童肥胖、营养不良等问题日益突出，不合理的饮食习惯与运动不足成为威胁儿童健康的主要隐患。
“当前，儿童肥胖与营养失衡问题亟须家庭、医疗机构和社会力量的共同关注。”上海市儿童医院副院长陈津津20日接受采访时呼吁家长与孩子一起践行“吃动平衡”，将健康理念融入生活细节。
陈津津介绍，肥胖不仅是体重的增加，还是一种营养失衡的表现。它主要是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪异常堆积，从而引发一系列代谢问题。膳食结构失衡、蛋白质质量低下是超重或肥胖儿童普遍存在的饮食特征。“这种营养失衡不仅导致脂肪异常堆积，还会干扰脂代谢通路，形成‘肥胖-代谢紊乱-肥胖加重’的恶性循环。”陈津津说。
“健康小当家”儿童体重管理公益活动举行。(上海市儿童医院供图)
“儿童食品”更健康吗？果蔬干可以替代新鲜蔬果吗？在采访中，记者了解到，中国尚未制定“儿童食品”国家标准，许多标榜为“儿童食品”的产品，实际上并不一定更健康。例如：有的儿童奶酪棒钠含量达300mg/份，反而比普通奶酪高出20%。据介绍，果蔬干的热量和糖分密度远高于新鲜蔬果，且在加工过程中会导致营养流失。从能量角度来看，每100克新鲜苹果的热量约为52千卡，而苹果干的热量可能高达240千卡。从糖分含量来看，每100克新鲜苹果含糖量约为10克，而苹果干的含糖量可达57克。上海市儿童医院营养科主治医师王文娴直言，民众选择零食时应优先选择新鲜蔬果，果蔬干仅能作为偶尔的替代品，并且需要严格控制摄入量。
“0糖”食品是不是可随意食用？据悉，“0糖”食品并非真正的“0糖”，“无蔗糖”食品也非真正“无蔗糖”。许多“0糖”食品中添加了代糖，长期摄入代糖存在诸多健康风险。研究表明，代糖可能破坏肠道菌群平衡，减少产短链脂肪酸的益生菌(如：双歧杆菌)，同时增加有害菌(如：梭状芽胞杆菌)的丰度，导致肠道屏障功能受损，诱发炎症和代谢紊乱。王文娴说，代糖的高甜度可能欺骗大脑的奖励系统，增加对真糖的渴望和食欲，引发“假性饥饿”，进而导致热量摄入超标。
那么零食还能吃吗？对此，陈津津说，零食并非完全不能吃，关键在于如何科学、明智地选择和管理。根据《中国儿童青少年零食消费指南》的建议，可以采用“红绿灯分类法”对零食进行筛选，以便在享受美味的同时兼顾健康。
据悉，上海市儿童医院儿保医学部营养科与该院团委举办“健康小当家”儿童体重管理公益活动。活动以“吃动平衡，健康体重，全民行动”为主题，通过趣味科普与互动体验相结合的形式，为25组家庭带来了一场别开生面的健康科普盛宴。“我们希望通过这样的活动，让更多家庭认识到均衡饮食和适量运动的重要性，共同为孩子们打造一个健康的成长环境。”王文娴表示。
张先生是一名网约车司机，平时工作繁忙，很难有时间陪伴孩子。他表示：“我们平时工作忙，对孩子饮食健康这块关注得不够。今天参加这个活动，孩子不仅学到了很多营养知识，还变得更加懂事了。以后我也要多抽出时间陪陪孩子，好好关注他的饮食和健康。”(完)
孩子胖了可能是病！加拿大2025最新指南教你科学应对
*仅供医学专业人士阅读参考
这样做让孩子健康瘦。撰文 | Moon
“你家孩子长得真结实！”“小孩子胖点才可爱”——这样的话我们经常能从长辈口中听到。在很多人眼里，胖乎乎的孩子似乎代表着健康和福气。但事实真的如此吗？现代医学告诉我们，儿童肥胖绝不是“可爱”这么简单。那些被误认为是“婴儿肥”的肉肉，可能正在悄悄影响着孩子的健康。
2025年加拿大预防保健特别工作组最新发布的《儿童肥胖管理：临床实践指南》[1] (下文统称为指南）明确指出：儿童时期的肥胖问题，不仅会影响当下的生长发育，更可能成为伴随一生的健康隐患。本文将从儿童肥胖的现状与挑战、综合干预策略以及个性化治疗与长期管理三个方面对该指南进行解读，重点探讨儿童肥胖的管理及预防措施。
一、儿童肥胖成“隐形病”，
每 4 个娃就有 1 个中招
儿童肥胖被定义为一种慢性、渐进性且带有污名化的疾病，其特征是体内脂肪过多，可能对健康和生活质量产生深远影响。在加拿大，约25%的4-11岁儿童和33%的12-17岁青少年存在超重或肥胖问题。全球范围内，过去30年儿童肥胖率增长了两倍，而新冠疫情期间的久坐行为和饮食结构变化可能进一步加剧了这一趋势。
▌（1）健康与社会影响
▶肥胖儿童面临多方面的健康风险，包括：
代谢问题：如胰岛素抵抗、高血压、血脂异常；
机械性问题：如阻塞性睡眠呼吸暂停、骨骼肌肉疼痛；
心理健康问题：如焦虑、抑郁、自卑；
社会问题：如校园霸凌、社交孤立。
此外，儿童肥胖具有较高的持续性：7-11岁的肥胖儿童中，超过50%在青春期仍保持肥胖；而12-18岁的肥胖青少年中，约80%在成年后仍受肥胖困扰。
▌（2）污名化与就医障碍
肥胖儿童及其家庭常面临社会偏见，甚至医疗环境中的歧视。许多家庭因担心被指责或羞辱而避免寻求医疗帮助，这进一步加剧了健康管理的难度。因此，指南强调医务人员需采用以人为本的语言，避免使用带有负面含义的词汇（如“懒惰”“缺乏意志力”），以建立信任关系。
▌（3）社会决定因素的影响
儿童肥胖的流行与社会经济地位、文化背景、食品环境及体育活动机会密切相关。低收入家庭可能更难获得健康食品或安全的运动场所，这使得肥胖管理更具挑战性。因此，指南建议医务人员在制定干预措施时需考虑健康的社会决定因素，并提供符合文化背景的支持。
二、别踩坑！
“三步干预法”科学减重
该指南的核心建议围绕多成分干预展开，强调儿童肥胖管理需结合行为、心理、药物及手术手段，并根据儿童及家庭的个体需求进行调整。
▌（1）行为与心理干预：管理的基础
▶行为干预是儿童肥胖管理的首要推荐，尤其是结合营养、运动和心理支持的多成分方案（强烈推荐，证据确定性中等）。具体措施包括：
营养干预：如个性化饮食计划、减少高糖高脂食品摄入（有条件推荐）；
身体活动干预：如结构化运动课程（每周至少3次有氧 抗阻训练）；
心理支持：如认知行为疗法（CBT）、动机性访谈，以改善情绪调节和饮食习惯。
值得注意的是，单纯依赖技术干预（如健康APP）的效果有限，指南未明确推荐或反对其使用。
▌（2） 药物干预：辅助治疗选择
▶对于12岁及以上、行为干预效果不佳的肥胖儿童，可考虑药物辅助治疗，但需权衡利弊：
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（如司美格鲁肽）：可显著降低身体质量指数（BMI），但可能引发胃肠道副作用（如恶心、腹泻）（有条件推荐）；
二甲双胍：对改善胰岛素抵抗有效，但减重效果较温和；
奥利司他（脂肪酶抑制剂）：因不良反应（如脂肪泻）明显，指南不建议使用。
▌（3） 手术干预：严格筛选下的选择
对于13岁以上、重度肥胖且合并严重并发症（如2型糖尿病）的青少年，在专业团队评估后可考虑：腹腔镜袖状胃切除术或胃旁路手术，术后需长期营养监测（有条件推荐）。
三、告别“只看体重”误区！
儿童肥胖的长期管理全攻略
儿童肥胖管理不应仅关注体重数字，而需采用全面、个体化的策略，并重视长期支持。
▌（1）全面健康评估（4M框架）
▶医务人员应采用代谢（Metabolic）、机械（Mechanical）、心理健康（Mental）、社会环境（Milieu）的评估框架，识别肥胖的影响因素及并发症，例如：
是否存在睡眠呼吸暂停？
是否因肥胖导致焦虑或抑郁？
家庭是否存在饮食或运动障碍？
▌（2）家庭参与与共同决策
▶5A模式（询问、评估、建议、达成共识、协助）可帮助医务人员与家庭建立合作。家长的角色至关重要，例如：
提供健康饮食环境；
鼓励家庭共同运动；
避免因体重问题责备孩子。
▌（3） 长期支持与预防复发
▶肥胖管理是一个持续过程，需定期随访以调整方案。预防复发的策略包括：
设定现实可行的目标（如先减少含糖饮料，而非短期大幅减重）；
关注健康行为的改善（如体能增强、情绪稳定），而非仅关注BMI变化；
提供社区资源（如营养师、心理支持小组）。
总结
儿童肥胖不是简单的“
吃多动少”，而是一种需要长期管理的慢性疾病。这份指南特别强调要用尊重、支持的态度来帮助孩子，而不是简单粗暴地指责或羞辱。
最有效的干预方式是结合饮食、运动和心理支持的全家总动员，必要时辅以药物或手术治疗，
但必须根据每个孩子的具体情况来制定个性化方案。虽然指南提供了科学的应对策略，但要让这些方法真正落地见效，我们还需要更多研究来完善对低龄儿童、不同文化背景群体的干预措施，并持续追踪新型药物的长期安全性。
说到底，战胜儿童肥胖不仅需要医疗系统的努力，更需要家庭、学校和整个社会的共同参与，只有这样才能真正扭转儿童肥胖日益严重的全球趋势。
参考文献：
[1].Geoff D.C.
Ball, Roah Merdad, Catherine S.Managing obesity in children: a clinical practice guideline
CMAJ Apr 2025, 197 (14) E372-E389
责任编辑：叶子
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