260斤男子心肺突然“罢工”，翻个身都难！医护人员与死神抢人……
前不久
江苏无锡市人民医院重症心肺团队
遇到了一位260多斤的超重患者
这样的体重，被疾病缠身
给医疗救治带来很多困难
好在经过一个多月的精心救治
患者终于从死亡线上被拉了回来
刚被收治入院的小周，两天内病情就突然进展为重症肺炎，呼吸衰竭，双肺几近罢工。医院当时就下达了病危通知书，并紧急请来专家会诊。
“他是家里的顶梁柱，还有两个未成年的小孩 ，这种情况下，家属救治的意愿也非常急切，我们也觉得他还是有救治的希望的。”医生说。
医院第一时间启动了人工心肺机，让小周暂时脱离呼吸衰竭的危险，为后续的诊断治疗争取了宝贵的时间。但与死神的较量才刚刚开始。
“肺炎患者，对于普通人来讲，吃吃药挂挂水有可能就扛过去了，但正是因为他基础存在非常肥胖，导致心肺的负担很重，从他的CT上看，整个胸腔、肺已经被肥胖的身躯、脖子压得很小。”医生说。
对于患者来说，很平常的仰卧呼吸成了不太可能的事，心肺团队给出了“俯卧位通气”的治疗方案，也就是让患者俯卧着呼吸，而260多斤的体重插着各种管子，即使翻个身，也是一大难题。
“病人比较胖，在全身插满了管子的状态下，我们一边要把他安全有效地翻过来，一边也需要避免这些管子的脱落。医院动员了十来个人，一起在床边进行这样的俯卧位通气治疗。”医生说。
每次15个人，5天连续近10次翻身，没有一次出现脱管或皮肤破损。
令医务人员欣慰的是，经过一段时间的治疗，小周的肺功能在慢慢好转，他又先后闯过了下肢深静脉血栓、血流感染、耐药菌感染等重重难关，最终得以康复出院。
“无论怎么样，我们强调他一定要去减肥，这样才能以后有一个更好的生活质量。”医生说。
记者：胡珊珊、吴晓晗、穆东宁
来源： 黑龙江广播电视台
354斤小伙憋喘2年，心肺功能严重受损，接下来……
近日，37岁的王先生因进行性体重增加伴随呼吸困难2年，来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心寻求帮助。经检查王先生身高179cm，体重达到354斤，BMI（体重指数）高达55.2kg/m²，属于超级肥胖，心肺功能受到严重影响，医生立即为患者制定个性化减重治疗方案。
图片由医院提供
医生指出，该患者的体重比标准体重超出200余斤，心肺功能严重受损。尽管经过短期的强心和利尿治疗后心肺功能有所改善，但施行减重手术的风险依然较大。麻醉科的殷媛副主任查看患者相关资料，发现其血气分析显示严重低氧状态。同时了解到患者无法平卧入睡，仅能坐着休息，这属于困难气道，显著增加了麻醉风险，因此建议术前减重5%-15%。骨科一病房的李岩副主任医师查看CT结果后了解到，既往患者因在驾驶时酣睡而导致车祸，进而造成脊柱损伤，因此减重是必要的，以减轻对骨骼的压力。内分泌科二病房苏雁主任医师建议排除其他可能导致肥胖的原因，并调整代谢紊乱。精神心理科的赵玉林主任与患者进行了深入交流，以疏解因长期肥胖所积累的心理负担。心内科一病房的周大亮主任查看患者的心脏超声，发现心脏射血分数较低，与体重过重及心脏负荷过大有关，因此推荐使用有效的降压和强心药物。呼吸科的马良副主任医师根据患者严重的睡眠呼吸暂停及低通气症状，建议使用便携式呼吸机，以有效改善呼吸功能和生活质量。
在整合各位专家的意见后，专家组一致同意患者需要术前减重，并推迟手术安排，建议患者在此次出院后采用减重药物与强化生活方式的双重干预。为方便沟通及用药指导，参与会诊的专家与患者及其家属加入了医患沟通群。
此次多学科会诊为超级肥胖患者王先生提供了精准的诊疗方案，量身定制个性化治疗策略，使患者向健康生活迈出了重要一步，同时为类似复杂病症的救治提供了范例。
龙头新闻·生活报 通讯员：李晓晖 苏航；见习记者：李晓航；记者：王秋实
肥胖专科医生教您大基数减重
近日，演员贾玲发文“消失的这一年多我拍了一部电影……我也成功减了100斤”，随着流传出的贾玲近照，图片里的她让网友直呼不敢相信，“贾玲减了100斤”的话题冲上热搜第一。贾玲在文中没有透露具体的减肥方式，大家好奇她究竟用了什么方式，也担心这种为了拍电影短时间快速减重，会不会对身体有不良影响？针对这些疑问，湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)肥胖专科主任肖明中接受了记者的采访。
一年时间瘦100斤
是可行且必要的
肖明中分析，一年时间减重100斤不仅是可能的，而且是必要的。重度肥胖患者的心肺功能、骨关节、代谢系统的负担较重，减重之后相关功能可得到明显改善。
对不同的人群来说，减重的速度是有差异的：对于普通的超重或肥胖患者，推荐的减重速度为每周减0.5—1公斤；对于重度肥胖患者，可以将这个速度加快很多。经过医学干预，重度肥胖患者可以在第1—4周减去5%—10%的体重，一年减重50—100斤的患者不在少数。
短时间暴瘦的风险
恐怕你把握不住
肖明中强调，正常体重的朋友不要为了好看而选择任何一种可能让你“暴瘦”的方法。对于正常体重的人来说，过度节食、高强度运动甚至使用减肥药品都是不可取的，突然的大幅度体重减轻可能导致营养不良、电解质失衡、肌肉流失、代谢紊乱等问题，辛辛苦苦减下的体重也很快就会面临反弹的风险。
对于肥胖的患者而言，需要进行专业的评估，比如合并疾病的检查、心肺能力的测定等，在医生的指导下进行减重。因为大部分肥胖患者的心肺功能受损，且合并疾病复杂，不适合的饮食方案或超过身体承受能力的运动量，都可能损伤身体甚至引发危急的并发症。
反复减、反复胖或与
肥胖带来的大脑损伤有关
“减肥，反弹，再减肥，再反弹”的怪圈经常困扰减肥人士。对此，肖明中提醒，脱离这个怪圈需要建立健康的生活方式，这包括培养规律的饮食习惯、合理的饮食结构、适量的热量摄入、适度的体育锻炼，并持续关注心理健康、保障睡眠质量，这些是维持健康体重的核心要诀。
“事实上肥胖患者反复减、反复胖问题与肥胖带来的大脑损伤有关。”肖明中进一步解释，胖了之后身体对食物营养不敏感了，于是加大了控制食物摄入量的难度，即使减肥后体重下降了，这种对食物的不敏感仍然存在。
大基数减重怎么办
中医药疗法有妙方
大基数的减重可以选择中医药内服外治的治疗，或者联合手术治疗，湖北省中医院肥胖专科已经形成了成熟的针对重度肥胖的中西医协同治疗方案：
第一步：用针灸、埋线、中药调理、服中药禁食等中医组合拳方法初步减重；
第二步：进行代谢减重手术；
第三步：应用中医康复技术与健康管理相结合为术后恢复护航。
肖明中表示，中医药的参与可有效解决重度肥胖患者并发症多、手术风险过高、术后康复慢的临床难题。（记者 江梦晴 通讯员 胡梦曾潇潇）
来源： 武汉晚报