高脂血症患者如何选择适合自己的牛奶？
牛奶是常见的一种奶类食品，其营养价值主要体现在补充钙质、提供优质蛋白质以及多种维生素，包括水溶性和脂溶性维生素。普通人每天喝300毫升牛奶，即可补充约300毫克钙质。对中老年来说，充足的钙质不仅能预防骨质疏松，也有利于维持血压稳定，有利于心脑血管健康。
但有的高血脂患者，顾忌牛奶中的脂肪，毕竟是动物性的食物，饱和脂肪酸含量比较多，分离提炼后就是奶油、黄油，尤其是固态的黄油，看起来跟猪油、牛油很像。血脂高的时候，连植物油都不敢多吃，更不敢吃动物油和肥肉，那么全脂奶中的脂肪，要不要也选择不吃呢？如果你既想要喝奶补钙，还想避免摄入过多脂肪尤其是饱和脂肪酸，那该怎么办？
脱脂奶是个不错的选择。所谓脱脂奶，就是把牛奶经过加工，把脂肪分离出去，随之而去的还有大多数脂溶性维生素，比如维生素A、 E等，还有共轭亚油酸这样的有益成分，也连带脱掉了。留下的主要是蛋白质、乳糖、钙质和水溶性维生素等。按照国家标准，脱脂奶脂肪含量降低到0.5%以下，而全脂奶一般有3~3.5%左右的脂肪。
具体计算一下，假如你每天喝300毫升奶，选择喝脱脂奶，就摄入1.5克脂肪，选择全脂奶，就摄入9~10.5克脂肪，差别还是挺明显的。所以，如果你是高脂血症患者或者动脉粥样硬化的血管病患者，又或者超重肥胖者，那么选择脱脂奶更合适。但如果你是普通健康人，那么选择全脂奶，获得的营养更全面均衡。
此外，如果你的血脂状况逐渐好转，脂肪限制随之逐步放宽，也可以选择脱脂奶与全脂奶的中间态——低脂奶，脂肪含量一般1%~1.5%，口味也较脱脂奶稍微好一些。
选购时分两步，一是看包装正面的产品名，是否有“脱脂”“低脂”字样，二是看包装背面的营养成分表，看脂肪那一栏的中间一列数据，是否符合脱脂和低脂的相应标准。
作者：于永超
来源： 中日友好医院营养科
关于牛奶的十二个疑问（健康直通车（第86站））
来源：人民网-人民日报海外版
近年来，内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区干召庙镇依托当地优势大力发展养牛产业，采取“支部 合作社 基地 农户”的发展模式，带动农户发展养牛产业，促进农户增收致富，助力乡村振兴。图为1月19日，巴彦淖尔市临河区东鑫奶牛养殖专业合作社挤奶车间。 贝 赫摄(新华社发)
众所周知，喝牛奶不仅有利于儿童青少年的成长发育，还有助于成人的骨骼健康。想简单喝个纯牛奶，却容易被市场上种类繁多、名字各异的牛奶“整懵”，究竟如何选择适合自己的牛奶？了解以下12个问题，买牛奶就再也不会迷茫了。
1.买牛奶，选常温还是低温？
有时间经常买牛奶，有条件冷藏，对牛奶风味要求较高的人：选低温奶。
没时间经常买牛奶，没有冷藏条件，喜欢促销时囤货的人：选常温奶。
常温奶(超高温灭菌乳)是采用超高温瞬时灭菌技术生产加工，并灌装入无菌包装内的牛奶。由于杀菌温度比较高，虽然牛奶中的蛋白质和钙等营养素不会损失，但是叶酸和B族维生素会有损失，牛奶的风味也会出现细微变化。经过高温杀菌，牛奶的清甜味道会变淡，味道更浓烈，有的人觉得“有怪味”，有的人反而更喜欢这种“浓烈”的风味。
常温奶通常采用无菌复合纸包装，无需冷藏和防腐剂就可以使牛奶在常温下保存较长时间。
低温奶(也就是鲜牛奶)通常指巴氏杀菌乳。与常温奶相比，巴氏杀菌乳的灭菌温度相对低，因此其风味口感、维生素保留得相对更好。
此外，牛奶中的一些对热敏感的生物活性物质，例如乳铁蛋白等，保留得也更多一些。但就补充蛋白质和钙而言，常温奶和低温奶区别不大。
低温奶保质期短，一般为2—8天，需要放冰箱里冷藏，适合平时方便购物和冷藏食物的人。如果条件不允许，买常温奶即可。
如果直接饮用，低温奶能享受到更清甜的牛奶风味。
如果用牛奶做烹调、烘焙或者做咖啡，味道浓厚的常温奶更适合。
2.巴氏奶更新鲜、营养更高吗？
一般来说巴氏奶是更新鲜的。与常温奶相比，巴氏奶的大部分营养素，例如蛋白质、钙等没有差别。但整体而言，巴氏奶营养价值相对更高。
做巴氏奶要求杀菌温度低，对牛奶本身的基础条件要求比较高，因此一般都是最好的奶源用来做新鲜的巴氏奶。
3.低脂脱脂奶比全脂奶更好吗？
饮奶量很大、需要严格减肥的人，可以选择低脂奶。
中国居民膳食指南并没有对低脂或者脱脂奶做特别的推荐。对于普通人，不建议选择低脂奶或脱脂奶。如果去掉牛奶中的脂肪，就会丢掉85%以上的脂溶性维生素。而牛奶中的维生素A和维生素D都是中国人比较容易缺乏的维生素。同时，牛奶脂肪并不全是饱和脂肪，它还含有一些有益的脂肪酸，比如共轭亚油酸。
减肥的人可能会纠结喝牛奶是否会长胖，这主要取决于牛奶摄入量。如果每天按照中国居民膳食指南推荐，喝300克全脂奶，按脂肪含量3.1%计算，通过牛奶摄入的脂肪为9.3克；如果换成脱脂牛奶，按脂肪含量0.5%计算，约摄入脂肪1.5克。因此，把全脂奶换成脱脂奶也就减少了7.8克脂肪，不到1汤匙炒菜油的量。
4.复原乳牛奶兑水了吗？
复原乳，简单说就是用奶粉加水兑成的牛奶——不是牛奶兑水，而是奶粉兑水。
中国的产奶区比较少，奶源比较少，原奶的价格比较贵。因此，从国外进口奶粉再复原变回液态奶，是一个较为经济的办法。但是这种复原乳风味确实差很多，因此往往会加入糖和其他东西调味，最典型的就是不少人小时候爱喝的“旺仔牛奶”。
5.什么样的“奶”兑了水？
如果包装上标明“乳饮料”几个字的，就是兑了水的牛奶。因此，在购买相关产品时，一定要仔细阅读商品包装上的说明。
6.学生奶最适合孩子吗？
作为专供在校生饮用的牛奶，学生奶不在商场上销售。中国实施“学生饮用奶计划”的基本原则是安全、营养、方便、价廉。因此，平时给孩子喝市场上能买到的纯牛奶即可。
7.什么是零乳糖牛奶？
零乳糖牛奶是去除了牛奶中乳糖的奶，适合乳糖不耐受的人。很多人对“乳糖不耐受”并不陌生，乳糖不耐受的人喝完牛奶会出现产气、打嗝甚至腹胀、腹泻等症状。
牛奶中的乳糖含量约为4.5%，现代工艺已经可以降低或者去掉牛奶中的乳糖，低乳糖奶中乳糖含量≤2%，无乳糖的乳糖含量为≤0.5%。如此一来，有乳糖不耐的人也可以喝牛奶了。
需要注意的是，牛奶中的乳糖并不是凭空消失了，而是一分子乳糖经过降解后生成了两分子单糖。因此需要提醒糖尿病患者，零乳糖牛奶的升糖指数会更高，不适合糖尿病患者。
8.高钙奶是否更补钙？
首先，要看自己是不是很缺钙；其次，看看高钙奶里加的是什么钙。
牛奶本来就富含大量的钙，每100克牛奶大约有100毫克的钙。高钙奶每100克牛奶中至少要含120毫克的钙，其实也没有高出多少。
牛奶中天然存在的乳钙吸收率非常高，可有的企业为了节省成本，在“高钙奶”中加入的钙是碳酸钙，人体对这种钙的吸收率比较低，与牛奶放在一起，存在意义就更弱了。如果要买高钙奶，可以选择添加乳钙的产品。
9.什么是特浓奶？
一般来说，特浓奶就是浓缩的奶。这种奶的蛋白质含量更高、奶味更香浓，但是要注意，脂肪含量也更高。不过也有厂家贴心地把特浓奶的脂肪去掉一部分，因此购买时要注意营养标签。
10.什么是A2奶？
只含有A2型β-酪蛋白，而不含有A1型β-酪蛋白的牛奶，就是A2β-酪蛋白奶，简称A2奶。目前并没有研究发现这种牛奶营养更好，但是价格往往更高。
有研究证明，A2型蛋白更容易被人体消化吸收，不会引起消化不良的症状。如果一喝牛奶就出现腹胀、腹泻等不适症状，且喝无乳糖牛奶仍不见好转，可以尝试A2β-酪蛋白奶。如果平常喝牛奶没什么不舒服，喝普通牛奶即可。
11.有机奶值得买吗？
有机奶是按照有机标准生产的奶。有机奶的安全性更高，但是营养成分并不比普通牛奶更高。
需要提醒的是，有机奶会比普通牛奶贵不少，请按自己的经济状况进行选择。
12.蛋白质越高的牛奶越值得买吗？
注意了!牛奶90%以上都是水，不能指望喝牛奶来补充蛋白质。普通牛奶每100克含蛋白质3克，即使一些高蛋白质牛奶能达到每100克牛奶含蛋白质5克，按照中国营养学会推荐每天喝300克牛奶计算，这样也只比普通牛奶多摄入6克蛋白质，还不如多吃一口肉。
不过，如果高蛋白质的牛奶是原生的，不是浓缩出来的高蛋白质，确实能说明牛奶的奶源是不错的，依然请按自身的经济状况来选择吧。
(作者为中国营养学会注册营养师、知名科普博主)
关于特殊体质人群的早餐建议
很多人不吃杂粮。因为杂粮富含纤维，有助于身体消化。但如果你身体较为肥胖，那么可以在早餐中多加些杂粮。
牛奶是个好东西，富含蛋白质和钙。但如果你患有高血脂，那么可以喝脱脂牛奶，或者豆奶，豆浆。”豆浆也富含蛋白质，但与牛奶不同，豆浆是植物蛋白，脂肪较少。女性，尤其是更年期后的女性，喝豆浆有美容作用，因为豆浆富含雌性激素。
此外，建议没有高血压的人每天可以喝两杯牛奶。如果肠胃不好的人，可以在早上改成全脂牛奶，晚上一杯酸奶。
很多人认为酸奶是从冰箱里拿出来的，而且不能加热。天气冷的时候，太冷了，吃不消。营养师告诉你一个诀窍。天气热的时候，可以把酸奶放到和室温一样再喝。当天气冷的时候，可以把酸奶放在30℃左右的水里，当酸奶瓶的温度和水差不多的时候喝。
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