胖不是错，却会让你“瘙痒难耐”
红网长沙5月11日讯（通讯员 秦淮）家住浏阳河边的马爷爷今年60了，从年轻时就是一个“白胖子”，都说能吃是福，胖本来也不是多大的事，但是他却有苦说不出。4月份以来，长沙气温上升，马爷爷本来就是爱出汗的体质，现在这汗更是止都止不住，长时间下来，就感觉身上起了小疹子，特别是肛门处，痒的难受。
长沙东大肛肠医院肛肠科主任王建国表示：肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。
多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。
老人多发肛门瘙痒的病因：
1、老年人的肛门部位皮肤褶折增多，因此在排便的时候以及平时生活中，各种污垢容易积于其中而经常潮湿，如果不注意及时清洁的话就会因此而导致细菌的滋生，因此而出现肛门瘙痒的情况。
2、一些体质肥胖多汗的老年人经常会在春季以及夏季频繁的出现肛门瘙痒的情况，在这样的季节里更容易发生皮肤真菌感染，从而导致出现股癣或臀癣，这些情况都会因为皮损扩大波及到肛门附近因此而导致肛门瘙痒的情况出现。
3、进入老年后肠胃的蠕动功能逐渐减弱，这个时候很容易因此而导致便秘等轻狂负的产生，甚至还有很多老年人由于排便无力因此需要用力因此而导致出现肛裂的现象。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮，如果不进行及时治疗的话同样会因此而导致肛门瘙痒。
12岁男孩皮肤粗黑瘙痒！这“怪病”竟是肥胖所致…
来源：掌上长沙 通讯员：张钰、石荣 记者：彭放
今年12岁的小明（化名）从小胖乎乎，家长觉得孩子正在长身体，胖一点无所谓。近两年，小明逐渐长出“水牛背”，皮肤变得又粗又黑，还特别痒，随着这些特征越来越明显，家长以为孩子得了怪病，才引起重视。近日，在湖南省第二人民医院代谢内分泌科，小明被诊断为肥胖引起的黑棘皮病，更严重的是，他还被诊断出糖尿病、高血脂和高尿酸血症，这一切都和肥胖密切相关。
小明肘关节内侧皮肤变粗变黑。 医院供图
12岁的小明外形看上去明显比同龄人成熟，身高170厘米，体重83.5公斤，体重指数28.89，腰围99.5厘米，血糖、血脂和尿酸等指标均严重超标。
小明从小爱吃肉食和甜食，每餐饭都要吃得很撑才放筷子，饮料一次能喝好几瓶，大约从5岁开始明显发胖，颜面部变圆，伴有痤疮，体检时曾查出“肥胖症、轻度脂肪肝”。但家长觉得孩子胖一点可爱，并未严格控制他的饮食和运动，小明的体重一路飙升。近两年，小明的皮肤逐渐粗糙变厚，颈部、腋窝、肘关节和腹股沟的皮肤出现色素沉着，伴有瘙痒。
湖南省第二人民医院代谢内分泌科主任张海涛介绍，肥胖是多种疾病的重要危险因素，一般单纯性肥胖症患者无自觉症状，但严重肥胖者和中心型脂肪沉积者（也就是腹型肥胖者），可发生高血压病、心脏病、下肢静脉曲张、静脉血栓形成等疾病，甚至可出现缺氧、发绀、高碳酸血症、肺动脉高压、睡眠窒息和心力衰竭。同时，肥胖还会引发高胰岛素血症、血脂异常、高尿酸血症、糖尿病等代谢紊乱疾病。肥胖者的皮肤皱褶处容易发生擦伤、皮炎，并发化脓性或真菌感染。
张海涛表示，体重指数（BMI）是判断肥胖症的重要指标，BMI=体重÷身高的平方。体重指数正常值为18.5～23.99，24～28为超重，28～32为肥胖，大于32为严重肥胖。
肥胖作为众多疾病的重要危险因素，已被世界卫生组织纳入十大慢性疾病之一，需要引起重视，及早干预。张海涛提醒市民，在生活中从以下方面预防肥胖的发生：
1.减少宵夜、高热量食物及加工食品的摄入（如薯片、辣条、饮料等）；
2.一日三餐定时或少食多餐；
3.饮食合理搭配，多食蔬菜、瓜果及粗粮；
4.养成科学运动的好习惯；
5.定期监测体重及体重指数。
当体重指数超过正常指标时，应及早干预，寻求专业的医疗机构帮助，切勿无视肥胖或擅自服药，以免造成身体的其他损害。
经常痒得难受？4个部位发痒，警惕疾病在“作怪”，抽空去趟医院
痒得难受！87岁的董大爷不知怎么回事三个月前浑身奇痒无比，怎么吃药都不管用。因为瘙痒，董大爷不停地抓挠，几乎浑身上下的皮肤都有红色的抓伤，尤其是手脚和头部，伤口还感染了有液体渗出，看起来十分吓人。
因为症状实在严重，董大爷不得不就医，经过全面的检查，医生发现这并不是单纯的皮肤问题，董大爷的肝脏左叶有一个直径大概2.3厘米的肿瘤，后被活检证实为原发性肝脏细胞癌。针对肝癌进行了一周左右的治疗，董大爷的全身瘙痒的症状才消失了。
“一直以为是皮肤问题，没想到会是肝癌！”董大爷躺在病床上说道。
“以瘙痒为首发症状的肝癌十分特殊”医生说道，不少患者在出现莫名的瘙痒的时候，常常以为只是单纯的皮肤问题，结果一直拖延治疗，其实皮肤瘙痒有很多原因，这样往往会耽误病情的诊治。
在气候干燥的冬季，皮肤瘙痒的情况相对多见。此外，随着人体皮肤功能的老化，腺体功能逐渐衰退，皮肤水合能力有所下降，在寒冷干燥的季节，老年人皮肤瘙痒的情况更为突出。不过不仅仅是单纯的皮肤和气候因素会引发瘙痒，某些瘙痒是疾病的征兆。
- 1、小腿瘙痒——甲减
甲状腺功能低下，使得甲状腺素分泌减少，由此导致新陈代谢缓慢，进而使得皮肤瘙痒。由于胫骨前面皮肤皮脂腺和汗腺分布最少，最不容易出油、出汗，因此在干燥的情况下最容易出现瘙痒症。另外，还伴随有皮肤苍白、皮肤温度低、倦怠和小腿肿胀等情况。
- 2、四肢瘙痒——甲亢
若是甲状腺素分泌过量，就会出现甲亢的现象，此时新陈代谢过于活跃，皮肤细胞中的组胺被释放出来，当组胺到达真皮层，刺激了神经末梢，从而就会产生四肢瘙痒的感觉。
- 3、腋下或者大腿根部痒——糖尿病
糖尿病患者会出现腋下和大腿根瘙痒的情况，尤其是肥胖患者，腋下和大腿根部位容易出汗，在真菌和细菌极易繁殖的情况下，从而容易诱发瘙痒。
- 4、全身痒——尿毒症
全身以及头部的瘙痒是尿毒症最常见的症状之一，或间断发作或持续发作，夜间的症状相对较重。尿毒症的瘙痒跟肾功能减退有关，毒素排出体内通道受阻，部分毒素沉积在皮肤上形成瘙痒。
其次肾脏不好的人，会出现活性维生素D水平的下降，影响身体钙的吸收，从而造成血钙偏低、血磷升高，“钙磷失衡，持续的低钙会刺激甲状旁腺激素的释放，导致出现并发症继发性甲状旁腺功能亢进。这种情况下，会造成皮肤的瘙痒症。
此外，肿瘤疾病也会引起皮肤瘙痒。16%-30%的恶性淋巴瘤老年群体有瘙痒的情况，25%的生殖器官恶性肿瘤患者，25%-60%患癌症的老年女性，50%的直肠恶性肿瘤患者，都会出现不同程度的皮肤瘙痒情况。
肿瘤引发的瘙痒，往往有顽固、皮肤本身无异常、与气候环境无关且服用止痒药无效的特点。一些肝癌患者出现的皮肤瘙痒症状，症状相当的严重。
二、这样的痒当心是肝癌肝癌在发病的过程中之所以会引起皮肤瘙痒，是由于在疾病进展的过程中阻塞了胆管，导致胆汁淤积排泄不通畅，由此胆汁就会顺着血液进入皮肤的表层，导致血液内胆盐浓度增高，患者出现黄疸，过多的胆盐聚在在皮肤刺激末梢神经，从而引起患者皮肤瘙痒。
肝癌引发的瘙痒是全身性的，而且皮肤还会出现青黄色的病变，这些症状跟常见的皮肤疾病都没有关联。生活中，有慢性肝病的患者，如果出现皮肤顽固瘙痒和脸部发黄的症状，就要高度警惕了。
生活中如果出现皮肤瘙痒的情况，首先要明确病因，找到真正引发瘙痒的原因才能对症治疗，无论是哪种疾病引起的，积极的治疗，才能最大程度缓解症状。
其次，从生理的角度出发，应该避免皮肤的过度清洁。尤其在气候干燥的冬季，过度的清洁和洗澡破坏了皮肤表层的保护，继而会诱发瘙痒。干燥的冬季不能频繁洗澡，尤其水温不可过高，这样会增加瘙痒的症状。
另外，在日常生活中，贴身的内衣穿全棉的，不可穿化纤类的，这样才能有效避免皮肤的损害。
最后需要注意的是，饮食结构要合理，要避免辛辣刺激的食物，咖啡和浓茶要少喝，多吃一些富含维生素的食物。
瘙痒看似小毛病，但是也不能一挠了之，只有真正排除了诱因，才能降低瘙痒的出现。#清风计划##健康热力计划##谣零零计划#
参考资料：
[1]《总是痒？这些原因最容易导致瘙痒症》.人卫健康.2020.12.9
[2]《皮肤瘙痒，竟暗藏肿瘤！这些可能是疾病信号，要警惕！》.人民日报.2019.1.11
[3]《莫名的皮肤瘙痒检查竟是肝癌！千万不要只挠挠痒了事》.消化界.2019.5.3
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