有一类肥胖人群不容易发展为糖尿病，看看你是吗？关于肥胖类型，你了解多少
随着糖尿病发病率的增加，越来越多的人开始关注自己的体重。
大家都知道，糖尿病与肥胖关系密切，有些医学专家把肥胖分为代谢健康型肥胖和代谢异常型肥胖。
肥胖与糖尿病发生的关系是怎样的呢？
代谢健康型肥胖也应预防糖尿病
代谢健康型肥胖是指身体肥胖，但未患糖尿病、高血压以及高胆固醇等疾病的人群。常常在以后发展成高血压、糖耐量异常、血脂异常或代谢异常综合征等，从而增加其患冠心病（CHD）甚至死亡的风险。
“健康型肥胖”真的就健康了吗？2018年发表在权威杂志柳叶刀的一篇研究报告指出：与体重正常且代谢健康的女性相比，肥胖但代谢健康的女性患心血管疾病的风险更高。
代谢健康型肥胖实际上并不健康，同时也是糖尿病的高发人群。2014的一项科学研究发现，BMI每上升1个单位糖尿病发生风险升高10.6%。
大多数代谢健康的人(84%)随着时间的推移，在20年内很可能会出现代谢不健康，即出现糖尿病或糖耐量异常、高血压、高胆固醇等不健康的疾病。
对策：
- 纠正不良的生活习惯，戒烟限酒，按时作息；
- 管住自己的嘴，必要时请营养师根据自身的具体情况制定饮食方案，严格控制好饮食；
- 加强运动，有条件者聘请专职运动教练，制定符合自身条件的运动方案，保持理想体重，减少代谢异常发生。
代谢异常型肥胖的危害及对策
1.水肿型肥胖
水肿型肥胖主要是由于心、肾功能不足，导致身体多余的水分无法排除而积累在皮下组织导致的肥胖；或者是内分泌异常，如甲减、更年期综合征等引起的水钠潴留。
这一类肥胖者实际上是水肿，除了有相关器质性疾病的表现外，可有食欲减退、睡眠差、乏力、心慌、气促等，严重时可有贫血，这类人群常不喜欢运动，部分人可发生糖尿病。
对策：
- 一般减肥的方法如节食、运动对这类肥胖者有害无利，只有查找病因，对症下药才是治疗的关键。
- 饮食上可以多吃些利尿的食物，如：冬瓜、西瓜、黄瓜、白菜、苹果、绿豆等，加强营养，选用优质蛋白质的食物，限制饮水，减少盐的摄入量。如果浮肿严重，可用利尿剂治疗。
2.肌肉型肥胖
肌肉型肥胖者是长期在健身房运动的人群，虽然体重值超标，但多为肌肉发达者，很少发展成糖尿病。
对策：对于这类肥胖者，只需要继续运动，保持体型就行。饮食尽量保持正常饮食，减少蛋白质的摄入量，多吃水果蔬菜，无需刻意减肥，但是应该预防停止运动后脂肪堆积。
3.脂肪型肥胖
脂肪型肥胖有三种情况：
- 一种是有家族遗传的肥胖，再加上平时有不良生活习惯，主食摄入量过多，喜甜食及油腻饮食，加上运动量少，最后导致肥胖。
- 第二种多为老年人，进入老年后，体内多种激素都不同程度的减少，身体的新陈代谢减慢，如果不控制饮食，适当运动，就会肥胖。
- 第三种为病态或药物性肥胖，如肾上腺皮质功能亢进症、因其他疾病需要长期服用皮质激素治疗者、因精神疾病长期服用抗精神病药物等，这类肥胖者有相应的病史和表现。
这三种肥胖都有各自不同的表现，最后都会发展成糖尿病。
对策：对于这类肥胖者，应先查明原因，根据不同原因选择不同的治疗方案。
如果是第一、第二种情况，应该改变不良生活习惯，控制饮食，加强运动。也可以口服二甲双胍控制食欲，减轻体重。如果是第三种情况，查找到病因后，或手术、或调整药物剂量，也可以根据具体情况使用二甲双胍治疗。
肥胖原因有很多，其本身就不是一种完全正常的生理状态，何来“健康的肥胖”之说。上述肥胖中，仅肌肉型肥胖不增加糖尿病的发生风险。
如果您有强烈的健康认识，请联系您的内分泌代谢科医师，帮你查找肥胖的原因，如果只是代谢健康型肥胖，请在运动教练及营养师帮助下，制定系列减重方案。
除外饮食运动管理，体重控制困难的肥胖者，可通过减重药物如GLP-1类似物达到减轻体重及内脏脂肪的目的，缩小腰围、臀围。
如果是代谢异常型肥胖，应及时住院治疗。
作者：张玲 主治医师审校：向建平 主任医师湖南省怀化市糖尿病康复协会会员作者单位：湖南怀化市第一人民医院内分泌代谢科 国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心
6种肥胖，减肥重点各有不同，看你属于哪一种？
维持好健康体重，给身体减负，
才能享受美好生活。
而想要达到健康体重，
需要健康生活方式来帮忙！
肥胖这一体重问题分为多种类型，
特点不同，减肥方法也不同。
肥胖的6种类型分别怎么减？
不同类型的肥胖在身体上的表现有所不同，根据不同类型肥胖有针对性地减肥，效果更好，一起来看看吧！
01 饮食型肥胖
饮食型肥胖者多体现为上半身肥胖。这类人多喜欢吃高盐、高脂、高糖等“三高”的重口味食物，吃饭没有节制。这一类肥胖者皮肤容易失去弹性，细胞加速衰老，增加心血管疾病的风险。
针对性的减肥方法包括多吃玉米、香蕉、芹菜、燕麦、黑木耳等食物，多吃粗纤维食物，餐前多喝水，低糖、低油、低盐饮食，可以选择游泳、健身操等锻炼方式。
02 代谢性肥胖
代谢性肥胖者多体现为腹部偏胖、肚子凸出，嗜睡怕冷。这类人一般有节食减肥史，基础代谢能力弱，易增加患糖尿病、冠心病、高血压的风险。
这一类人减肥可以多摄入高蛋白、粗纤维的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉、西兰花、生菜等；避免久坐不动，多做有氧增肌运动，提升代谢能力。
03 水肿型肥胖
水肿型肥胖者一般腿部、屁股部位赘肉堆积过多。脸和头发爱出油，晨起眼睛和脸容易肿。
这一类人减肥可以通过瑜伽、慢跑多出汗，排出多余水分，多吃一些排毒利尿的食物，如玉米须、薏米、赤小豆、绿豆、冬瓜等。
04 压力型肥胖
压力型肥胖者一般腰部一周肥胖，压力大，心情郁闷，易暴饮暴食；烦闷气郁，情绪低落，睡眠质量差。这一类肥胖影响精神状态，容易内脏中毒，易引发代谢综合征。
这一类人减肥应保持心情愉悦，通过音乐、瑜伽等放松心情。保持充足的睡眠，提高睡眠质量。
05 懒惰型肥胖
这一类肥胖者通常缺少运动，能坐着不站着，能躺着就不坐着；经常瘫着，脊椎易受压迫，站不直。因此容易导致心肺功能减弱，脊椎压力大，引发关节炎。
这一类肥胖者减肥应循序渐进地运动，多站立再散步，再快走。多次少量饮水，促进血液循环。可以吃一些山药、黑米、黄芪、酸奶、西柚等食物。
06 静脉型肥胖
静脉型肥胖者体型上表现为腿部赘肉多。主要由下肢血液循环不畅导致，易出现在腿部长时间不运动的人或孕妇中。若下肢血液循环不畅，赘肉脂肪堆积，严重的会影响运动能力。
可用热水泡脚，促进腿部血液循环，多按摩腿部，多活动减少脂肪堆积。可吃一些紫甘蓝、山楂、猕猴桃等。
这份减重指南送给你！
肥胖的根本原因，总的来说还是“摄入的热量＞消耗的热量”。
我们减肥常爱念的一句口号，就是“管住嘴，迈开腿”，管住嘴并不只是把某一顿饭省掉，而是在保证各种营养均衡搭配的基础上，减少一天中总热量的摄入。
迈开腿也不单指专门的体育锻炼，也就是说在坚持每周有氧运动的同时，想方设法地增加活动量。比如，可以在饭后散步、空闲时间做家务、上下班途中尽量多走路等。
日常运动也可以选几种自己能够完成并且感觉适合的项目，如跑步、游泳、跳绳、开合跳，还有瑜伽和健身操等。每天坚持做30分钟左右，就能起到很不错的减肥效果。
少吃多动需要长期坚持
科学减重的关键
是养成健康的生活方式！
来源：健康时报
精彩
全民健康生活方式行动
分析四种肥胖类型，你属于哪种肥胖类型你知道吗？
很多人在减肥的时候，都遇到过减不下来的状态，明明自己已经开始少吃，每天也打卡运动了。为了减肥咬牙坚持，别人吃饭我喝水，别人葛优躺我在健身房挥洒汗水，但是别人瘦了，我不但没有瘦反而还胖了……
别人只要一顿饭不吃就瘦了，而你很努力减肥却瘦不下来，大多数都是因为方法用错了，当我们下定决心减肥的时候，首先要做的第一件事情就是分清自己的肥胖体质。只有先找到自己的肥胖原因以及肥胖体质，对症下药，这样才能事半功倍！下面给大家总结了四种类型的肥胖，大家可以看看你属于哪种类型。
脂肪型肥胖
脂肪型肥胖指身上脂肪过多，虚浮肿胀，有点像“米其林娃娃”，全身都被脂肪包围。而且只要走两步路就大喘气，也是日常中比较常见的一种肥胖类型。造成这种肥胖的原因大多都跟饮食和生活习惯有关，摄入太多油腻的食物以及糖分摄取过多导致的，也不爱运动。摄入的热量都没有消耗，脂肪也就囤积在体内。体内脂肪过多，会依附在器官上，耗氧量变大，心脏负荷也变得困难，很容易造成心肌梗塞等。
脂肪型肥胖减肥可以多吃苦瓜、冬瓜、香蕉等等。切忌吃的太油腻，注意清淡，可以看着热量表进食。每次少坐少躺，运动量至少要达到30分钟以上，这样才能达到燃烧热量的效果，建议有氧 无氧的结合，效果更佳。
肌肉型肥胖
肌肉型肥胖指小时候通过运动而导致肌肉比较发达，特别是小腿肌肉发达，脂肪特别多且结实。这种类型的体质多半胃火较大、消化不良、吃得多饿的快。
肌肉型肥胖是比较难减的一类，平时可以吃一些清热化湿的食物，像芹菜、竹笋、莲藕、白菜、苦瓜等等。切忌不要吃的太重口味，少吃辣椒。平时运动一定要注意肌肉拉伸。运动强度不要太强，但时间也要注意30分钟以上，跳神或者骑单车都可能导致肌肉更紧实，可以选择慢走、瑜伽等。运动完之后也要按摩来放松肌肉，晚上睡觉前泡脚也可以起到缓解作用。
水肿型肥胖
水肿型肥胖大多都是梨形身材，也是所谓的上半身90斤下半身120斤，主要是臀部和大腿相对浮肿。通常都是新陈代谢较慢，体内堆积的毒素无法排出，平时没有精神且食欲不佳，但是整个人都显得很浮肿。
水肿型肥胖可以吃一些薏米、南瓜、西瓜、冬瓜、玉米等食物，切忌吃太生冷的食物，少喝冷饮，多喝一些温开水，可以调解肠胃。运动的话可以进行慢跑或者是空中自行车的蹬腿运动，睡前泡脚不但对身体好也可以去水肿。
代谢不足型肥胖
新陈代谢较低的人无法消耗热量，体内毒素也无法排出，导致脂肪堆积。这类型的人吃东西也不易消化，且手脚冰凉。新陈代谢随着年龄增长会不断变弱，包括睡眠不足、不爱喝水、不爱运动、节食过度都会导致新陈代谢不足。一直摄入热量却无法消耗，慢慢的就变成喝水也胖的体质。
这类体质的人可以吃一些助消化的食物，类似酸奶、菠萝、猕猴桃等，不要过度节食，一定要营养均衡的摄入。且日常要多运动、多流汗，保证睡眠充足。水是生命之源，一定要多喝水，这样也能提高新陈代谢。
减肥一定要对症下药，首先区分了自己的体质，之后就要确定一个明确的目标和计划，管住嘴迈开腿，时刻注意热量的摄入，讲究营养均衡。饮食尽量遵循少油少盐少糖的原则，结合正确的运动方式，相信自己很快就会减肥成功！