如何分清O型腿、X型腿？要干预吗？一起了解→丨健康总动员
O型腿和X型腿
在儿童下肢畸形中比较常见
在考虑要不要医学处理和干预前
我们先了解下
生理性和病理性O型腿和X型
O型腿俗称“罗圈腿”，医学上称为“膝内翻”，孩子双踝并拢时双膝不能靠拢，站立时下肢像一个“O”形。
X型腿又称“碰撞膝”，医学上称为“膝外翻”，孩子双膝并拢时双踝不能接触，站立时下肢像一个“X”形。
所谓“生理性”意味着是发育过程中正常出现的现象。
儿童下肢正常生长发育存在以下规律：
出生的婴儿几乎都是“O型腿”。1岁半以前的婴儿期腿型都是“O型腿”。
随着直立负重行走，腿型会逐渐变直。到1岁半左右腿型会变直。
2—3岁后逐渐出现X型腿，4岁时往往最明显。
接着腿型会再次逐渐变直，6—7岁时，双腿腿型接近成人（笔直或者轻度外翻，也就是轻度X型腿）
当孩子出现与上述年龄相符的生理性改变；同时O型腿或X型腿呈双侧对称，并且双踝、双膝间距一般小于10cm；没有合并其他异常表现；往往这类的O型腿或X型腿就属于生理性，随着时间会逐渐自己改善。
家长觉得O型腿或者X型腿不好看，听说把腿伸直绑起来，或者用些“矫正带”，有利于腿长直，这样做可以吗？
生理性O型腿或者X型腿是可以自己发育好的，不需要上述绑腿、矫正带治疗。并且对于O型腿的婴幼儿采用腿伸直绑起来的方法，反而不利于髋关节发育。
2—6岁间孩子很多是“X型腿”（膝外翻）。
影响腿型的还有很多因素，例如年龄、身高、体重、关节松弛……举个例子，肥胖体型就容易有X型腿（膝外翻）。所以在生活中需要健康饮食、规律生活、多做体育锻炼，才能保持良好体型。
“病理性”O型腿、X型腿又是什么样的呢？
不符合上述生理性O型腿、X型腿条件的就会考虑病理性的。即：与年龄不相符的改变；双下肢非对称性（单侧）；O型腿、X型腿极度严重，双膝或者双踝间距超过10cm；合并其他异常表现，如存在家族史、矮小、X线异常属于病理性畸形，需要医学干预。
“病理性”O型腿、X型腿医生怎么判断和分析？
对于病理性O型腿（膝内翻）、X型腿（膝外翻），是需要专门的儿骨科医生通过体检、拍专门X光片进行测量做出判断。
例如，人下肢长度和形状存在规律。X光片上人类复杂的下肢长骨可以简化成几何图形。医学上引入解剖轴、机械轴、关节走行方向角等概念，对人体下肢长度、角度进行分析。正常人群下肢长度和关节走行方向角度都稳定在一定范围内。通过分析，可以找到病理性膝内、外翻发生在下肢哪个部位，通过手术就可以让孩子获得正常下肢外观和正常活动。
下肢长短不同必须手术干预吗？
一般认为成人下肢长度差距在2cm以内，通过骨盆倾斜、脊柱倾斜代偿，不影响行走、运动，所以2cm以内长度差距不需要手术干预，可以通过鞋垫、鞋底增高等方式改善。
如果长度差距超过2cm，骨盆倾斜、脊柱倾斜无法代偿，走路、活动会出现明显高低腿，长此以往也会对骨盆、脊柱发育造成影响，所以下肢长度差距超过2cm需要手术干预。
如果病理性膝内外翻、长短腿
需要手术干预，医学上有哪些方法？
关于病理性膝内外翻或者长短腿手术治疗。成人可以通过直接手术截骨钢板固定矫正成角畸形。但是儿童因为具有生长潜力，所以有对应的特有方法：骨骺阻滞术。
孩子长高，主要靠下肢长骨即股骨、胫骨两端生长板（也称作骺板）长出新骨头。可以在生长板一侧放一块钢板（医学上称为8字钢板），束缚住那侧生长板、减慢生长。这样钢板一侧骨长得慢，没有钢板一侧骨正常生长，通过时间等待原先歪斜骨慢慢变直。
也可在长的骨头生长板两侧都上8字钢板，等短的骨头长长。一般一两年，两侧骨一样长了，就可把8字钢板去除。骨骺阻滞术创伤很小，对生活、运动、学习影响很小。
骨骺阻滞术以牺牲身高为代价，适用于下肢长度差距较小的患儿。
如果青少年已经没有生长潜力；或者长短差距很大、例如达到5cm甚至更大；或者患儿本身因为疾病已经很矮，骨骺阻滞术就不适合。儿骨科医生还可以采用肢体延长术（也称作截骨外固定架延长术），对短骨截断，采用外固定架将截断骨逐渐延长，在此过程中，延长部位会长出新骨头，同时也可以把歪骨头纠正变直。
日常生活中，家长需要多注意观察孩子下肢长短、外观变化，尤其是正值生长发育期的孩子。科学观察，及时发现，早做干预。
记者：汪婷婷
图片：网络
编辑/初审：赵若楠
复审：林心怡
终审：徐雷冰
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3个动作，延长膝盖“寿命”
10月12日是世界关节炎日。据统计，我国60岁以上的老年人中，有一半以上有“骨关节炎”的表现，而膝关节骨关节炎则是其中最常见的关节炎之一。如何防治膝关节骨关节炎，延长膝盖的使用寿命呢？今天新华网特邀北京大学第三医院运动医学科鞠晓东副主任医师来教会大家：如何让自己的膝盖更健康？
什么是膝关节骨关节炎？注意3种典型症状
膝关节表面覆盖关节软骨，起到缓冲压力和润滑等作用。
而一些危险因素像衰老、外伤、先天畸形（如O型腿、X型腿）、肥胖等，都可能加速关节软骨的磨损和退化，从而引起膝关节肿胀、疼痛等一系列的症状。这便是膝关节骨关节炎了。
膝关节骨关节炎的症状特点：
1.关节疼痛：一般为局部的间歇性钝痛，当做一些由静转动以及负重、蹲起等动作时会比较明显，一般从起步时的“启动疼”开始逐渐发展，但休息后大多可缓解。
2.活动受限：早晨常出现“晨僵”现象，可持续数分钟（一般不超半小时）。还可能出现“走着走着关节卡住了”，需要停一会才慢慢缓解的关节交锁现象。
3.肿胀、畸形：膝关节出现肿胀、积水，生活中也常表现为下蹲困难等。关节畸形则是人们常说的“O型腿或X型腿”，它们和关节炎可互为因果。
如果经常出现疑似上述的症状，尽管休息能缓解，我们也建议您去医院就诊，及时诊断和干预。
3个动作延长膝关节使用寿命
骨关节炎到了终末期，一般只能通过手术置换关节来治疗，也就是把老化的关节换成一个“人工关节”。
但膝骨关节炎从发病到终末期，一般需要大概20年的时间。所以我们要把握住这段时期积极“保住膝盖”。今天我们推荐几种简单的锻炼动作，平时没事做一做可以起到保护膝关节、延长膝关节使用寿命的作用。
1.抱膝牵拉
身体坐正，将膝关节竖直抬起，双手交叉抱膝使向胸部牵拉，坚持10秒后慢慢放下，换另外一条腿重复，每天5组。注意牵拉时要保证身体坐正，不要斜着牵拉。
2.坐姿抬腿
坐在椅子前1/3，将腿伸直脚后跟着地。腿伸直上抬，使脚后跟离地15至25厘米，保持3秒至5秒后缓缓放下。两腿交替每天练习5~10分钟。锻炼股四头肌力量，保护膝关节。
3.夹瓶踮脚
坐位，双腿间夹紧一个水瓶，并做踮脚的动作，保持40秒再放下来，每天10次。锻炼膝盖周围的肌肉群。
注意，发作的急性期的膝骨关节炎患者，建议减少运动锻炼并听从医嘱进行活动和治疗。
膝关节骨关节炎如何治疗，怎样能保住膝关节？
膝关节骨关节炎的常规治疗有：消炎止痛药物治疗（如对乙酰氨基酚、塞来昔布等）、物理康复治疗（如电疗、冲击波、康复手法）等。
而对于部分已经进展到中重度的患者，尤其是合并膝关节畸形、关节内侧磨损较严重的患者来说，在全膝关节置换前，也可以根据具体病情在医生指导下选择一些保膝的手术治疗。
如通过胫骨高位截骨，矫正膝关节力线，减少膝关节内侧间室的负重磨损，让软骨有机会修复；再比如单髁置换，也就是不完全换成人工关节，只置换内侧间室或外侧间室，在磨损严重的局部打个“补丁”等等。
总之，对于膝关节骨关节炎的防治，功夫一定要下在平时，治疗都是逐层“阶梯化”进行的，没有一步到位的方法。最后，给大家总结下，平时需要注意的护膝小贴士：
1.避免久坐不活动，每坐40分钟要起身活动；
2.避免过度剧烈的运动，尽可能减少外伤风险；
3.避免经常蹲着或跪坐，这些姿势更伤膝关节；
4.O型腿、X型腿人群要定期去医院检查膝关节；
5.有膝关节疼痛不适尽早就诊，不要拖延。
转自|新华网
来源： 哈密零距离
腿粗、双腿之间有很大缝隙？你需要了解一下小腿外翻
随着生活、工作方式的转变，人们久坐的现象也越来越普遍，颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛等疾病的发病率也随之升高，并呈年轻化趋势。2019年，“职业健康保护行动”将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为劳动者个人应当预防的疾病。对于锻炼时间不充足的人群，不良体态和身体不适往往形成恶性循环。央视网携手上海体育学院推出运动健康系列公开课。
腿粗、双脚并拢小腿之间有很大缝隙？你需要了解一下小腿外翻了。
上海体育学院教授吴卫兵介绍，人们通常所说的x型腿和o型腿其实是小腿外翻的两种特殊腿型，站立时两膝并拢但两脚不能并拢被称为x型腿，两脚并拢但两膝空隙过大被称为o型腿。膝外翻、肥胖、走路姿势不对都会造成小腿外翻，实际上根源在于下肢的肌肉力量不平衡。小腿外翻的人群在高强度运动、久站或穿高跟鞋时更容易出现膝踝负荷增大、关节损伤问题。
不过别担心，除了骨性损伤所导致的小腿外翻，其他类型的小腿外翻都可以通过运动训练改善。训练的核心就是要加强薄弱的大腿后侧、内侧以及臀部肌肉，放松紧张的小腿前侧肌肉。下面我们来学习一下吧！（策划/阚纯裕 编导/及玥剪辑/彭俊）
来源： 央视网