猫咪边撒尿边骂人，铲屎官围观后被吓一跳…
作者：winky本文由萌爪医生团队原创，谢绝转载如有需要，请联系hi@wecarepet.com
咱们当铲屎官的，往往在经历过猫尿床以后，都会悟出一个道理：猫的尿连猫的大脑都无法控制。
但是，如果某天你突然发现猫咪撒尿时发出哀嚎，反复进出猫砂盆却始终一滴都没有……
请当心，因为——你家猫很可能尿闭了！！！
网友家的猫咪蛋蛋，被铲屎官察觉到它尿尿困难，且不吃不喝双眼无神，送医就诊后，导出血尿近100ml。
插尿管缝线时，猫咪全程痛苦嚎叫，心疼得铲屎官眼泪直掉……
@我是苏州河底快活的鱼
另一只猫咪百威，在搬家后第四天查出尿闭，医生为它导出血尿的场面非常吓人。
两天治疗花销3K以上，但让铲屎官心碎的不是钱包，而是无力昏睡中的小猫咪……
@I1angYJ
还有这只叫虎虎的橘猫，尿闭导致它腹部肿得像皮球。最终因发现得太晚，病情严重，回到了喵星……
@苍蝇面具
看到这儿，或许大家都有同样的疑惑：
尿闭究竟是什么洪水猛兽？为什么仅仅因为撒不出尿，就可能让猫咪陷入生命危险？
在开始科普前，我们必须强调——尿闭的发生绝不是意外，铲屎官若不了解预防和应急措施，很可能在发病时错过最佳治疗时机。
所以，请怀着让猫咪撒好每一泡尿的决心，一起预防尿闭吧！
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尿闭是什么？
尿闭，指的是尿道梗阻，是一种可能会威胁生命的急症！急症！急症！（重事三）
尿闭发生24小时内，猫猫尿路未完全“封锁”，还能排出少量尿液。
猫咪可能会表现出频繁上厕所、烦躁，撒尿费力，会尿血，甚至因为疼痛发出奇怪的嚎叫。
猫咪尿血
尿路完全阻塞后，猫咪依然会尝试尿尿，但此时已经无法排出了。
有的铲屎官见状，会以为猫咪跟人一样，不过是便秘了，反而降低警惕。但请注意，猫咪尿闭和人类便秘完全不是同一回事！
@虎背熊腰小蒸包4251
尿闭超过24小时，猫咪会出现呕吐、精神不振、没有食欲等症状。此时说明膀胱内的压力开始攻击并损伤肾脏，已出现可怕的尿毒症和肾衰前兆！
尿闭时间超过3~5天，严重的尿毒症及电解质失衡会导致猫咪死亡……
因此，铲屎官一旦发觉猫咪尿尿不对劲，越早送医检查，就越快挽救猫咪的生命！
Tips：怀疑猫咪发生尿闭，切勿自行按摩排尿或强制喂水，以免加重病情！
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尿闭的成因
问题是，平时好好一猫，怎么说尿闭就尿闭了呢？
其实，猫咪尿闭的原因简单到令人后怕——应激，就是最最最最最主要的触发因素！⚠
铲屎官的一个无意举动或者作死行为，都可能导致猫咪应激性尿闭，触发速度之快超乎想象！
@知乎 小宇
除此之外，季节的变化也可能导致猫咪应激！气温骤降的刺激，加上猫咪活动减少不爱喝水，所以冬天是尿闭的高发季节。
某些疾病也会导致猫咪发生尿闭，比如在医学上称为猫下泌尿道综合症（FLUTD），或称猫特发性膀胱炎，就是引起猫咪尿闭的疾病中最常见的一种。
发病时猫咪膀胱胀大
此外，饮水量不足、肥胖，以及日常活动不足，都会诱发猫咪患病！
值得一提的是，尿闭通常发生在公猫身上。因为公猫的尿道细长且弯曲，发生阻塞的可能性远比母猫大得多。
铲屎官们，此处高亮：呵护公猫，请从你我做起！
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尿闭的预防
然鹅令人头秃的是，尿闭的复发率非常高。
一篇2020年发表的回顾性研究中称，患过尿闭的猫，三年内的复发率高于50%。
可以说，尿闭恢复后的护理及预防措施，才是对铲屎官真正的考验！
/预防重点之一/
想尽一切办法让猫多喝水
理想状况下，猫咪每天的饮水量应达到50~70ml/kg，也就是说，6kg的猫每天至少要喝300ml水，快赶上一杯星巴克中杯了！
按照这个标准，恐怕在座的小猫咪们都不合格……不过别慌，是时候展示两脚兽的高情商招式了！
▌连哄带骗式
在家中各处放置多个水碗，碗的造型容量可以不同，但需遵循“开口大、容器干净透明”的洁癖猫使用标准，并及时清洁、更换饮水。
铲屎官要善于观察猫咪独特的饮水喜好，为它量身打造专属饮水方式~
比如喜欢流动水的猫，为它准备流动式饮水机；喜欢和铲屎官共饮，就为它来几个你自用的水杯饮水；喜欢喝马桶水的，准备个马桶饮水机也不错哟！
▌殷勤服务式
实在不爱主动喝水的猫猫，需要铲屎官极大地发挥主观能动性。
平时和主子搞好关系，关键时刻借助饮水器、注射器、喷壶等工具为主子“献水”，保不齐还能玩儿出些新花样，博得主子欢心！
▌改善伙食式
平时主要吃干粮的猫咪，可以多喂湿粮，或零食加水喂。
湿粮对于帮助猫咪吸收水分的效果hin显著。常规的湿粮含有60~70%的水分，吃一罐150g的罐头等于喝了100ml水，何乐而不为呢？
不过，湿粮吃得多要注意猫咪口腔问题，食物泡水则要小心变质哦！
另外，也可以考虑喂猫咪处方粮。
处方粮不仅能促进猫咪主动饮水，其中还有帮助膀胱及泌尿道恢复的营养物质。一些新型的处方粮中还添加了舒缓情绪的成分，补水的同时也起到抗应激的作用。
有过尿闭病史的猫咪，强烈建议按照医嘱为猫咪更换处方粮，预防复发哦！
/预防重点之二/
关爱猫猫心理健康，避免应激
应激是导致尿闭发生的常见诱因。猫咪生性敏感，作为铲屎官，必须要有比它们更敏感的觉悟才行！
日常生活中导致应激的因素非常多，包括：新的家庭成员、室友；新的生活环境（如搬家、更换家具）；噪音刺激（如装修）；长时间外出、寄养或运输；新的宠物等。
一方面，铲屎官要尽量避免猫咪生活环境改变，并保持生活规律。
如果家里有新来的两脚兽或宠物，初期应尽量减少与猫咪接触，人来的时候就把猫关在房子里，新猫到家需要把两只猫分别关在不同的房子，并时刻观察猫咪的精神和饮食情况。
平时要多陪猫咪玩耍，给猫咪准备几种交互型玩具，能更好地缓解猫咪的焦虑情绪。
另一方面，需要在家里为猫咪准备可供躲藏的安全区域，最好是安静且阴暗的角落，保证猫咪害怕时“有处可逃”。
还可以在家里增加垂直活动空间，如高低错落的家具、猫爬架等，让猫咪有更多的活动区域。
把猫窝放在靠近窗户，可以看风景晒太阳的地方，猫咪也会更加开心哦！
*关于MEMO，即多模式环境改造，我们将会在另一篇文章中进行更为详细的介绍。
此外，使用一些药物或营养品来帮助猫咪舒缓情绪，也能预防猫咪应激及疾病复发。
例如信息素（费洛蒙）类产品，如费利威；营养补充剂：α-牛乳蛋白肽或色氨酸；抗焦虑类药物。
*关于这些药物及产品的使用，请咨询临床兽医并取得相应建议。
最后，要提醒大家的是，许多铲屎官因为没有观察猫咪如厕的“变态”习惯，在察觉猫咪尿闭时通常已经超过了24小时。
So，在关心猫咪吃得好不好之余，千万别忘了关心它尿得爽不爽！
要知道，一泡好尿，几块好屎，都是小猫咪送给铲屎官最好的礼物。因为它们在向你证明：你的小猫咪今天也超健康！
转发这篇文章，提醒身边的猫友们小心这个隐藏杀手！收藏这篇文章，必要时及时打开查询预防、应急操作！
愿天下猫猫，都能吃好饭，撒好尿！
本文宠物养护知识由周医生（BVM, 执业兽医师）审核
部分素材来源于网络，我们已经尽力找出处，如有误请联系我们！
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猫咪多饮多尿有腹水，皮肤脱毛脆弱，可能是肾上腺皮质机能亢进，
肾上腺分泌过多的糖皮质激素，即皮质醇，导致肾上腺皮质机能亢进，或通常称为库欣综合征或库欣病。糖皮质激素是人体必需的激素，但长期过量可能会导致疾病。医源性库欣症
医源性肾上腺皮质激素增多症是指长期服用大剂量皮质醇类药物引起的疾病。这些药物可以是皮质类固醇（通常用于控制炎症或过敏），但在猫体内，孕酮类药物（黄体酮）有时用于控制整个雌性猫的生殖循环，也有强大的皮质醇样作用。如果长期使用高剂量的这些药物，它们将产生与自然发生的肾上腺皮质机能亢进症相同的效果。
自然发生的库欣症
皮质醇是肾上腺在体内产生的一种激素；位于肾脏前面的两个小腺体。肾上腺分泌皮质醇过多可能是由肾上腺肿瘤引起的，或者更常见的是，由影响垂体的肿瘤（位于大脑底部的一个小腺体）引起的。垂体产生许多不同的激素，包括促肾上腺皮质激素（ACTH），它刺激肾上腺产生皮质醇。如果垂体瘤导致ACTH的过度分泌，这反过来又会导致肾上腺变大并产生过多的皮质醇。
当肾上腺肿瘤引起肾上腺皮质功能亢进时，称为肾上腺依赖性疾病；当垂体肿瘤引起肾上腺皮质功能亢进时，称为垂体依赖性疾病。肾上腺依赖性疾病占自然发生的肾上腺皮质机能亢进症的不到15%。当它出现时，大约一半的病例会有潜在的恶性肿瘤（肾上腺癌）。大多数垂体瘤是良性的，很小（微腺瘤）。
肾上腺皮质机能亢进症的临床表现自然发生的肾上腺皮质机能亢进症在猫身上并不常见，而且这种疾病的医源性也相对少见，因为猫对高剂量的皮质类固醇相当耐受。
自然发生的疾病主要见于中老年猫，雌性猫比雄性猫更易受影响。皮质醇可以有许多不同的作用，因此临床症状可能是非常多变的。最初的症状可能是轻微的，但往往会随着时间的推移而发展。最常见的迹象是：
- 皮质醇干扰抗利尿激素（ADH）对肾脏的作用，导致多尿和多饮。这与气喘吁吁和昏昏欲睡是最常见的肾上腺皮质激素过高的临床症状。
- 肝脏：皮质醇诱导酶增加糖异生导致库欣病人高血糖。胰腺通过产生更多的胰岛素来维持正常的血糖。最终胰腺衰竭导致糖尿病状态。临床症状包括肝肿大和腹部肿大，可能表现为全身肥胖。
- 皮质醇刺激糖异生的蛋白质分解代谢，使患者表现出肌肉无力。蛋白质分解代谢和虚弱导致伤口愈合不良。蛋白质分解代谢引起的胶原损伤允许钙在皮肤中沉积。钙作为异物产生肉芽肿反应。这叫做皮肤钙质沉着症。
- MSH的产生刺激皮肤色素沉着与黑色素。皮质醇抑制头发周期（生长）的生长阶段，所以头发生长停止。当暴露在高摩擦区域时，会出现双侧对称的非瘙痒性脱发。
- 皮质醇刺激脂肪分解，为糖异生提供前体。临床上表现为脂肪重新分布到腹部和颈部后面；大肚状外观。
- 免疫系统：皮质醇通过稳定溶酶体膜等多种机制抗炎。血液循环中的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞会减少。
在一些受影响的猫，皮肤会变得非常薄和脆弱，它很容易瘀伤，也很容易撕裂。伤口也可能愈合缓慢。
许多患有高肾上腺皮质炎的猫也有糖尿病，因为过量的皮质醇会干扰胰岛素的作用。这可能会加剧口渴和排尿增多，而肾上腺皮质激素过高也可能使糖尿病更难控制。事实上，在任何一只被证明难以控制的糖尿病猫身上，都应该始终考虑到肾上腺皮质机能亢进。
诊断猫库欣综合征的诊断很难准确。诊断应始终基于临床怀疑，然后辅以适当的诊断。怀疑猫库欣综合征最常见的原因是胰岛素抵抗型糖尿病。诊断测试对于评估库欣综合征的潜在猫很重要，包括：
CBC：评估贫血的红血球计数和任何异常的白血球计数。CBC中没有一致的发现在库欣盖猫中是典型的；然而，CBC在确定任何可能与疾病相关的问题时仍然很重要。贫血和慢性感染的迹象可能会被注意到。
生化分析：猫库欣病最一致的实验室异常是与糖尿病相关的血糖升高。狗的碱性磷酸酶经常升高，大约1/3的猫的碱性磷酸酶升高，但同时糖尿病也可能升高。猫缺乏在狗身上发现的能使这种酶增加的特异性类固醇诱导的同功酶。其他肝酶和胆固醇也可能在库欣甲状腺病，糖尿病猫升高。
尿培养和敏感性分析：大多数患有库欣综合征的猫的尿液中都含有葡萄糖，这是由于糖尿病的调节不良。这与皮质醇水平升高引起的免疫系统抑制相结合，使猫容易受到尿路感染。
胸部和腹部的X光片评估是否有转移癌的迹象。肾上腺肿瘤很少见，但X光片仍然是对猫进行全面健康评估的重要诊断手段。
血压测量：皮质醇水平的长期评估可能导致血压升高（高血压）。
腹部超声：腹部超声在评估肝脏，特别是肾上腺的大小和形状方面是非常有用的诊断辅助手段。单一的肾上腺肿大可能是原发性肾上腺肿瘤的表现。双侧增大提示肾上腺增生或垂体瘤所致的增大。
促肾上腺皮质激素刺激试验：垂体激素ACTH被注射到猫体内，皮质醇水平在注射前后进行测量。理想情况下，库欣盖猫对促肾上腺皮质激素会有过度反应，皮质醇水平高于正常水平。可能存在明显的假阳性（没有库欣的猫测试阳性）和假阴性（有库欣的猫测试阴性），试需要谨慎评估。
地塞米松抑制试验：正常情况下，地塞米松会导致肾上腺分泌皮质醇的减少。在库欣综合征猫中，使用低剂量地塞米松时，通常看不到皮质醇的正常抑制。诊断疾病时使用高剂量试验。
地塞米松抑制/促肾上腺皮质激素刺激试验，结合这两种测试的方案已经被描述，并可能为猫库欣综合征的诊断提供更有力的证据。
促肾上腺皮质激素水平：ACTH的直接血液测量需要适当的样品处理和一个专门的实验室来运行样品。ACTH水平不能用来诊断库欣综合征；相反，它们有助于区分垂体和肾上腺皮质激素亢进症。正常到升高的水平提示垂体依赖性疾病。ACTH水平很低与原发性肾上腺肿瘤有关。
垂体或肾上腺的CT或MRI评估是评估潜在肿瘤的有用工具，但需要转诊到专门的中心。
治疗如果存在医源性肾上腺皮质机能亢进症，通常是通过控制逐渐停用正在使用的皮质类固醇或孕激素来治疗。例如，如果一种药物曾被用于治疗过敏，那么可能有必要寻找另一种药物。
对于自然发生的肾上腺皮质机能亢进症，有许多治疗方案可供选择，但最常见的疾病控制将尝试药物治疗。
用三氯乙烯进行药物治疗-在肾上腺皮质激素亢进症的病例中，有许多不同的药物被用来抑制肾上腺皮质醇的产生，但这些药物很少在猫身上起作用。
Trilostane抑制皮质醇的产生，广泛应用于狗身上，在猫身上也很有效，这是最常用的药物。片剂必须每天给药一次或两次，并根据反应调整剂量。即使治疗成功，临床症状也可能逐渐改善
肾上腺外科切除术-这是肾上腺的外科切除术，如果只有一个肾上腺受到影响（例如，如果有良性肿瘤影响两个肾上腺中的一个），这可能是一个很好的治疗选择。
垂体切除术-这是一个用来指垂体手术切除的术语-虽然技术上可行，但这是一个非常困难的手术，风险非常高，一般不推荐（仅在少数专业中心提供）。
垂体瘤的放射治疗-在可行的情况下，潜在垂体瘤的放射治疗有助于控制肾上腺皮质功能亢进，尽管这种治疗的有效性有限。
猫患肾上腺皮质机能亢进症的预后如何？肾上腺皮质机能亢进症是一种严重的疾病，预后有保证。这种病很少能治愈，但如果治疗得当，一些猫的反应会很好，可能有许多月甚至数年的优良生活质量。如果潜在的原因是恶性肾上腺肿瘤，那么不可避免的是预后更为谨慎。
其他可能引起类似临床症状的疾病，应该进行鉴别诊断：
糖尿病：绝大多数患有库欣病的猫都是糖尿病患者。如果一只猫不是糖尿病患者，它不太可能（但有可能）是库欣甲状腺。
猫肢端肥大症：肢端肥大症或生长激素过量是由垂体分泌生长激素的肿瘤引起的。猫通常表现为胰岛素抵抗型糖尿病，身体形态发生变化。典型的变化包括猫的头和爪的大小增加。下颚也可能突出。
甲状腺机能亢进：甲状腺激素水平升高可能会导致猫吃得过多，喝得过多，排尿过多，体重减轻。甲状腺机能亢进的猫也可能有较差的毛被和全身肌肉萎缩。
肝病可能导致肝脏增大和腹部突出。许多猫喝得过多，毛被不好，还患有肝病。
猫脆弱皮肤综合征：脆弱皮肤综合症是一种导致猫的皮肤变得越来越薄和虚弱的疾病。它可能与代谢或肿瘤有关。具体原因不明。
我的猫边尿尿边生气，怎么回事？
在很多铲屎官眼中，猫咪是一种捉摸不透的小动物，常常出现一些令人费解的举动，比如毫无征兆突然狂奔……
一般来说这些行为都无伤大雅，但如果你的猫咪反复出入猫砂盆还不断发出哀嚎，那一定要警惕了，它很可能不是嫌弃你没有帮它打扫干净厕所，而是出现了可怕的尿闭。
什么是尿闭
可能有些铲屎官对“尿闭”这个词并不熟悉，但猫咪尿闭在临床上并不罕见，尤其是公猫，出现尿闭的概率更高一些。那我们就先来解释一下，猫咪尿闭究竟是怎么回事。
望文生义，尿闭指的是猫咪的排尿出现了闭塞。当尿液通过尿道运往体外的流动过程受阻时，尿闭就发生了。此时，猫咪体内产生的尿液无法正常排出体外，随着尿液的不断继续，猫咪的膀胱就会持续充盈甚至过度扩张，如果堵塞持续太久，就有可能导致膀胱破裂或撕裂。
X 射线检查结果显示患猫膀胱充盈，图片来源参考文献[2]
另一方面，由于尿液不能顺利排出，猫咪会出现肾脏功能受损、电解质紊乱等一系列健康问题，如果一直不能得到救治，猫咪最终会因为严重的尿毒症而死亡。多数情况下，尿闭不是突然发生的，最初猫咪可能只是排尿有些困难，在铲屎官眼中，也许只是猫咪跑进猫砂盆的次数多了一些，上厕所时脾气差了一些（排尿时猫咪可能因疼痛而嚎叫）。有时，猫咪可能会排出血尿，但由于猫砂本身有颜色，这种情况很可能被忽视。发生尿闭时，多数猫咪会出现嗜睡、厌食、呕吐等症状，随着病情发展，猫咪排尿越来越困难，膀胱会明显胀大，触碰时猫咪会很抗拒。
当病情发展到完全不能排尿时，猫咪的情况就很危险了，要是不能在24-48小时内得到救治，猫咪有可能出现体温过低、心动过缓、呼吸急促、意识丧失（包括昏迷）、甚至死亡等情况。
发生尿闭怎么办？
由于尿闭初期不易发现，铲屎官注意到猫咪出现问题一般就比较严重了。此时，医生通常会给猫咪进行导尿，就是将导尿管插入猫咪尿道深处，将无法自主排出的尿液导出，并用生理盐水（或其他医用冲洗液）冲洗，让尿道恢复畅通。
导尿过程本身也很可怕呢，图片来源 todaysveterinarynurse
如果导尿过程不顺利，一时不能通开，可先紧急进行膀胱穿刺导尿。
医生在给猫咪进行膀胱穿刺术，图片来源 todaysveterinarynurse
除了导尿，多数猫咪还需要进行输液，用以纠正电解质紊乱、缓解氮血症，必要时还会使用消炎药进行抗感染治疗。因为长期不能排尿的猫咪常常会并发高钾血症、急性肾衰竭，因此除了解决猫咪的排尿问题，还需要进行对症治疗，缓解猫咪出现的其他病症。如果导尿等治疗不能帮助猫咪恢复自主排尿，则需要通过手术（尿道口再造术），清除尿道内的阻塞物，并在尿道中相对较粗的位置重新开口，从而让猫咪恢复正常的排尿功能。
猫咪尿道口再造术，图片来源参考文献[5]
为什么猫会出现尿闭
既然尿闭这么可怕，那是哪些原因导致猫咪出现尿闭的呢？早点知道才好帮助猫咪规避风险嘛。说起来可能引发猫咪尿闭的原因还真不少，其中最容易被人忽视的一条就是应激，比如搬家到一个陌生的环境、突然受到惊吓等等。所以千万不要跟风学短视频里那些捉弄猫咪的小把戏，担心猫咪一言不合病给你看。需要注意的是，季节变化（通常是气温骤降）也可能造成猫咪的应激，所以冬季往往是猫咪尿闭的高发季。除了尿闭，应激还可能导致猫咪患上另外一些泌尿系统疾病，比如猫下泌尿道综合症、膀胱结石、尿道痉挛等，而这些疾病严重时也可能造成尿闭。除了应激，饮水少是导致猫咪出现尿闭等各种泌尿系统疾病的另一个重要原因，猫咪不爱喝水，这给泌尿系统造成了额外的负担。
需要说明的是，公猫出现尿闭的概率远大于母猫，这和公猫特殊的尿道结构有关，它们的尿道蜿蜒曲折，而且还很狭窄，很容易因为炎症、结石等各种因素堵塞。相比之下母猫尿道较宽较短，尿闭的发生就少很多。此外，肥胖猫咪更容易发生尿闭，所以为了猫咪的健康，铲屎官们可不能任由猫咪长胖。
要控制饮食哦
多喝水真的很重要
了解了猫咪出现尿闭的原因，那要怎么预防这种疾病呢？最重要的一点就是多！喝！水！哄骗猫咪多喝水的方法有很多，比如家里多设几处水源、使用流动水源、保证饮水清洁等等，如果猫咪实在抗拒喝水，可以改为含水量高的食物，比如猫罐头，间接增加猫咪摄入的水。
示范：猫咪喜欢的水源（并不是）
如果猫咪患上了泌尿系统疾病，对这方面的问题就要更加注意，除了积极治疗、让猫咪多喝水，还可以考虑给猫咪换上处方粮，以减少尿道阻塞物（例如磷酸铵镁结晶）的形成。当然啦，在疾病初期早发现早治疗也很重要，要是猫咪频繁出入猫砂盆作排尿姿势，那就要提高警惕了，一旦发现猫咪排尿量明显减少（这个只要观察猫砂里的尿团就知道啦，铲屎官们都懂的），及时去医院治疗就是最好的选择。
尿个尿都是爱你的形状，图片来源见水印
最后，祝所有的毛孩子都远离疾病~
参考资料：
[1]潘莞冰,房汉林.一例自发性膀胱炎引起猫尿闭致急性肾衰病的诊疗[J].山东畜牧兽医,2020,41(05):32-34.
[2]李文惠,张华,宋超,张磊,任晓丽,沈永恕,靳双星.一例猫尿闭引发急性肾炎的病例报告[J].江西畜牧兽医杂志,2020(01):58-61.
[3]颜卫,吴丹.猫尿闭的诊治[J].黑龙江畜牧兽医,2019(14):155-156.