孩子眼睛肿了，腿也“胖”了，尿液少了，家长需警惕！
家里孩子最近眼睛突然肿了、腿也“胖”了、尿也少了，是得病了吗？
是的，没错，家长遇到孩子这种情况一定要警惕，
宝宝可能得了肾脏疾病。
近日，一位宝妈发现自家4岁的宝宝眼睛及双腿肿了，尿量也有明显的减少，在当地医院查尿常规，提示尿蛋白 。看到检查报告的宝妈非常焦急，经多方辗转咨询，来重庆医科大学附属儿童医院江西院儿内科门诊就诊，收治住院。
入院后，经过详细的病史询问、仔细的体格检查和相关尿液及血液检查结果，孩子最终被确诊为原发性肾病综合征。排除药物禁忌并征得患儿家长同意后，积极给予对症治疗，现患儿的尿量明显增加，浮肿有所减轻。
什么是肾病综合征呢？
肾病综合征是指各种原因导致的大量蛋白尿（>50mg/Kg.d），低白蛋白血症（<30g/L），水肿，高脂血症，其中前两项为必备条件。根据病因肾病综合征可以分为原发性，继发性和遗传性三大类，而儿童时期最常见的为原发性肾病综合征，约占90%。
原发性肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病，男孩多见，发病年龄多为学龄前儿童，3-5岁为发病高峰，且多有反复或复发。
肾病综合征有哪些表现呢？
水肿最常见，开始见于眼睑，逐渐遍及全身，腿部、脚踝、脚背用手指按压会有凹陷；泡沫尿，尿中可见大量泡沫，经久不散；尿量减少。
如何诊断肾病综合征呢？
尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、免疫功能、泌尿系彩超明确肾病诊断；自身抗体、免疫I号、肝炎标志物等检查排除继发性肾病综合征。
评估是否有并发症，如感染、电解质紊乱、血栓形成、急性肾损伤等。
肾病综合征如何治疗呢？
肾病综合征治疗是较长期的过程，诊断明确后加用糖皮质激素治疗，同时辅以补钙、抗凝等对症治疗，如有尿蛋白持续不转阴或反复复发患儿，可能需加用免疫抑制剂或生物制剂。
经过积极治疗，大部分孩子蛋白尿都能转阴，但如果不予重视，耽误治疗，可能会出现肾功能不全甚至肾功能衰竭。
如果发现孩子有浮肿、泡沫尿、尿量减少、尿色异常等，建议尽早带孩子前往医院诊治。
目前我院已开展肾脏相关疾病亚专业，由重医医科大学附属儿童医院肾内科万俊丽主治医师长期坐诊。
万俊丽 医学硕士
重庆医科大学附属儿童医院江西医院综合内科医生
重庆市医师协会儿科医师分会肾脏学组委员
重庆市医师协会血液净化分会通路学组委员
亚专业方向：小儿肾脏
擅长：儿童难治性泌尿道感染、夜遗尿、肾病综合征、各种原发及继发性肾小球肾炎、急慢性肾功能不全、肾功能衰竭的诊断与治疗；尿毒症患儿的长期管理；儿童血液净化技术。
重庆医科大学附属儿童医院江西医院综合内科目前布局是一院三区
住院部位于江西省妇幼保健院康诚楼23楼
门诊分布在：九龙湖院区、青山湖院区及东湖院区
儿童发热门诊分布在：东湖院区及九龙湖院区，24小时接诊
儿科发热门诊咨询电话：(0791)82725237
综合内科一病区咨询电话：(0791)82725287或(0791)82725291
儿童肥胖不容小觑，家长们需注意！
儿童肥胖是一个日益受到关注的健康问题，它不仅影响孩子的身体健康，还可能带来心理和社交问题。中医在儿童减肥方面提供了一些独特的方法和理念。
首先，中医认为儿童肥胖多与脾胃功能失调有关，治疗时主要采取健脾益气、祛湿化痰、行气活血化瘀的方法
中医减肥注重个性化治疗，根据孩子的体质差异，制定相应的减肥方案。
在此我想提醒各位家长，小儿肥胖的界定通常依赖于年龄、性别、身高和体重等因素。对于6到18岁之间，体质指数（BMI）是常用的诊断指标。BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算的。根据不同年龄和性别的儿童，BMI值有不同的参考标准。
如果发现孩子有超重或肥胖的现象，不容小觑，此时体重虽不是非常高的，但是现在身体已经萌发了一颗无法制止的增肥种子，会导致孩子成为易胖体质，为什么现在很多人减肥减不下就是这个原因.
当然，这也不能怪孩子，易胖体质它是由多种因素造成的，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式、荷尔蒙水平以及肠道菌群等
如果尽早发现了孩子有这方面肥胖发生的趋势,请一定要重视，以免孩子长大后再减肥减不下了，
在此我给大家讲一些我在临床上常用的治疗儿童肥胖的一些方式方法：
我看儿童肥胖主要通过调整脾胃功能，促进代谢，改善体质。
1. 中药治疗：根据儿童肥胖的不同类型（如胃热湿阻、脾虚湿盛、痰湿内盛等），选用相应的中药方剂，如苍附瘦身汤、泽泻温胆汤加味等，以健脾益气、祛湿化痰、行气活血化瘀为治疗原则 。
2. 针灸治疗：通过针刺、艾灸、埋线等方法刺激特定穴位，调节内分泌和食欲中枢，促进代谢。但对小儿进行针灸时需特别注意，因为小儿可能不易配合，操作需特别谨慎 。
3. 饮食调理：根据开具的中药调整饮食，如山楂冬瓜饼、荷叶饮、冬瓜汤等药膳，以健脾化痰、清热利湿为治疗原则 。
案例：
我清楚地记得那个孩子叫楚晓兵，去年他母亲找到我说孩子现在吃的太多了,13岁一顿饭两大碗米饭，起初是觉着孩子到年龄段了该长身体了，可看着每天横向发展的孩子，不免也起了担忧。
孩子身高151，体重140，BMI值已经达到了肥胖的标准，这也让孩子在学校受了不少嘲笑，很多小孩看到肥胖的他不面会讥讽几句，我简单问了下孩子平时的饮食、睡眠情况，检查了下孩子的舌苔发现孩子是脾胃虚弱，导致体内湿气和痰湿积聚，这是他肥胖的主要原因。
组方：
泽泻温胆汤加味：
包含生薏苡仁、茯苓、泽泻、麸炒苍术、荷叶、生山楂、清半夏、麸炒枳实、陈皮、竹茹、生甘草等
此方剂是在传统温胆汤的基础上加入泽泻进行加味，以增强其利湿化痰的效果。
服用了两周后，复诊反馈，孩子现在饮食正常，舌苔也干净了一点，感觉精神好了些，瘦了有一两斤。
我说刚开始主要是调理体质，体质改善了，瘦的就快了，继续坚持，俩月后了，已经瘦了有十斤了，虽我在原方基础上稍作改善，后来到了正常的BMI值就结束调治了。
虽然已经很久没见过晓兵了，但我想孩子应该不会再因为肥胖而让同学们嘲笑他了，对于我而言，我的职责就是为了让孩子健康起来，能在孩子成长的黄金时期助一把力,这就是我最想要的
在临床上，我也遇见过诸多肥胖的儿童，我想说家长一定要重视这件事情，孩子无心，家长就要操心。
需要强调的是，每个人的体质不同，适合的药物也不同。为了达到理想的减重效果，建议在专业医师的指导下进行辨证施治。
轻盈童年，拒绝小胖墩：儿童肥胖问题的解决方案
朱岷 主任医师 小儿内分泌科 重庆医科大学附属儿童医院
随着我国经济的快速发展，儿童肥胖问题日益严重，已经成为影响儿童身心健康的重要因素。为了让孩子们拥有一个健康的童年，我们必须关注并解决儿童肥胖问题。本文将介绍儿童肥胖的原因及危害，并提供一些解决方案，让我们一起助力孩子们健康成长。
一、儿童肥胖的原因
1. 饮食因素
过度摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，导致能量摄入过剩。如今，孩子们常常食用快餐、炸食、糖果等高热量食物，而忽略了蔬菜和水果的摄入。这种不均衡的饮食结构使得能量摄入远远超过孩子们的消耗能力。
2. 生活方式
缺乏运动，长时间沉迷于电子产品，导致能量消耗不足。随着科技的发展，电视、电脑、手机等电子产品成为了孩子们生活的重要组成部分。他们过多的时间花费在这些设备上，户外活动的时间大大减少，导致能量消耗不足。
3. 遗传因素
父母双方或一方肥胖，孩子肥胖的概率较高。遗传因素在儿童肥胖问题中起着重要作用。如果父母有肥胖问题，孩子肥胖的风险会相应增加。
4. 社会因素
学业压力、就业压力等社会因素可能导致儿童心理负担加重，进而引发肥胖。现代社会对孩子们的期望值很高，他们需要面对各种各样的学业压力。同时，就业压力也在逐渐向儿童群体渗透。这些压力可能导致孩子们出现心理负担，进而引发肥胖。
二、儿童肥胖解决方案
1. 健康饮食
家长应为孩子提供均衡营养的饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等食物。此外，家长还应控制孩子们的饮食量，避免过度进食。
2. 增加运动
鼓励孩子参加户外活动，如跑步、游泳、篮球等，提高身体素质，增加能量消耗。家长可以陪伴孩子一起参加运动，培养孩子们对运动的兴趣。
3. 养成良好的生活习惯
规律作息，保证充足的睡眠，减少电子产品使用时间。家长应监督孩子们作息规律，确保他们有充足的睡眠时间。同时，限制孩子们电子产品使用时间，引导他们培养其他兴趣爱好。
4. 心理辅导
关注孩子的心理健康，帮助他们建立自信，克服自卑情绪。家长和老师应关注孩子们的心理状况，及时发现并解决心理问题。此外，还可以通过心理咨询等专业手段，帮助孩子们克服自卑情绪，提高自信心。
5. 定期体检：定期带孩子进行体检，关注体重、身高、血压等指标，及时发现并干预肥胖问题。通过定期体检，家长和医生可以及时了解孩子们的身体状况，针对性地制定减肥计划，确保孩子们的健康成长。
结语
儿童肥胖问题关系到孩子们的身心健康和未来发展。让我们共同努力，为孩子们营造一个健康的生活环境，助力他们健康成长，拥有一个轻盈快乐的童年。