女子未婚未育腹胀如怀孕，医生取出腹中篮球大肿瘤
长江日报大武汉客户端12月16日讯（通讯员简杰）女子未婚未育，肚子却像是怀孕8个月的状态，到医院检查发现，肚子里被一个超过篮球大小的肿瘤完全占据，子宫也被挤到一边，可能面临切除。妇科专家抽丝剥茧，精准手术切除了这个超20斤的肿瘤，也尽全力保住了女子的子宫。
36岁的金女士（化名）身材较为瘦小，至今单身没有婚育。近日，金女士的母亲过来看望，觉得女儿最近好像明显长胖了，掀开她的衣服，发现肚子明显突起，这引起了她的警觉。
金女士的子宫肌瘤长满了腹腔与盆腔。
金女士母亲不放心，确认女儿没有两性行为后，便带她前往武汉市中心医院后湖院区妇科检查。经影像学检查提示，金女士的腹中确实长了一个巨大肿物，证实了欧阳珊医生的猜测。瘤体大小超过篮球，形状不规则，几乎就是长满整个肚子，子宫体受挤压发生偏移，输尿管也受挤压造成轻微肾积水。
“目前尚不确定肿瘤性质与来源，包块与盆腔、腹腔内组织可能有挤压、粘连的情况，开腹后才能更加明确，根据术中情况及快速病理切片结果也有可能要切除子宫和卵巢。”术前讨论时，妇科主任张淳表示。在得知手术风险后，金女士的母亲连连抹泪：“姑娘到现在都没有结婚，如果这辈子连做母亲的权利都失去了，我们真不知道怎么面对。”张淳主任见状，表示一定尽全力保住其生育能力。
张淳主任、欧阳珊主任与李名俊护士长在给蔡女士查床。
6日，张淳主任、欧阳珊主任等专家团队联合泌尿外科专家，先为金女士上了双侧输尿管支架解决输尿管受压问题，随后通过精准的手术刀，抽丝剥茧，一步步剥离肿瘤与周围器官组织的粘连，顺利完整地切除了肿瘤。术中病理快检结果显示，肿瘤为良性的平滑肌瘤，众人这才松了口气，通过精巧的缝合顺利为金女士保住了子宫。目前，金女士恢复良好，已于15日顺利出院。
武汉市中心医院妇科主任张淳表示，子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，症状常与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症有关，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，部分患者会有月经、阴道分泌物异常、下腹部不适等表现，如果肿瘤较大，压迫膀胱、输尿管、直肠，可能会有排尿习惯改变、排便不适等表现。对于40岁以上、初潮年龄小、未生育或晚育、有子宫肌瘤家族史、接受过激素补充治疗、肥胖等人群发病风险相对较高。张淳提醒，对于出现经量增多、经期延长等月经异常、非经期出血等症状时要及时就医检查。
【编辑：余丽娜】
更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。
女子大姨妈连来7年，竟是太胖惹的祸！小心4种“胖”出来的妇科病
大 姨 妈
一个让所有女生
都欲罢不能的亲戚
大姨妈来了，烦～
大姨妈不来，更烦！
一整个被狠狠拿捏
盼她来，怕她来，又怕她乱来
更怕她来了 “长住”不走
▽
她36岁，“大姨妈”7年不间断
几乎天天光顾
36岁的安心（化名），跟“大姨妈”整整纠缠了7年：
过去7年里，安心的“大姨妈”几乎日日“亲临”。
图源：soogif.com
普通人的“大姨妈”，一般间隔30天左右光顾一次，持续3-7天，然后离开。
而安心的大姨妈，则是一个月来2-3轮，每轮持续10天或10天以上，一轮里第1-2天的时间量多，然后逐渐减少，偶尔有1-2天的“空档期”，但很快再次找上门。
这还怎么“安心”？
刚开始，她到家附近的诊所开了点中药喝，一段时间后，并没有好转，安心就开始“摆烂”，心想多数时候量不多，就没去管了。
但没想到，1年前，这“大姨妈”有了新变化，每轮大概有5天时间量多，甚至有时候两三个小时就湿透了一张夜用卫生巾。
图源：见水印
安心怕了，加上家人的劝说，终于决定到医院看看。
差一点就“癌”了
都是太胖惹的祸
超声和宫腔镜检查的结果，让安心胆战心惊。
医生告诉她，她的子宫内膜明显厚于普通人，并且呈现息肉样改变，还布满了异常增生的血管，可以确定是——
子宫内膜重度非典型增生。
子宫内膜非典型增生是子宫内膜异常增生中较为严重的一种，这种情况属于子宫内膜癌的癌前病变。
图源：腾讯医典
而出现这种情况，跟 太胖 脱不了关系！
这是因为，脂肪是产生雌激素的主要来源之一。
所以，脂肪组织越多，转化能力越强，雌激素对子宫内膜就会产生持续性的刺激，导致子宫内膜的增生及病变，甚至引发子宫内膜癌，从而把子宫给“压垮”。
而安心从小学4年级起，体重就一直超出正常标准，BMI指数长期大于28kg/㎡（普通人的BMI指数为18-24kg/㎡）。
BMI计算公式：
体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
长大后，她的体重更是“稳增不减”。
到现在，身高不足160cm的她，体重已经达到122kg，体重指数高达52kg/㎡。
无奈之下，只能切子宫保命
手术一波三折
为了防止癌变，医生建议安心切除子宫。
考虑到自己还未婚未育，安心决定先吃药保守治疗。
然而，吃了10个月的药后，虽然大姨妈不再淋漓不尽，但由于药物副作用，安心整整重了30斤。
看着秤上的数字，安心 emo了。
再这么下去，情况只会越来越糟糕。
图源：见水印
无奈之下 ，她只能放弃子宫。
然而好不容易下了决心，问题却层出不穷……
01
开腹手术麻醉风险大
伤口好得慢
医生告诉安心，切除子宫就要先开腹。
但由于她过度肥胖，手术麻醉风险大，且厚厚的脂肪不利于伤口愈合，恢复期会比常人延长许多。
安心实在不想冒这个风险。
02
换医院做微创
多种并发症困难重重
综合考虑和多番研究下，安心来到了深圳市人民医院妇科。
检查结果提示：安心除了子宫内膜病变，还存在高血压病、2型糖尿病、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退症、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等一系列复杂的内科合并症。
专家们决定，采取腹腔镜下微创切除子宫的方案。
由于肥胖，患者出现耗氧增加、心脏负荷增加、呼吸道受阻、腹壁及肠系膜脂肪肥厚、腹腔内容物增多等情况，给围手术期的麻醉及复苏、手术操作时的术野暴露、患者转运等各个环节都带来巨大的困难，也给手术和麻醉团队带来了巨大的考验。
好在，手术一切顺利，几乎零失血。
03
术后护理复杂
直接住进ICU
不仅如此，由于过度肥胖，安心术后的呼吸管理以及身体护理也十分复杂。
安全起见，手术后，安心被直接送到了ICU。
1天后，安心回到普通病房，能下地活动，不到一周，就出院了。
她说，“在深圳市人民医院的整个就诊经历，让我和家里人都感到安心不已！”
姐妹们
小心4种“胖”出来的妇科病
像安心这样，“胖”出来的妇科疾病患者，还真不少。
肥胖，可能导致以下4种类型的妇科疾病：
01
子宫内膜增生、子宫内膜癌
子宫内膜增生包括单纯增生和非典型增生，安心的情况属于第一种。
图源：腾讯医典
子宫内膜增生通常表现为阴道不规则出血，包括经期延长、出血时间长、出血量增加以及非经期阴道出血等。
还可能出现阴道异常排液、宫腔积液、下腹疼痛，或导致贫血、感染等情况。
它有一定癌变倾向，可能进展为子宫内膜癌，而跟所有癌症一样，子宫内膜癌发展到一定程度之后，癌细胞可发生周围或远处转移，非常危险。
所以，一旦发现大姨妈不对劲或其他异常情况，请及时就医。
02
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征，是导致月经失调常见的罪魁祸首之一。
年轻患者多表现为：
月经失调（月经稀发、闭经或阴道不规则出血）、肥胖、不孕、多毛、脱发、痤疮、糖代谢或脂代谢异常、黑棘皮症及卵巢增大呈多囊状等。
除了累及卵巢，还会影响全身的代谢，导致年龄偏大者发生心血管疾病、糖代谢异常等疾病。
这病可谓是与肥胖“狼狈为奸”，你中有我，我中有你！
肥胖患者会出现胰岛素抵抗的情况，导致内分泌处于混乱状态，增加了患多囊卵巢综合征的风险。
就算患者本身不肥胖，但只要患上多囊卵巢综合征，就会存在高胰岛素抵抗的可能，同样需要患者进行体重管理，改善生活方式。
图源：腾讯医典
03
不孕
引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟等。
女性超重，会干扰人体内分泌系统，影响正常排卵，造成不孕。
即使肥胖女性受孕，也可能影响胎儿的早期发育，母亲的妊娠期风险也可能异常增高，诱发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、血栓性疾病等。
图源：腾讯医典
04
子宫肌瘤
肥胖虽和子宫肌瘤发病没有直接关系，但肥胖女性体内脂肪比较多，容易导致血浆中雌酮升高，使雌激素水平处于较高的范围。
所以，肥胖女性更容易长子宫肌瘤。
图源：腾讯医典
虽然大姨妈叫“月经”
但也不一定严格按照每月都来
偶尔一次不准
可能是大姨妈闹脾气
离家出走了，咱不必过于紧张~
但如果长时间“特立独行”
就别老当糊涂蛋啦
自己把握不准就上医院看看
-End-
「有用就点在看」
专业指导：深圳市人民医院妇科主治医师 张琳
信息来源：“深圳市人民医院”微信公众号
女子未婚未育腹胀如怀孕医生取出腹中篮球大肿瘤
（记者徐睿捷，通讯员简杰）
女子未婚未育，肚子却像是怀孕8个月的状态，到医院检查，被发现肚子里面被一个超过篮球大小的肿瘤完全占据，子宫也被挤到一边，可能面临切除。妇科专家抽丝剥茧，精准手术切除了这个超20斤的肿瘤，也尽全力保住了女子的子宫。
36岁的金女士（化名）身材较为瘦小，至今单身没有婚育。近日，金女士的母亲过来看望，觉得金女士最近好像明显长胖了，掀开女儿的衣服，她发现金女士的肚子明显突起，就像怀孕了8个月的状态，但是身上其他部分还是很瘦，这引起了她的警觉。
“没听说女儿交往男朋友，不可能是怀孕了吧。”金女士不放心，斟酌再三，还是向女儿问了她的情感状况。当得知金女士确实没有交往男朋友，也没有过两性行为后，母亲一阵担心，便带着她前往了武汉市中心医院后湖院区妇科检查。该科副主任医师欧阳珊获知金女士的状况，得知她除了有时稍有些腹胀，并没有其他不适感，怀疑可能是腹中有肿瘤挤胀。随后的影像学检查提示，金女士的腹中确实长了一个巨大肿物，证实了欧阳珊的猜测。
将金女士收入院后，科室专家为其完善了相关的术前检查，发现瘤体大小超过篮球，上端已接近剑突，下端到达盆腔深处，左右侧达到两侧腹，形状不规则，几乎就是长满整个肚子，子宫体受挤压发生偏移，输尿管也受挤压造成轻微肾积水。
“目前尚不确定肿瘤性质与来源，包块与盆腔、腹腔内组织可能有挤压、粘连的情况，开腹后才能更加明确，根据术中情况及快速病理切片结果也有可能要切除子宫和卵巢。”术前讨论时，妇科主任张淳表示。在得知手术风险后，金女士的母亲连连抹泪：“姑娘到现在都没有结婚，如果这辈子连做母亲的权利都失去了，我们真不知道怎么面对。”张淳主任见状，紧紧握住金女士母亲的手：“我们一定尽全力保住她的生育力。”
12月6日，张淳主任、欧阳珊主任等专家团队联合泌尿外科专家，先为金女士上了双侧输尿管支架解决输尿管受压问题，随后通过精准的手术刀，抽丝剥茧，一步步剥离肿瘤与周围器官组织的粘连，顺利完整地切除了肿瘤。术中病理快检结果显示，肿瘤为良性的平滑肌瘤，众人这才松了口气，通过精巧的缝合顺利为金女士保住了子宫。经过后续的对症治疗与医护人员的细心看护，金女士恢复良好，已于15日顺利出院。
“我真不知道怎么感谢你们，你们不仅治病救人，还为我和女儿保住了面对未来的勇气。”金女士母亲在出院前，紧握着张淳主任的手再三表达感激。
武汉市中心医院妇科主任张淳表示，子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，症状常与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症有关，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，部分患者会有月经、阴道分泌物异常、下腹部不适等表现，如果肿瘤较大，压迫膀胱、输尿管、直肠，可能会有排尿习惯改变、排便不适等表现。对于40岁以上、初潮年龄小、未生育或晚育、有子宫肌瘤家族史、接受过激素补充治疗、肥胖等人群发病风险相对较高。张淳主任提醒，对于出现经量增多、经期延长等月经异常、非经期出血等症状时要及时就医检查，对于无相关症状的女士，也建议定期进行相关妇科体检，爱护自身健康。