孩子驼背、高低肩、长短腿、挺肚子……可能是这里出了问题
近几年
儿童青少年脊柱弯曲异常发病率不断上涨
已成为继肥胖、近视之后
危害我国孩子健康的第三大“杀手”！
Q1
什么是脊柱弯曲异常？
A:
脊柱弯曲异常分为脊柱侧弯和脊柱前后弯曲异常，可以是疾病引起的，也可以是姿势性的；脊柱侧弯按病因分为：先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等。
症状主要表现为：脊柱侧弯，脊柱向一侧弯曲成弧形或 S 形；脊柱后凸，比如驼背；脊柱前凸，比如平背，直背，脊柱缺少正常的生理性弯曲。
2019年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预结果显示，中小学生总的脊柱弯曲异常检出率为2.8%，初中、高中阶段增长更快，且女孩发病率明显高于男孩。
Q2
哪些不良习惯最伤脊柱？
A:
长期不正确的站、坐、卧姿，例如葛优躺、跷二郎腿或者过度负重都可能会引起脊柱变形，导致脊柱弯曲异常。
脊柱弯曲异常不仅会影响孩子的外观形态，例如高低肩、长短腿、驼背、挺肚子等；严重的脊柱侧弯还会还会对孩子的身高、心肺功能，神经功能和心理健康造成伤害，所以家长一定要重视孩子的脊柱健康。
Q3
如何在家给孩子做检查？
A:
早发现、早诊断、早干预对于儿童青少年脊柱弯曲异常的治疗和预后非常重要，能大大降低手术率和致残率。那么如何尽早发现孩子是否存在脊柱弯曲异常呢？其实家长们在家就能给孩子做检查，现在就让林刚主任来教教您吧。
Q4
如何治疗？
A:
1、姿态性的脊柱弯曲异常可以通过改变坐站卧姿、运动、按摩等来进行保守治疗。
2、如果脊柱弯曲异常Cobb角大于20°，可以用矫形支具进行治疗。林刚主任建议除了运动和洗澡，其它时间家长要督促孩子坚持佩戴，包括睡觉的时候。同时要定期随访，根据病情发展情况，随时对支具进行调整。
3、如果脊柱弯曲异常Cobb角大于45°，建议手术治疗。
Q5
保护脊柱如何做？
A:
1、书包不要过重，尽量双肩背，不要长期一个肩膀背书包，否则可能造成高低肩或脊柱扭曲。
2、课桌椅高度要与孩子身高匹配，看书学习时保证胸口离桌子边沿一拳，眼睛距离书本一尺，手指距离笔尖一寸。学习40分钟左右就起身活动一会，放松腰背。
3、加强体育锻炼，特别是增强腰背肌的运动，如小燕飞、吊单杠、游泳以及平板支撑等。
4、均衡的营养对保证脊柱健康也很重要，儿童青少年要保证优质蛋白和钙的摄入，多晒太阳，提高骨密度，促进肌肉生长，增强脊柱稳定性。
江苏广电融媒体新闻中心记者/朱丹
摄像/ 邵毅诚
来源： 江苏新闻
“弯了腰”的孩子如何挺直腰板？
阅读提示
脊柱侧弯具有隐匿性，早期难以发现，患病后不仅影响体态，严重者还会引发腰痛、影响心肺发育等。儿童青少年预防脊柱侧弯，要注意站姿坐姿，养成良好习惯，同时也要加强体育锻炼。
“脊柱侧弯不痛不痒，查出来后一直没当回事。”38岁的张枫林早在小学六年级时，她就被检查出有轻度脊柱侧弯，但由于当时对危害不了解，后续没再复查治疗。
数据显示，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万人左右的速度递增。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，危害我国儿童及青少年健康的第三大疾病。
“弯了腰”的孩子，还能挺起脊梁吗？专家表示，在脊柱侧弯预防和矫正过程中，老师、家长要时常观察提醒，帮助养成良好的学习习惯和身体姿态，同时引导孩子积极运动并定期检查，早预防、早发现、早干预。
脊柱侧弯影响生长发育和脊柱功能
张枫林告诉记者，脊柱侧弯前期主要影响外在形态，比如高低肩，30岁后脊柱侧弯加重，久站久坐都会腰疼，影响工作和生活。
深圳市儿童医院骨科脊柱外科副主任医师徐江龙在《工人日报》记者采访时表示，脊柱侧弯分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯，占比分别约为10%、80%、10%。
“一般来说，脊柱弯曲10°~20°为轻度脊柱侧弯，20°~40°为中度，40°以上则为重度。”徐江龙说，正常人的脊柱从后面看应是一条直线，并且脊柱两侧对称，脊柱侧弯是脊柱向侧方弯曲，呈S型或C型。从外形看，脊柱侧弯患者直立状态下会呈现两侧肩部、肩胛骨、骨盆等处不等高，向前弯腰时一侧后背异常隆起，女孩还可能出现双侧乳房发育不对称等情况。
香港大学深圳医院骨科医学中心脊柱外科副主任朱锋在采访时表示，除了影响生长发育和脊柱功能，脊柱侧弯对患者生理及心理健康也有较大影响，严重者会导致胸廓容积下降，影响心肺发育，进而引起心肺功能障碍或衰竭。
“脊柱侧弯绝大多数不痛不痒，具有一定隐匿性，若不仔细观察，早期难以发现。发现后要做到早预防、早发现、早干预。”徐江龙直言，大多数患者是通过学校定期体检发现，目前，脊柱健康检查已被纳入中小学生体检项目，也有部分是细心家长发现孩子姿势不良到医院检查才确诊。
儿童及青少年发病率约2%~3%
“与先天性脊柱侧弯不同，特发性脊柱侧弯多发于青少年期，具体病尚不明确，或与基因或环境等综合因素影响有关。”徐江龙说。
14岁的晴晴出生不久背上就鼓出个“驼峰”，医生诊断为先天性脊柱侧弯。随着“驼峰”逐渐变大变重，晴晴无法像正常人一样直立身体。
据流行病学资料，儿童及青少年脊柱侧弯的发病率约为2%~3%，即每百个人中就有两到三个人患病。在小儿和青少年脊柱侧弯患者中，大于10°的，发病率为0.5%~3%，大于30°的，发病率为0.15%~0.3%。
“也即是说，轻度和中度的脊柱侧弯较为常见，严重到需要治疗的患者比较少见。”徐江龙补充道，重度脊柱侧弯更要尽早治疗，否则可能出现神经压迫甚至导致瘫痪。
朱锋表示，脊柱侧弯早期症状并不明显，一般出现在成年后，病史较长，具体表征为脊柱变形导致脊柱受力不均衡，出现明显腰背痛，椎体旋转程度严重者，易出现椎管狭窄或神经根受压等神经系统症状。
根据不同程度对症施治
随着脊柱侧弯程度不断加重，去年7月，张枫林进行了手术治疗。她告诉记者，如果起初确诊后就积极治疗，可能不会严重到需要做手术的地步。如今她也开始特别注意自己孩子的体态，定期到医院检查。
目前，国内外治疗脊柱侧弯的方法包括观察、运动物理疗法、支具治疗和手术干预。早发性脊柱侧凸，即10岁前发生的脊柱侧凸畸形，早期规范干预尤为重要。
“侧弯角度25°内，患儿需到专科门诊定期复查，评估生长潜能以及进展速度，并配合运动疗法防止脊柱侧弯加重。若侧弯角度在25°~45°并处于生长高峰期，应该使用支具治疗，同时配合运动疗法。”朱锋建议。
朱锋提醒，如果保守治疗效果不佳，侧弯不断加重，或出现明显的外观畸形以及脊柱失平衡，这类患者往往需要进行手术治疗。“现在的脊柱畸形矫正手术不仅纠正侧弯角度，同时还强调脊柱运动功能保留、双肩平衡恢复、矢状面形态恢复、包括胸廓在内的三维旋转畸形的纠正等。”
徐江龙建议，儿童青少年预防脊柱侧弯，平时要加强锻炼，如游泳、跑步，多做拉伸运动、跳跃类和力量类运动等，促进骨骼健康发育，预防脊柱侧弯。此外，日常站姿坐姿要正确，床垫软硬要适中等。（记者 刘友婷）
来源： 中工网-工人日报
11岁女孩脊柱弯成了“S”型，青少年脊柱侧弯值得关注
王思佳今年3月在评估脊柱侧弯度数。
王思佳今年3月所做X光片资料图。
范志奇主任为王思佳1对1做康复训练。
王思佳在范志奇主任指导下做SET悬吊康复训练。
红网时刻新闻记者 田萌 长沙报道
日常生活中，孩子肩膀不等高、稍显驼背、髋部一高一低、双下肢不等长……这些可能是脊柱侧弯的表现。
据统计，目前我国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年。脊柱侧弯和肥胖症和近视眼一起，对当代青少年的健康，构成了严重的威胁。
家住长沙的11岁王思佳（化名）聪慧开朗、活泼好动，从小学习就没有让家长操心过，从小学一年级开始就担任学习委员，家里的奖状数不胜数。和多数女孩一样，思佳平日里喜欢把自己打扮得漂漂亮亮的，是一个懂事好学的乖女孩。
从今年春天开始，思佳似乎有点“与众不同”了，其它同龄孩子的后背都是平平的，而她的后背却像一座“小山丘”，在学校里每天都有人投来异样的眼光。这座“小山丘”让这个聪慧自信的小姑娘开始不那么自信了。
今年开春，天气慢慢回暖，思佳的妈妈发现女儿的后背鼓鼓的，和以前不一样了。心急的思佳妈妈立马带着思佳去了省人民医院检查，医生确诊为脊柱侧弯。第一次听说“脊柱侧弯”的思佳妈妈异常焦虑，一度认为是孩子处在发育期可能是长胖了，医生有可能“误诊”了。思佳妈妈相继在湘雅医院、广州和上海的康复中心求医，均被告知暂时可以先保守治疗，若后续侧弯加剧需要动手术。
“今年上学，因为这个病，我不太愿意和同学在一起相处，怕别人笑话我。”思佳告诉记者，由于身患脊柱侧弯，她渐渐变得自卑，能够向正常人一样抬头挺胸行走是想都不敢想的事情。
思佳妈妈说，去年按照医生的建议和病情，为其购买了护具进行保守治疗。但随着病情的不断发展，这半年时间思佳的背部拱的越来越高，渐渐地呼吸都有些费劲。今年3月，思佳妈妈带着女儿来到华医金良康复医疗中心就医，医疗技术部主任脊柱侧弯治疗资深专家范志奇经触诊并结合她之前的X光片综合评估，思佳脊椎目前T5-T12 /CobbT=45°、T12-L4/CobbL=37°、右胸旋转11°、左腰旋转11°，已出现双肩不等高，骨盆倾斜，背部畸形明显，即使穿着宽松的衣服佩戴护具也无法解决脊柱的根本问题。只有通过矫正畸形、改善脊柱形态，恢复胸廓和腹腔正常的形态结局对思佳脏器的压迫，才有可能恢复正常的生活。
经过4个月“被动治疗 主动训练”的针对性综合康复治疗，思佳最近的一次X光片显示思佳的脊柱弯曲度明显得到了改善：T5-T12 /CobbT=30°、T12-L4/CobbL=30°、右胸旋转8°、左腰旋转6°，身高由治疗前的150cm，恢复到了154cm。
华医金良脊柱侧弯矫正专家范志奇主任强调，脊柱侧弯的早期会引起脊柱外观畸形，但随着畸形进展躯干失平衡会导致肌肉的疲劳和疼痛、躯干塌陷导致心肺功能异常，还可以由于神经压迫造成疼痛、麻木，严重者可导致瘫痪，必然重视疾病的早期诊断和早期治疗。脊柱侧弯发现的越早，通过非手术方法进行治疗的机会越大，早期发现脊柱侧凸并进行正确治疗可防止出现严重的继发症状。
范志奇主任表示：观察脊柱是否存在某种程度上的不对称，是早期发现脊柱侧弯的关键。虽然出现“不对称”情况不一定意味着脊柱侧弯，家长们一旦发现孩子身体异常，应尽早带孩子到专科就医检查，确诊后根据不同的病程做相应的治疗措施，以尽力提高孩子的生活质量和信心。如发下有下列征象，应警惕是否有脊柱侧弯：
（1）一侧髋部比另一侧高，腰部不对称，弯曲的凹面看起来比凸面高；
（2）一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”，通常右肩高较为多见；
（3）领口不平，一侧肩部比一侧高；
（4）女孩双乳发育不均等，左侧乳房往往较大。但正常女孩有30%存在双侧乳房不对称的情况，应加以区别。