肥胖多半是“痰湿浊邪”！一张方子，化湿祛痰，巧治头痛眩晕
今天咱们插一个“话题”，说说体型肥胖。
因为我发现在接诊的时候，很多患者的体重都超标，从中医的角度来说“肥胖也是百病之源”。
下面我就给大家分享一个医案：
男子姓刘，是一个干部，当时的年纪是54岁，身材偏胖，且患有高血压。
就在某一个时间段内，刘先生突然间出现了强烈的头痛感，又痛又胀，一个大老爷们躺在床上都是“呻吟不止”。
更可怕的是，后来刘先生还出现了发热，恶寒的现象，给人一种“发烧感冒”的错觉。
吃了西药虽说有所缓解，但效果不明显，于是决定投中医。只见刘先生恶寒怕冷，明显就是“风寒之邪上身”所致。
那简单啊，用药：川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷。专治外感风寒引起的头痛，疏风散热。
效果如何呢？不用想，肯定效果不佳。
肯定是遗漏了什么，不然不会没效果，与之交谈后，发现刘先生有多年的高血压病史，现在头痛欲裂，多半是肝阳上亢所致。
于是，又接着投用“建瓴汤”，药材：生牡蛎、生地黄、生赭石、生龙骨、生杭芍、柏子仁、生山药、怀牛膝等组成，具有镇肝熄风、滋阴安神的功效。
这回总可以了吧，却不料，刘先生服用之后，疼痛不减反增，疼到在床上打滚……
2次都没效果，这真的挂不住面子，在第三次仔细审查之后，得知刘先生平时大便稀溏，食欲也不好，胸闷胃胀，舌苔白腻。
再次开方：陈皮，半夏，蔓荆子，羌活，川穹，大腹皮，佩兰，藿香，厚朴，茯苓，白芷。
这回效果怎么样呢？刘先生服用3剂之后，头痛的症状大大减轻了，整个人也神清气爽的。
在原方不动的情况下，继续投用5剂，头痛完全消失，诸证悉平。半年后，患者复诊，表示头痛从未发生过。
这个医案最初刊载于1982年的《中医杂志》上。
医案的经过大家也了解了，下面我就给大家讲一下这其中的道理：
患者出现“顽固头痛”，就是因为肥胖。胖的根源是“痰湿浊邪”，痰湿上犯于舌，舌苔就会白腻。
嗜睡乏力，是因为被“痰浊”蒙蔽了心神，痰湿中阻，患者就会出现食欲不振，便溏的现象。
痰浊一旦到了头部，上犯于窍，人就会出现头痛欲裂的现象。
根据这一点而言，最开始用的“疏风散热”方，之所以没有效果，就是因为患者的恶寒，并非是“见风”，而是体内的“痰湿”引起的。
第二次的“建瓴汤”不行，是因为该方中大多是“滋阴”之品，这样不就助涨了体内的湿邪，患者头痛不加重才怪。
第三次的方子，大家可以再看一下：陈皮，半夏，蔓荆子，羌活，川穹，大腹皮，佩兰，藿香，厚朴，茯苓，白芷。
这里面的佩兰、藿香有化湿的效果，厚朴、陈皮、半夏等健脾利水，消肿理气。能调和脾胃，治“生痰”之本。
大腹皮和茯苓的搭配，利水祛湿；川穹，羌活，白纸疏泄升散，缓解头痛。
这就是基本的用药思路，还是非常容易理解的。
好了，今天就给大家分享到这里，大家可以自己体会一下，看看自己是否也是“痰湿浊邪”所致的肥胖。
下面给大家说一下具体的表现，可以自行对照一下：
- 头晕、头痛、头沉；
- 口粘、口腻、口干；
- 吃东西不顺畅，时常出现；
- 失眠难入睡，抽搐；
- 大便黏，容易粘马桶；
- 无缘无故的低热；
- 肢体局部发热或者发凉；
- 阴雨天，胸闷气，喜叹气；
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肥胖伴有口臭，分享一个方子，通腑泄浊清胃热
在门诊上，有一种类型的肥胖患者，食欲很旺盛，吃得很多，很容易就饿了，似乎永远没有“饱”的感觉，同时伴有比较明显的口干口臭症状。
这是胃肠实热型肥胖的典型症状。
这类肥胖者可以说是“吃”出来的胖，但又不完全是，因为她不是自己馋了想吃，而是胃火过旺，让他们一直有虚假的饥饿感，只能不停地吃。
从中医的角度来看，肥胖者多痰湿之体，因为饮食不节，过食肥甘厚味，损伤了脾胃，导致运化失常，那食物只能积滞于胃肠，郁而化热，形成胃热之证。
胃热上蒸，胃肠腑气不通，浊气不降，表现出来最明显的症状就是口臭。其次还会有口渴咽干、头昏头沉、便秘、大便干结的症状。
今天跟大家分享一个方子：佩连麻黄汤
组方：佩兰、黄连、麻黄
佩兰气味芳香，具有芳香化湿、醒脾开胃的功效，能够化解体内的湿浊之气；
黄连苦寒，善于清泻胃火，直折胃腑之热，从根源上减轻胃热上蒸导致的口臭；
麻黄在这里并非主要用于发汗解表，而是借助其轻扬升散之性，协助其他药物通调气机，使体内郁滞之气得以畅通，腑气下行，有助于排出体内的浊物和热邪。
这样一来，湿浊排了，胃热轻了，就不会总是“假饿”，食欲克制住了，体重也会慢慢减轻，口臭的症状也将会改善。
当然，中医讲究辨证论治，具体的用药要根据患者实际情况加减，才能够保证更好的效果；
比如，对于伴有大便干结严重的患者，可加入大黄、芒硝等泻下通便之品；
若患者脾胃虚弱较为明显，可配伍白术、茯苓等健脾益气之药，防止药物苦寒太过损伤脾胃。
提醒：涉及用药需谨慎，方子仅作为分享，不清楚自身情况的，请在专业医生的指导下使用。
中医：肥胖，是水毒作祟，方法很简单，仅用一方，利水排毒瘦全身
肥胖，追根溯源就是“不平衡”，那是什么不平衡呢？
首先：阴阳不平衡
肥胖本质是体内阴分过多，阳气不足。阳气太弱，没办法化掉体内的阴分，这些多余的阴分就会变成赘肉。中医讲：“阳化气，阴成形。”女性28岁后，男性35岁后，阳气开始走下坡路，代谢变慢，阴分都堆积在身体里，自然就胖了。
其次：进出口不平衡
人体是一个能量通道，有进有出。当进口大于出口，就是吃的多但是动的少，体内的能量就会过剩，最后也会变胖。
那怎么减掉这些多余的赘肉呢？调理思路是：通—化—扶。
通：既通肠胃，肠胃通畅了，食物才能正常运转消化。
化：提高脾胃的运化能力，才不会堆积脂肪。
扶：扶阳气，阳气足了，脾胃才有能力去运化营养物质。
分享一个医圣张仲景的方子：苍术、薏苡仁、猪苓、干姜、陈皮、神曲、枳壳、冬瓜皮等。
【方子解析】
苍术、薏苡仁、猪苓、冬瓜皮——可以健脾利湿，给湿邪以出路，及时排出体内。
干姜——可以温阳散寒，振奋阳气，给脾胃以动力。
陈皮、枳壳——理气化痰，燥湿导滞，让气行则湿化。
神曲——可以消食化积，清除体内残留的物质。
门诊上我也曾用此方加减，帮助一位肥胖患者瘦了20多斤。
患者40岁，身高175cm，体重176斤，食欲旺盛，肚子又大又圆，像个“皮球”，患者自述身体易感疲倦，很少进行运动，稍一运动就气喘吁吁。
他的血脂偏高，内脏脂肪多，四肢不胖，就肚子大，自述早起口干口苦，面部油光，大便易粘马桶，腹胀、嗜睡。
看了他的舌苔，发现苔白腻，舌胖大，这都是湿气重的表现，调理上应该以祛湿为主。
上方加减让患者坚持服用，并嘱咐他要注意饮食结构，减少油腻食物的摄入。
结果如何呢？
调理了大概三个月，体重下降了20斤，患者反馈腰围变小了，血脂也得了控制，并且身上的不适症状也没有了。
为了提升方子的效果，还可以这样加减：
1、兼有面目浮肿，加滑石、大腹皮；
2、兼有口渴欲饮、五心烦热，加石斛、玉竹；
3、兼有脾胃湿热，加佩兰。