小伤口也患蜂窝性组织炎！她抓痒后又红又肿…医：4大高危险群要小心
蜂窝性组织炎会出现大面积水肿、红斑的情形。（图／ETtoday资料照）
文／中西医蔡易昌
有位老太太一跛一跛走进诊间：「蔡医师！拜托要救救我的脚！」原来是糖尿病多年的患者，血糖控制不好。因为蚊子咬、皮肤痒，不小心抓破皮了，小腿整片变得又红又肿又痛，是蜂窝性组织炎！
蜂窝性组织炎是一种皮肤伤口的细菌感染。因为人体皮肤的皮下脂肪层，在显微镜下看起来就像是蜂窝状的组织，所以就把细菌感染侵犯到皮肤皮下脂肪层的情形，称为『蜂窝性组织炎』。
当细菌入侵到皮肤皮下脂肪层时，会导致组织局部发炎肿大，局部会呈现红、肿、热、痛，甚至是组织大面积水肿、红斑的情形，伴随出现发烧、畏寒、全身倦怠以及关节痛等症状，若没有好好治疗，严重时可能会需要截肢，甚至有生命的危险。
患者症状伴随出现发烧、畏寒、全身倦怠以及关节痛等症状。（图／取自免费图库pixabay）
哪些人要特别小心容易出现蜂窝性组织炎呢？
高危险群如下：
1. 抵抗力差者：老年人、使用免疫抑制剂。
2. 血液循环差者：肥胖、心血管疾病、肝功能差。
3. 容易有伤口者：拔牙、糖尿病患者、肾脏病患者、赤脚工作者、香港脚。
4. 常刺激皮肤者：爱挤痘痘、爱穿不合脚鞋子。
蜂窝性组织炎的治疗，依病情轻重不同，一般以抗生素治疗为主，但是如果局部血液循环差再加上免疫系统低下，像是糖尿病、肾脏患者，常常就会遇到抗生素使用效果不佳的情形。当情况严重、已经形成脓疡时，则可能会由外科做切开引流及清创的处理，甚至更危急时，有可能会需要截肢等手术。
肥胖、心血管疾病者都属于蜂窝性组织炎的高危险群。（图／记者李佳蓉摄）
中医治疗方面，通常会用清热解毒中药先缓解组织肿胀发炎的情形，再用凉血中药引导体内的免疫细胞做出正确的反应，让细菌活不下去，病情就可以缓解下来啰！针对糖尿病、肾病或是其他免疫低下的情形所造成的伤口不易愈合，通常只用抗生素是很难治好。中医会先调养身体，让局部的气血循环改善之后，更进一步促进生肌长肉、加速组织修复，感染的部位就可以再度生长，细菌当然就无法生存。如此一来，不但没有抗生素的肠胃刺激副作用，也不用害怕抗药性的问题喔！
王心凌脸部僵硬，只是因小伤口差点毁容！夏天到了，这种“小”病非常高发
来源：钱江晚报
“情话多说一点，想我就多看一眼……”
最近，你是不是也被这首歌洗脑了？
《乘风破浪的姐姐3》播出后，
“甜心教主”王心凌的一首《爱你》再现，
炸出一群“王心凌男孩”。
这枚“甜心炸弹”让很多人回忆起
那个与王心凌一起长大的夏天，
一时间仿佛回到青葱岁月。
但也有细心观众发现，王心凌的面部状态不太好，整个脸部线条不太流畅，面部肌肉也有些微僵硬，给人感觉不太自然协调，而她的脸部之所以变成这样其实是很久以前的一场疾病所致。
2011年，王心凌因拍戏期间，出现了嘴唇破皮、发肿现象，开始她还不在意，为了不拖延拍摄进度，只是用遮瑕膏盖住后继续拍戏。但几天后整个嘴唇甚至半张脸都肿了起来，送医后被确诊为颜面神经蜂窝性组织炎，病情一度严重到接近毁容甚至有生命危险。最后虽然积极治疗一段时间后才康复出院，但也留下了脸部僵硬的后遗症。
别拿小伤口不当回事
为什么一个小伤口到最后病情却能致命？杭州市中医院皮肤科副主任袁丞达带我们了解一下这个“小而致命”的疾病——蜂窝性组织炎。
皮肤是保护我们身体的第一道屏障，但如果有伤口出现就相当于屏障上有一个“有机可乘”的入口，细菌就能乘虚而入，蜂窝组织炎是一种发生于皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染，因为皮下脂肪本身的排列方式有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。
蜂窝织炎主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌等引起，少数可由流感杆菌，大肠杆菌，肺炎链球菌和厌氧菌等引起，通常由皮肤破损诱发，常继发于外伤，溃疡，其它局限性化脓性感染，可以发生于身体任何部位的皮肤，最常发生感染的部位是小腿及脚踝，与它发病症状类似的还有丹毒，多由乙型溶血性链球菌感染引起。
一般的皮下蜂窝组织炎，开始时发炎部位有轻微的红痛，范围很小，随后红肿的范围很快扩大，疼痛加剧，红肿的边缘和正常的皮肤无明显界限，表皮下有时出现水泡，常并发淋巴管炎和淋巴结炎。
少数病例由于细菌毒性较弱或患者抵抗力较强，炎症可以逐渐消退。但大多数在发炎的某些部位会有脓肿形成，慢性的蜂窝织炎还会导致面部僵硬，皮肤呈现硬化萎缩。
需要注意的是，蜂窝组织炎与通常的局限性的化脓感染不一样，这些致病菌可释放溶血素、链激酶等物质，扩散迅速，可引起体内广泛的组织坏死，此时患者体温升高、全身疲乏，严重时可能引起全身脓性感染和脓毒症，危及生命。
小伤口，大麻烦，这些人群要额外小心！
➤ 血液循环差者：肥胖、心血管疾病、肝功能差人群。
➤ 抵抗力差者：老年人因为皮脂腺功能减退，局部皮肤干燥，都容易导致皮肤屏障功能受损诱发此病。
➤ 常刺激皮肤者：爱挤面部痘痘、爱穿不合脚鞋子人群。
➤ 容易有伤口出现：拔牙导致创伤、糖尿病患者、肾脏病患者、赤脚工作者、脚气、脚癣患者。
很多人可能觉得蜂窝组织炎离自己很远，其实稍不注意就有可能中招，春夏交替的这个时间段，因为气温变化，人体免疫力很容易下降，身上各种看得见或看不见的小伤口是最容易成为蜂窝组织炎的爆发地，尤其是像小儿皮肤薄嫩，防御功能不健全。
杭州市中医院皮肤科门诊每年夏天都会接到小儿蜂窝织炎的病例，共同点是宝宝被蚊子叮咬后，抓破了皮肤，家人没有及时介入，伤口出现继发性细菌感染，最终导致蜂窝组织炎。
千防万防蜂窝织炎，
先从致伤源头开始
袁丞达提醒：预防蜂窝组织炎应从保持良好的个人卫生习惯开始，勤修指甲，减少搔抓，避免出现皮肤创伤，当遇到蚊虫咬伤时，应正确清洁伤口、包扎，如果出现慢性伤口需要定期消毒并送医复查。
加强身体锻炼，提高皮肤对外界的适应能力。日常饮食以清淡为主，多吃清热解毒的食物。使用乳液进行皮肤保湿避免龟裂；穿着合脚的鞋袜，在外行走避免受伤，注意定期修剪脚趾甲避免甲沟炎发生。
合理治疗原发皮肤病，避免感染源头，控制代谢性疾病如肥胖、糖尿病、高血压等，避免体循环变差，增进自身抵抗力。
家长要在孩子做户外运动时做好护具防护，如果不小心出现皮肤损伤务必做好清洁措施，彻底消毒后敷上纱布与外界细菌隔离，若伤口很深则需要送医就诊。
来源：钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 徐尤佳
肥胖可引起或加重7种皮肤病
受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院皮肤科主任医师 赵 邑
16岁的林同学属于超重一族，身高168厘米的他，体重足有160斤。最近他发现大腿内侧有红色丘疹，腋下也有一条条白色的纹路，他紧张地来到医院，医生说是肥胖惹的祸。北京清华长庚医院皮肤科主任医师赵邑告诉记者，肥胖可能引起或加重很多皮肤病。他总结了7种：
1.假性黑色棘皮病。假性黑色棘皮病是肥胖青少年多发病。肥胖导致血糖代谢障碍，胰岛素过多，引起皮肤增生。该病有颈部、腋下、腹股沟等处皮肤黑色素沉着，并伴有棕黑色天鹅绒样斑块，摸起来有颗粒感。它一般不用治疗，减肥即可缓解。
2.膨胀纹。青少年迅速增肥、长高可能会导致腰腹部、臀部和手臂、大腿内侧等处出现膨胀纹。由于骨骼和肌肉或脂肪的体积增加过快，超过皮肤延长速度，导致皮肤表面产生条状裂纹，数月至半年左右，纹路将慢慢淡化变白，但难以完全消除。
3.皮肤念珠菌病。念珠菌易在温暖潮湿的环境中生长。肥胖者的乳房下部、腋下与腹股沟的皮肤皱褶处，接触、重叠和磨损较多，易出汗浸渍且不透风，使念珠菌繁殖生长。念珠菌感染主要表现为红色丘疹、疱疹，患者会感觉微痒或疼痛。可外用抗真菌药物达克宁或酮康唑软膏治疗，1~2周会转好，但一定要治疗彻底，否则会反复发作。
4.股癣。股癣是因闷热潮湿、不透气造成真菌感染的疾病，是长在大腿内侧、腹股沟、臀部等处的小片红斑、丘疹、水疱，部分会有脱屑，并逐渐扩展蔓延。男性多汗者及长期坐位工作者易患病。其治疗也是外用抗真菌药物，并保持患处干燥透气。
5.毛囊炎。由于肥胖症患者皮脂腺分泌过多，因此毛囊炎发病率也较高，成人发生于多毛的部位，儿童则好发于头部。该病初期表现为一个硬结，有局部红、肿及压痛感，然后逐渐演变成丘疹性脓疱，丘疹中央出现黄白色脓栓，丘疹软化破溃排出脓汁，干燥结痂后，炎症会减轻或痊愈，一般不留瘢痕。
6.蜂窝性组织炎。蜂窝性组织炎多半为细菌感染引起，初期会出现局部红、肿、热、痛症状，如果持续恶化，可能产生发烧、全身无力等全身性症状。初期患者可口服抗生素加以治疗，情况严重时，需及时到皮肤科就诊。
7.银屑病。银屑病俗称牛皮癣，临床表现为红斑、鳞屑，一旦发病，常反复发作、难以治愈。但该病与肥胖有一定关联，超重者减肥可在某种程度上控制病情。赵邑曾接诊过一位40多岁的银屑病患者，该患者此前用了很多药治疗效果都不好，接诊时见患者身高170厘米，重180多斤，建议他除原有药物治疗外坚持减肥，半年后患者减重50斤，病情也明显好转了。
赵邑建议患有上述皮肤病的肥胖者合理减重，只要解决了肥胖的问题，大部分肥胖导致或加重的皮肤病都能缓解。肥胖者生活中还应保持局部清洁，随身带手帕擦汗；皮肤皱褶或常摩擦处可涂些痱子粉；不穿过紧衣裤，选择透气吸汗的衣物。
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