肥胖危机！激素 “叛变” 遇上 “垃圾” 诱惑，后果不堪设想
肥胖的产生并非一蹴而就，而是多种因素长期相互作用的结果。
从生理因素来看，人体的能量平衡机制至关重要。当摄入的热量长期远超身体消耗时，多余能量就会以脂肪形式储存起来，进而导致体重增加。胰岛素、瘦素等激素在调节食欲和新陈代谢方面起着关键作用。胰岛素负责调节血糖，若身体对胰岛素产生抵抗，血糖代谢就会受影响，多余血糖易转化为脂肪。瘦素由脂肪细胞分泌，正常情况下能向大脑发出饱腹感信号，然而肥胖者常出现瘦素抵抗，大脑接收不到饱腹信号，从而使人持续进食。
饮食习惯是导致肥胖的重要因素。现代社会，高糖、高脂肪和高盐食物随处可见且极具吸引力。像各类含糖饮料，一瓶 500 毫升可乐约含 52 克糖；油炸食品如薯条，富含大量油脂。这些食物美味可口，但热量极高，长期大量食用，热量极易超标。同时，进食速度过快、频繁加餐等不良习惯，也会让身体在不知不觉中摄入过多热量。
生活方式的改变同样影响巨大。随着科技发展，人们体力活动大幅减少。出行依赖汽车，上下楼有电梯，工作多为久坐的办公室模式。缺乏运动使得身体消耗的能量大幅降低。此外，睡眠不足也与肥胖紧密相关。长期熬夜打乱生物钟，干扰激素分泌，影响新陈代谢，增加肥胖风险。
环境因素也不容忽视。一些环境污染物具有内分泌干扰作用，可能影响激素平衡，进而导致肥胖。而且，社会环境中，食物广告铺天盖地，常诱导人们购买高热量食品；同时，周围人群的饮食习惯和生活方式也会对个体产生潜移默化的影响，若身边人多偏好高热量食物且运动量少，个体肥胖的可能性也会增加。
肥胖易致儿童早发育 盯着身高不如管好体重
测算了孩子成年后身高只有172厘米，能打生长激素针让他长到180厘米吗？女儿八九岁就开始发育了，算早熟吗？能不能给开药抑制一下？8月22日上午，广东省首个儿童生长发育评估技术培训基地在南方医科大学珠江医院正式揭牌。同期，连续举办了6届的“科学育儿嘉年华”再次开锣，记者随机采访现场家长，发现大家多少都有孩子生长发育方面的困惑和不同程度的焦虑。
面对日益增长的临床需求和家长的认识误区，儿童生长发育专业方面的医疗资源却相对匮乏。针对这一矛盾，儿童生长发育评估技术培训基地将为省内儿童生长发育专业从业人员提供系统化、同质化和标准化的监测评估诊疗培训，提高生长发育领域从业人员的整体能力，进而助力提高整个儿童群体的健康水准。
早熟多跟肥胖有关控制体重比药物更管用
珠江医院小儿门急诊主任、儿童保健专科负责人谢海瑞教授介绍，身高诚然是反映儿童健康与疾病状况的重要指标，“现在家长普遍关心两个问题，一个是身高达不到预期，一个是青春期发育太早。其实首先，身高不是你想要孩子长多高就能长多高，很多时候孩子没问题，是家长自己焦虑；而担心早熟，也不如先关注一下肥胖的问题。很多早熟都跟肥胖有关，控制体重比药物更管用。实际上现在孩子普遍进入青春期的年龄提前，家长也要有发展的眼光，不能拿自己小时候的生长情况来比照孩子。”谢海瑞说。
“即便诊断是矮小症或者早熟，也并不一定需要药物干预，对于生长发育来说，监测可能比药物治疗更重要。”谢海瑞提醒家长，如果对孩子的生长发育有任何疑问，要仔细听取儿童生长发育专家的意见，接受专业检查和评估，不要使用道听途说的偏方、保健品。如果医生评估正常，不需要医疗手段的干预，平时最应该做的是保障充分的睡眠和运动，这是孩子健康成长最关键的两件事。
监测生长很重要
青春期应半年看一次儿保
谢海瑞说，在过度关注身高、发育的同时，不少家长对于科学育儿也存在其他误区。比如认为孩子上小学之后就不需要定期做儿保。其实定期监测、评估生长发育情况真的很重要。
“很多家长在孩子幼儿园后就不太去看儿保医生了，其实儿保应该贯穿整个儿童周期，3岁以上至青春期的孩子建议一年看一次，进入青春期后可半年看一次。而广泛流传的‘生长曲线表’仅能提供一定参考，不可过分依赖。”谢海瑞表示，“门诊中会有不少家长提出要给孩子‘打生长素’，甚至在一些基层医院家长也会得到类似的建议。实际上生长素也是药，是治疗疾病的手段，有严格的适应证和禁忌证，生长素还会有一定的副作用，比如引起甲状腺激素抵抗、胰岛素抵抗、激发肿瘤等。所以不是随随便便就能使用的。”（全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹、韩羽柔）
来源： 广州日报
激素副作用大、会变胖，你是不是也有这些误解？
当医生告诉你疾病治疗需要用『激素』的时候，你会是什么反应呢？
我不要，激素会让人长胖
我不要，激素会让人骨头坏死
我不要，激素用了就停不下来
该用还是要用的
是的，激素该用还是要用的！而ABC其实正是大家对激素类药物的片面解读。
到底激素是一种什么药？哪些情况又属于『该用』呢？
No.1
别把激素认错了
此『激素』，非彼『激素』
激素类药物种类有很多，并不是所有激素都会产生严重的副作用。
一般大众最常讲的，也是最怕产生严重副作用的激素，多是特指：
糖皮质激素
这类药物的主要成分名称常叫做『XX松』或『XX龙』。有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。
而其实，激素类药物还有很多种，比如性激素、甲状腺激素、生长激素等等。
这些激素中有一大部分是用来进行『替代治疗』的。也就是说，当病人『缺激素』时，才会要『补激素』，比如：
激素代替治疗案例
疾病
特点(某种激素缺乏)
激素代替治疗 甲状腺功能低减甲状腺激素缺乏服用左甲状腺素钠片 矮小症生长激素缺乏注射人重组生长激素 尿崩症抗利尿激素缺乏注射抗利尿激素(也叫加压素) _如果激素是在这种『缺啥补啥』的前提下使用。只要激素补充的量『刚刚好』，哪怕是终身用药，副作用也都是可控的。
还比如口服避孕药（含雌孕激素），巧用还可以治疗很多妇科常见病。
所以，要先搞清楚医生所说药物的种类和目的。不要谈『激素』色变。
No.2
外用激素不必惊慌
抛开剂量谈危害，就是耍流氓
如上文所说，『糖皮质激素』药物就是大家最常说的激素药。
人们之所以比较惧怕这类激素，就是因为经常听说使用这类药物后的“可怕”副作用：
水肿 血脂异常
高血压 糖尿病
骨质疏松 股骨头坏死
满月脸 体毛变重
肥胖 水牛肩
但事实上，这些出现变胖等副作用的，大多是长期以口服或输液的方式使用激素才会出现。
而作为一般大众，我们平时能接触到的激素药，其实更多是：
软膏：氢化可的松软膏、卤米松软膏等
喷雾吸入剂：布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等
鼻喷剂：布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等
等等...
这些『外用』或『局部』使用的激素，是治疗如皮炎湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等病的“首选药物”，可以快速地缓解症状。
这些剂型含激素的量其实很小，局部涂抹、吸入，能够进入到全身血液的量更是微乎其微。
可能使用一个月，才相当于口服激素一两片的量。
所以只要用得规范，有些病哪怕需要长期使用，都是相对比较安全的。
专家提醒：很多皮肤疾病都可能用到激素，比如湿疹和各种皮炎、银屑病、虫咬皮炎等。但也有一些皮肤病不宜用激素如痤疮、疖肿、体癣等
No.3
停药需要慢刹车
药可以『停』，但要看『怎么停』。
很多人认为用了激素就停不下来，因为停药后容易反复，形成『依赖』。
激素依赖说法不正确，因为：
1、短期小剂量用药（如1-3天），一般可以直接停药，不需要太担心副作用和停药反复的问题。
2、长期系统用药，则需按疗程规范逐渐减药，中途突然停药可能会出现“反跳现象”使病情加重。
所以，使用激素并不是『不能停』，而是讲究『怎么停』。
长期用药的患者擅自停药，就好比高速行驶的汽车，突然『急刹车』，反而会更危险。
而专业的医生会根据病情来制定逐渐减药的计划。就像一点一点地『慢刹车』，让汽车逐渐减速，最后安全停下。
所以面对激素，我们能做的其实很简单：
1、遵循医嘱；
2、不擅自乱用；
3、不擅自停药，或增减药量。
最后我想说，激素有时候真的是能够『救命』的药。
对于一些疑难、急重症的病人来说，有时使用激素治疗疾病是更优先的，哪怕可能出现副作用，也要先把疾病控制住，如错过黄金期，以后治疗的难度会大幅增加。
所以，只要激素带来的『益处』大于副作用带来的『害处』时，我们都没必要拒绝。
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