“胸比我女朋友还大……”年轻小伙被这病折磨5年
对不少女孩子而言，"有胸"是她们梦寐以求的理想，但到了男生这，胸的存在有时还真的挺尴尬 ......
5 年前，20 岁的年轻小伙阿强（化名）发现自己的胸竟"发育"了，出门难以见人，为此下定决心减肥；而更糟糕的是，经过几年来不懈健身，瘦了 15 斤后的他却发现：胸反而更"丰满"了！
胸比女朋友还大
年轻小伙不敢见人
前阵子，阿强来到杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）就诊，他含胸弓背，怯生生地坐在副主任医师沈海燕面前，脸涨得通红，在确定没有其他患者后，才轻声开口："医生，我得了一种见不得人的病，你能替我保密么？"
得到肯定答复后 , 这个腼腆的小伙子偷偷说："我的胸部比我女朋友还大 ...... "
说完，阿强将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有 B 杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。
阿强回忆，大约 5 年前，他发现乳房开始发育。
"一开始以为是吃胖了，瘦下来就好了。"这两年，阿强坚持去健身房锻炼，减重 15 斤，可乳房却更明显了！"冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸，能割了吗？"阿强最近最近越来越愁。
经检查，激素水平测试显示阿强的雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B 超提示双侧乳腺发育，确诊为男性乳房发育症。
经过一系列术前检查，阿强在近日接受了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥大乳腺切除术，手术过程十分顺利。术后，他获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。
男性乳房发育多为生理性
这两个时间为发病高峰
看到这里，肯定有很多人好奇：好好的一个男人，怎么会突然乳腺发育了呢？
沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物。
这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。
生理性一般多出在 2 个年龄层阶段：青春期少年和中老年期。
青春期男性（多为 12－20 岁）：
因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在 18 岁以后会自行消退；
中老年期（多为 50-80 岁）：
中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在 1 年内自然消退。
而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发，而长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。
如何辨别是肥胖
还是乳房发育？
都说发现身体不适应尽快就医，但许多本身体质较胖的男性朋友们又要说了：我只是胖，难道这种情况也是属于乳房发育 ?
沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛；
而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。
如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。
若不慎"中招"，医生建议做好这事：
1. 对于发病不超过 12-18 个月的青春期男性乳房发育症，可以先调整饮食，6 个月内复检；药物引起的男性乳房发育症，停止服药一段时间后重新评估。
2. 如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过 1 年至 1 年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。
3. 若内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于 4cm 且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。
手术者要求多为年轻患者，皮肤张力一般较好。
温馨提醒：男性乳腺发育可能是身体内其它疾病的表现之一。
建议患者应在医生的指导下做肝功能、胸片、彩超、激素测定等检查，寻找可能的病因，并积极治疗各种原发病。
作者：南京卫生12320
来源： 南京卫生12320
小伙子去健身，乳房竟越来越大
25岁的瑞安小伙阿平为了健身增肌，天天吃蛋白粉、鸡胸肉，结果吃出了问题。记者昨天从瑞安市中医院了解到，阿平患上了男性乳房发育症。
阿平是个健身爱好者，每周去健身房锻炼两三次。经过一段时间的锻炼，阿平得到了梦想的肌肉。不料，这边惊喜还没褪去，那边来了惊吓——最近一个多月，他发现自己的乳房越来越大，触摸还有胀痛感，穿衣服时明显地往外凸了出来。
无奈之下，阿平到瑞安市中医院乳腺科就诊。医生检查后发现，阿平的胸上不是肌肉。得知阿平有健身史，医生说：“你在健身的时候，是不是有吃增肌的蛋白粉、鸡胸肉？”阿平告诉医生，为了维持健身效果，他每天吃蛋白粉和鸡胸肉。
乳腺B超结果证实了医生的判断，阿平双侧乳腺有发育的迹象。也就是说，阿平胸部增大并不是胸肌，而是患上了男性乳房发育症。
乳腺科医生解释，正常男性乳房外形平坦，乳房内无明显腺叶。而男性乳房发育，一般是由于体内雌激素水平不正常引起的乳腺异常发育、增生，一般表现为单侧或者双侧乳房及乳头的增大、突起，趋向于呈女性乳房外观，部分患者可触及乳晕下腺体增厚感、触痛，少数患者挤压乳头见分泌物溢出。
这种疾病多发于不运动、肥胖的男生身上，通过运动健身增肌的阿平怎么就得了这个病呢？医生解释，总体来说，男性乳房发育的根本原因在于雌激素、雄激素比例失衡导致，具体而言可分为生理性、病理性、药物性、特发性。而其中药物性因素，包括长期大量摄入影响性激素水平的药物，以及长期摄入有增加雌激素水平风险的保健品，如蜂胶、胎盘素、胶原蛋白、增肌蛋白粉、西洋参、维生素E等，以及非自然养殖的鸡胸肉等，这都会增加男性乳房发育的风险。也就是说，引起阿平乳腺发育的，竟然是他天天在吃的蛋白粉和鸡胸肉。
转自温州都市报
来源： 温州商报
仅一周！大伯胸部长成“馒头”大小，医生：需排查颅内
【来源：红星新闻】
不知道从什么时候起，七十多岁的李大伯发觉自己的胸部变得越来越大。特别是右胸，短短一周就长成了“馒头”大小。
起初大伯没在意，穿上衣服之后外人看着也不太明显，索性就不去管了。直到有一天，胸部开始胀痛难受，他才意识到问题的严重性，赶紧来到杭州师范大学附属医院寻求帮助。
男性乳房发育？这引起了甲状腺乳腺血管外科副主任孟柠主任医师的警觉：“这可能和激素分泌异常有关，还需要排查颅内是否存在脑垂体瘤。”
胸部变大为什么和脑子有关？
垂体是位于人脑底部中央位置的垂体窝内的椭圆形腺体，大小像一颗黄豆，能分泌多种激素，包括生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素以及促性腺激素等。
经垂体类激素检查发现，李大伯血清中的泌乳素指标已经超出正常范围十倍不止。
经验丰富的孟柠推断，可能是垂体瘤引发的泌乳素分泌过量，建议大伯做一下垂体磁共振。检查结果显示，在垂体部位发现了一个核桃大小的肿瘤，证实了孟柠的猜想。
泌乳素垂体瘤是一种常见的垂体瘤，女性患者可表现为月经紊乱、闭经、溢乳、不孕等，而男性患者可表现为乳房发育、乳头泌乳、性欲减退、性功能障碍等。
为了防止异常发育的乳腺恶变，同时兼顾美观，孟柠主刀为李大伯做了手术切除。随后，病人转到耳鼻咽喉科接受进一步的治疗。
不用开颅也能切除垂体瘤
一般来说，泌乳素垂体瘤优先推荐药物治疗，但考虑到李大伯的激素分泌超过正常值太多，为防止垂体瘤进一步增大，压迫颅底视神经交叉及双侧颈内动脉等，杭师大附院耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师还是建议手术切除，以绝后患。
又要开刀？还是在脑子里？李大伯听得心里直发怵。
丁吉女看出了大伯的担忧，耐心安抚：“垂体瘤大多是良性肿瘤，现在的药物和手术治疗都可以较好地控制垂体瘤的进展，而且现在的手术是可以不用开颅的，您不必担心。”
经鼻内镜下鼻腔鼻窦路径行垂体瘤切除术，是一种治疗垂体瘤的微创手术技术，目前在杭州师范大学附属医院已经成熟运用。医院耳鼻咽喉科自2014年就开始实施鼻颅底相关手术，2023年与首都医科大学宣武医院张秋航团队深度合作，至今已开展鼻腔鼻窦恶性肿瘤、复发性鼻咽癌、垂体瘤、颞下窝翼腭窝良恶性肿瘤、鼻咽腔血管纤维瘤、下颌骨巨细胞瘤、咽旁肿瘤、颈动脉体瘤等多项外科手术。
这种术式没有可见的切口，借助鼻内镜经过鼻腔的自然通道抵达颅底的垂体窝，可以直接观察垂体瘤并进行切除，具有操作简便、出血少、术后恢复快等优点，是目前的主流手术方式。
经过手术，李大伯正常的垂体得以完整保留，目前情况良好，术后复查垂体类激素-泌乳素指标已恢复正常。
出现这些情况
要注意垂体瘤的可能
丁吉女介绍，垂体瘤是一种非常容易忽视的疾病，日常如果有以下表现，需要引起重视，避免漏诊或误诊：
1、视力减退、视野变窄
当垂体瘤体积较大时，肿瘤可能向上压迫视交叉，继而引起视力下降、视野缺损甚至失明。这种视野缺损更多表现为可视角度的降低，患者可能看不到视野两侧的事物。
一些老年患者也许会认为这是年龄增大的“自然现象”，一直在眼科就诊或是干脆不去医院治疗，因此视力视野的问题是垂体瘤患者最容易忽视的症状。
2、其他类型的垂体瘤引起的症状
生长激素瘤会导致肢端肥大症。患者可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、体毛增加等症状。在儿童和青少年期可表现为身高增长过快或巨人症。
促肾上腺皮质激素瘤会导致向心性肥胖，即脂肪大量堆积在面部、胸腹部及腰部，而四肢包括臀部不胖，呈现满月脸、水牛背、悬垂腹，并伴有痤疮、紫纹和骨质疏松等。
促甲状腺激素瘤可导致甲状腺功能亢进。患者表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠等。
一旦出现了上述症状或体征，建议前往医院进行全面评估，尽可能做到早发现、早治疗，以免耽误病情，影响健康。
来源：橙柿互动
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