宝宝过度肥胖 饮食须调整
肥胖的危害
1、血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。
2、高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
3、高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。
4、脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。
5、呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
6、消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。
7、免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。
8、性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。
9、智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。
饮食调养
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根据宝宝的年龄制定节食食谱，限制能量摄入，同时要保证生长发育的需要，食物要多样化，维生素、膳食纤维要充足。
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多吃粗粮、麸子、蔬菜、豆类等富含膳食纤维的食物，这些食物可以帮助宝宝消化，减少废物在宝宝体内的堆积，预防肥胖。
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.食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调。
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可以给宝宝安排几餐量少且不含糖和淀粉的零食，这样的食物可以减轻宝宝的体重，还有助于保持宝宝的血糖，同时能预防过量生成胰岛素，控制宝宝对碳水化合物的渴求。
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在为宝宝制作辅食时，不应该过多地放盐。
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应减少容易易消化吸收的碳水化合物的摄入；少吃糖果、甜点、饼干等甜食；尽量少吃炸薯条等油炸食品；少吃脂肪性食品，特别是肥肉。
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孩子又胖了，怎么办？
12月23日，国新办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，报告结果显示：6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
孩子胖可能导致很多的问题，体育成就不达标、提早发育的倾向、被同学嘲笑、导致自卑感.....
该怎么办？
国家卫生健康委等六部门联合印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，旨在控制儿童青少年超重肥胖率的快速上升。
具体怎么做？
1、 认识肥胖
根据首部《中国儿童肥胖报告》（2017年版）显示，我国0～7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖，大部分肥胖属于单纯性肥胖，即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
儿童如果超重或肥胖，不仅影响他们的身体形态和功能，如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等，还会对心理产生很大的影响，出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等。
目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（body mass index, BMI），它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。儿童青少年处于生长发育阶段，需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准。
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根据身高和体重的测量数据，可计算出一名儿童的BMI，然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置，跟该年龄的标准做比较。假如您的孩子处于2-5岁阶段，根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》（WS 423-2013），当儿童的BMI值位于曲线2以上则为超重，位于曲线3以上则为肥胖（见图1、图2）。假如您的孩子处于6-18岁儿童青少年阶段，参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》（WS/T 586-2018）（表1）来判定。
图1 2-5岁男孩身高体重评分图
图2 2-5岁女孩身高体重评分图
2、 预防超重肥胖
实现《儿童青少年肥胖防控实施方案》中的防控目标，家长们该怎么做？
（1）帮助儿童养成科学饮食行为。
家长及看护人是儿童健康的第一责任人，家长及看护人需要不断提高营养健康素养，才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，避免提供不健康食物，减少在外就餐。
家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物和选择零食，不喝或少喝含糖饮料。
（2）培养儿童积极身体活动习惯。
每个家庭都要营造良好的体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。家长应与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化。
培养儿童青少年运动兴趣，掌握1－2项体育运动技能，引导孩子养成经常锻炼习惯，减少使用电子屏幕产品时间，保证充足睡眠时间。
（3）定期监测儿童青少年体重及生长发育。
家长要充分认识超重肥胖的危害，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，并能根据相关标准评价儿童青少年生长发育，必要时及时咨询专业机构并在专业人员的指导下采取措施进行干预。
3、超重肥胖了，家长怎么做？
（1）定期开展身高和体重监测，计算BMI，了解超重肥胖程度。
（2）饮食干预：既要维持体重的正常增加，又要控制体重增加过度。饮食原则是：在平衡膳食的基础上，调整膳食结构，提高膳食整体质量和控制总能量
【具体做法】
*在现有能量摄入的基础上适量控制总能量摄入。
*严格控制食用油和脂肪的摄入。
*适量控制精白米面和肉类。
*保证蔬菜、水果和牛奶的充足摄入。
*保证蛋白质、维生素和矿物质供应充足。
*限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力和奶油制品等。
*限制任何高糖饮料。
（3）行为干预：家长烹饪方式多样化、食物选择多样化，不用食物作为奖励；孩子进食时细嚼慢咽增加食物饱腹感，尽量减少在外就餐；鼓励孩子多学习营养健康相关知识。
（4）身体活动:把运动作为控制体重的一个有机组成部分，每天累计60分钟中高强度身体活动，每周至少3次高强度身体活动（如长跑、游泳、打篮球等），3次抗阻运动（如俯卧撑、仰卧起坐及引体向上等）。运动量循序渐进，逐渐增加运动时间至60分钟及以上，并且要坚持锻炼。做力所能及的家务活动。
（5）减少久坐时间，每坐一小时要进行身体活动。
（6）保证充足的睡眠，小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时。
参考文献：
[1]孙长颢.营养与食品卫生学.8版.北京：人民卫生出版社，2017.
[2]马冠生.中国儿童肥胖报告.北京：人民卫生出版社，2017.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）.北京：人民卫生出版社，2016.
[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202010/9357ae09af9f4ba8850dacac5093e250.shtml
[5]中国营养学会.中国肥胖预防和控制蓝皮书.北京：北京大学医学出版社，2019.
（来源：中国疾控中心营养与健康所）
来源： 全国卫生12320
如何判断孩子是否是肥胖？儿童肥胖怎么办？
长大就瘦了是真的吗
“小孩胖点没关系，长大就瘦了”？此前，北京大学的一项调查显示，肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍，发生高胆固醇的风险是正常体重儿童的5.8倍。孩子肥胖怎么办？戳转给家长，有用！（央视新闻）
来源： 新闻晨报