聊天记录爆出真实的人间，老公说工作太累了长湿疹，其实是梅毒
最近一篇聊天记录点爆了这几天假期大家刷手机的热情。有位男士在自己的兄弟群里直播自己的梅毒病情变化。
就像霍尊喜欢在群里给兄弟安利海狗丸一样，这位大哥大大发发地展示自己的梅毒病情变化。群友呢也没当作“声情并茂”的医学科普课，反而来一句“再也搞不了女人咯。”
几个人继续调侃小姐白不白、胖不胖。老婆还不知道呢！没事，说是湿疹，她也许还会心疼地求点药回来补一补。
所以今天的我们不去科普梅毒让人全身溃烂。什么基本不能治愈，体检一下子就能检查出。生的小孩可能是病毒携带者等等。
今天我们为了那些以为是湿疹的人，谈谈梅毒疹和湿疹的区别。目的就是，避免不知情者因为某些人出现“被动梅毒”！
首先呢，梅毒的传染性很强，最高潜伏期是90天。曾经有个女孩子，以为自己得了脚气，怎么涂药都不好，也没其他典型症状。一去医院检查，梅毒。
毕竟一期梅毒，最典型的表现是红色斑丘疹。很多人都会忽略它。
等拖到一些心大的人，拖到梅毒瘤、骨梅毒、神经梅毒，就回天乏术了。
一般皮疹vs梅毒疹
01不痒
梅毒疹是在全身蔓延，有的是前胸后背，有的是大腿胳膊。但患者不会感觉到不舒服，这也就是很多人忽视的原因。
02黏膜部位是重灾区
你发现过吗？皮疹哪里都可能长，但是侵犯黏膜得少。但是梅毒螺旋体（TP）是通过人体贴膜直接传播的。所以生殖器和口腔黏膜。很容易是梅毒疹。
03传染性强
刚刚说的黏膜上容易长梅毒疹，它还极为容易溃烂。分泌物里也不是什么善茬，都有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。正常人一沾，就会立即感染。
04自行消失
症状时好时坏，时隐时现也是梅毒疹的一个特点。比如，二期梅毒结束后，身上的疹子会好得一干二净，光洁如初。结果呢，三期梅毒来了。
05伴随全身症状
全身乏力、没有食欲、头开始疼，发烧呕吐这些症状是不是很常见。它也是梅毒疹刚出现的时候会有的情况，比较容易混淆。三五天之后，又好了。
这些判断方法，不是唯一的选择。最好还是要做一下医学检测。不贵！一杯奶茶钱而已。
在家也能测梅毒
在家使用梅毒抗体检测试纸，也非常方便。只要刺一下手指头，等待15分钟，就能得到结果。
Dr.X说
我有个不成熟的想法。很多人不知道梅毒的危害吗？我应该在这篇文章里放大量的血肉模糊、观看体验很差的梅毒患者的图片吗？可怕的是，一些老司机常在河边走，他知道会湿鞋子。但是，那些在家里等待的人呢？得上“被动梅毒”的话，真是太残忍了。
一颗改变人类命运的马铃薯
本文原题目为《马铃薯发展历程的回溯与展望》
作者信息：
王秀丽 (农业农村部食物与营养发展研究所)
陈萌山 (中国农业科学院)
一、引 言
发源于南美洲的马铃薯，催生了当地农业发展，供养了伟大的印加文明；15世纪传播到欧洲，安插在新的生态栖位上，以高产高效和营养丰富哺育了欧洲工业革命劳动力的存续，推动了工业文明的兴起和繁荣，单一种植也给爱尔兰以重创，深刻影响着现代爱尔兰的建设。2015年，原农业部审时度势提出马铃薯主粮化战略，明确以科技创新推进马铃薯主食产业发展。在马铃薯主粮化战略的推动下，开发创制出马铃薯主食产品，与中国传统蒸煮饮食文化相融合，兼备粮、蔬、果营养特征，契合了新时期人们对营养、健康、简约饮食的追求。
二、马铃薯起源与发展历程回溯
（一）驯化马铃薯催生了南美安第斯山区的农业文明
南美安地斯山脉高地，气候恶劣，环境严酷，高寒僻壤，物产匮乏，木薯不能良好生长，玉米很难正常结苞。为躲避猛兽袭击迁徙于此的印第安人，在这里发现野生马铃薯，开创了人类驯化与食用马铃薯的先河，翻开一部厚厚的世界粮食史的扉页。印第安人从此摆脱了食物匮乏的困境，逐渐脱离采集和狩猎为生的游牧生活，开始了农业生产，进入居有定所的农耕社会。
马铃薯在印第安人的社会生活中扮演着重要角色，他们以烧熟一罐马铃薯所需的时间作为计时单位，用马铃薯创造各种艺术形象，绘制在陶器、农具等用品上。凭借马铃薯强大的食物补给，印第安人厉兵秣马，于公元1000—1200年间，在南美洲建立了强大的国家——印加帝国。马铃薯是支撑起印加文明的主要农作物之一。印第安人在农业的基础上又发展畜牧业，成为当时美洲唯一饲养大牲畜的部族，创造出农畜互促共养的生产发展模式。他们饲养骆马和羊驼，这些动物的饲养不仅为人们提供肉食和毛皮，还为农业生产提供优质肥料和动力，促进了粮食产量的提高。
（二）马铃薯在欧洲的大规模种植引擎英国工业革命
15 世纪末期，马铃薯登上哥伦布的商船来到欧洲后，首先经历的是一段艰难的气候环境适应期。经历一段时间的适应性进化和选育后，才出现了适宜欧洲栽种的马铃薯品种。另一个影响马铃薯推广的障碍是马铃薯块茎的形状，人们认为畸形的块茎不吉利，会引发战争，带来结核病、梅毒和肥胖。但马铃薯极强的生命力、易于种植且高产的特性、方便烹煮、营养丰富等优点，逐渐破除了人们的偏见。战乱是促进马铃薯大面积种植的另一个因素，饱受战乱侵袭的欧洲农民发现马铃薯“藏” 在地下的生长方式能够躲过征税者的目光，粮食得以保存。
马铃薯来到欧洲之后，提高了所播种地区的食物供应能力，打破土地原能供养人口的极限，实现人口倍增，帮助欧洲绕过了马尔萨斯预期的生态墙。马铃薯易种广收的特点，提高了农业生产率，将更多的劳动者从种植业中解放出来，促使人们转入乡村制造业，推动城市化进程。马铃薯带来农业生产率提高挤出的劳动力，与因马铃薯而有的来自爱尔兰的小麦供应，支撑英国跨越劳动力限制的门槛，引擎最初的英国工业革命。
（三）单一品种种植导致爱尔兰大饥荒
爱尔兰的生态环境、政治格局与人们的生存处境非常适宜种植马铃薯。马铃薯却能够从爱尔兰既干旱少雨又严重水涝的土地上产出数量巨大的食物来，爱尔兰人很快接受马铃薯，让这种新作物在旧世界里有了一个滩头阵地。
在爱尔兰，佃户需要租用土地来种植。因此如果地主提高租金，农民就得想方设法用尽可能少的土地种出尽量多的食物。马铃薯就是这样的作物， 因此得到了农民的高度重视。马铃薯易种、高产、营养全面，结束了爱尔兰长期的营养不良症和周期性饥荒，从前种谷物的耕地如今可以养活更多的人口。
完全依赖马铃薯事实上使得爱尔兰在面对大自然的不测风云时变得极为脆弱。1845—1848 年，马铃薯晚疫病袭击欧洲，给爱尔兰人造成了严重的灾难。爱尔兰的食物如此单一，农作物和食物高度依赖马铃薯，而且还几乎完全是依赖“卢姆伯”这一个马铃薯品种。马铃薯的基因多样性在长期的人工培育和连续种植过程中逐渐丧失，很容易受病害侵袭，导致某种病害流行
（四）马铃薯与美国文化融合助推西式观行销世界
马铃薯传入美国后，很快就成了美国人的主要食物，1866 年美国农业部首次把马铃薯作为作物进行测算统计。随着科学技术在马铃薯食品加工中的运用，薯条、薯片加工业兴起，马铃薯在国民经济中的地位进一步彰显，不仅是美国人餐桌上的主要食物，也成为美国重要的经济作物。
20 世纪，美国在二次世界大战中的胜利，推动了国内经济迅猛发展，人们的生活节奏加快，工作机会大幅增多， 双职工家庭迅速增加，对速度和效率的追求，为获取便捷且快速供应热量的西式快餐提供了发展空间。
西式快餐最为称道的是它的高效和标准。这种高效与标准是新教伦理资本主义精神与美国社会单向度文化相遇的结果。资本的逻辑是用最少的成本实现最大收益，在这样的意识体系中，食物与人的关系被异化为设法用最便宜的食物提供尽量多的热能，以便产出更多的劳动，实现资本积累。
一种食物要成为传入国家和地区饮食体系的有机组成部分，在饮食文化层面也要接受一个“文化融合”过程，进行本土化改造。饮食的文化融合在可观察层面大致包括两方面内容，一是有特色的烹饪艺术，二是商业化的推广技艺。在过去短短的几十年间，全球饮食西化趋势相当严重，肥胖症已经成为影响健康的主要因素之一。西式快餐对健康的冲击，促使人们开始从更广大的视角反思西式快餐的营养特征与适应性范围。
（五）马铃薯在中国历史上发挥的作用
马铃薯约在明朝万历年间进入中国。马铃薯也促进了人口数量的猛增，传入后400年里，中国人口从不足1亿增长到4. 3亿。新中国成立以后，随着灌溉水利设施的兴建，马铃薯的种植推广更加快速，特别是在东北和北方边疆的省区，面积大幅增加。进入21世纪以来，中国马铃薯播种面积稳定在 8000千公顷左右，遍布各个省份，形成了北方一季作区、中原二季作区、西南单双季混作区和南方冬作区等马铃薯主产区，鲜薯年产量约 1. 5 亿吨，作为老少皆宜的食物，给养人们鲜食菜用、地方特色食品加工。对中国土地的开发利用、人口增长及社会发展、生态和谐持续、国民饮食营养的丰富平衡起到了重要作用。
三、马铃薯在中国的发展前景展望
（一）新时代大众膳食观念向营养均衡转型
随着中国社会迈向全面小康，人们的健康观念有了新变化，对营养食物的认识也发生了改变，不再是多油多糖的高热量，而是营养全面均衡。食物与健康的关系亟需重新界定，营养应成为思考新时代饮食思维的一个核心理念，未来的健康主要应靠食养和预防，医治不再是主角，并由此展开对健康膳食模式的重新设计，实现治病到养生的转变，提高身体的自愈力、免疫力，提升健康资本。
（二）马铃薯的营养特征符合膳食转型升级需求
从营养来看，马铃薯成分全面，马铃薯块茎中兼有直链和支链两种化学结构淀粉，除碳水化合物外，还含有优质蛋白、多种矿物质、丰富的维生素和微量元素，彩色马铃薯中还富含花青素、多酚等强抗氧化剂。马铃薯的蛋白质与动物蛋白接近，可与鸡蛋媲美，属多糖蛋白混合物，含有人体必需的 18 种氨基酸。马铃薯低脂低热高膳食纤维，脂肪含量仅0. 1％ ~ 1. 1％，热量仅为大米及小麦面粉的1 / 5左右。马铃薯中还含有传统主粮大米和小麦面粉所没有的维生素Ｃ以及胡萝卜素。马铃薯还含有多种微量元素，其中钾含量是香蕉的4倍。种植效益上，马铃薯不与小麦、稻谷、玉米 争地、争肥、争水，在旱区、地下水漏斗区，仍能保证每公顷 15000~ 45000 公斤的产量，充分显示出其应对缺水抗旱的能力、旱区固土有绿的生态作用。
（三）马铃薯主粮化战略的推进路径
2015 年 1 月，原农业部提出实施马铃薯主粮化战略。在粮食紧缺年代，作为救命粮为养育一代代中国人立下了汗马功劳的马铃薯，今天，在全面建成小康社会的新时代，它将为改善居民的营养健康状况再绘新章。推进中国马铃薯主食化，可能成为中国居民从人均食物热量逐年攀升转为渐趋平衡的一个有力推手，是饮食升级转型革命的重要象征。
马铃薯主食产业化，为当今社会掘开了一个丰沛的、健康的营养膳食宝藏。引导新时代人与食物 的关系回归“食物—营养—健康”的应然模式。马铃薯主粮化发展之路的探索和对马铃薯主食产业的推进，正乘风破浪向前，康泽大众。
多毛、痤疮、变胖、不孕，元凶竟是它
在门诊经常会遇见病人问：大夫，我得多囊卵巢了，该怎么办呢？
多囊卵巢综合征（PCOS）到底是一个什么样的疾病呢？
它是一种非常复杂的累及多个系统的生殖代谢综合征。在生殖系统方面，主要是稀发排卵，或者是不排卵，表现为月经极不规律、闭经，不规则出血。由于不排卵引起的激素长期的不平衡就容易产生子宫内膜的增生，癌变的风险增加；再者不排卵，怀孕的机会也减少。同时，还合并肥胖、高雄的问题，痤疮、多毛、脱发等这些都属于高雄现象。另一方面，代谢综合症有很大的疾病谱，包括糖代谢异常、胰岛素抵抗、血脂异常、非酒精性脂肪肝、呼吸睡眠暂停等等。
PCOS的发病机制到底是怎样的呢？
对这个疾病的认识到目前来讲仍然不是完全清楚的。最开始，大家从他的名字可以看到多囊卵巢综合症，感觉是卵巢的疾病，卵巢上有很多小小的卵泡，后来又认为它是一个高雄激素的疾病，再后来有人认为它是一个性腺轴的中枢性异常LH脉冲引起；最终，我们认为它是一种代谢综合征，是以胰岛素抵抗、高胰岛素血症为核心的一组疾病。
多囊卵巢综合征的临床表现有哪些？
- 月经稀发或闭经或不规则子宫出血。
2.高雄激素的主要临床表现：多毛，黑粗毛，常见于上唇、下腹部、大腿内侧等，乳晕、脐部周围可见粗毛也可诊断为多毛。痤疮，主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。
3.超声提示多囊卵巢：1侧或双侧卵巢内直径2～9 mm的卵泡数≥12个，和(或)卵巢体积≥10 ml
多囊卵巢综合征如何治疗？
PCOS的诊断和治疗是以症状为导向的，包括：胰岛素抵抗和肥胖的治疗，改善代谢可以纠正PCOS症状，高胰岛素血症是导致PCOS的主要原因，降低胰岛素水平可以改善高雄、改善症状、对PCOS不孕一有定治疗作用。调整月经周期，高雄激素血症及临床表现（痤疮和多毛）的治疗，促进生育等方面。
被月经不规则、痤疮、多毛、受孕困难等问题困扰的公主们，可预约妇科月经病门诊就诊。
我院于2020年成立月经病门诊，2023年成为国家首批“妇女保健专科能力全面提升系统工程《月经专病门诊规范化建设项目》”项目单位。我院是山东省更年期保健专科联盟成员单位和围绝经期专业委员会主委单位。
出诊地点：临沂市妇幼保健院滨河院区
出诊时间：周一至周六
联系电话：0539-3216153
专家简介
宋维花，主任医师
专业特长：从事妇产科临床工作30多年，擅长妇科内分泌疾病的诊治，尤其是更年期综合征、多囊卵巢综合征、异常子宫出血等，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜及盆底修复重建手术。多次获得医院“先进个人”、“十佳医生”、“优秀管理标兵”等荣誉称号；2016年获 “齐鲁最美医生”提名奖。2019年获“临沂市最美医生”荣誉称号。2022年获“女性更年期健康管理科普公益项目——科普之星”。
李海霞，主任医师
专业特长：从事妇产科临床工作20余年，任教从医，主攻方向妇科内分泌，尤其擅长对月经失调、复发性流产、多囊卵巢综合症、更年期综合征等疾病的诊治。主编著作1部，在国家级核心期刊发表论文6篇，在省级期刊发表论文10余篇。
贾艳艳，副主任医师
专业特长：擅长妇科内分泌疾病、小儿与青少年妇科疾病及妇科常见病的诊治，尤其擅长多囊卵巢综合征的长期管理，并在婴幼儿外阴炎症、阴道异物以及性早熟方面有丰富的临床经验。同时擅长应用宫腔镜结合药物治疗异常子宫出血、子宫内膜增厚、宫腔占位等疾病。曾在德国肯普滕医院、浙江大学附属儿童医院、山东省齐鲁医院进修学习。
颜廷会，主治医师
专业特长：从事妇科专业10余年，在北京协和医院妇科内分泌中心进修1年，擅长妇科内分泌疾病的诊治，尤其是原发性闭经、月经失调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、经前期综合征、卵巢早衰、性发育异常等疾病的诊治；同时熟练掌握宫腔镜技术在治疗子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病中的应用。
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供稿：颜廷会
审核：宋维花
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