女子肚子像充气球，两个月大了13cm！医生：马上手术
来源：健康杭州
最近几个月，44岁的王女士（化名）感觉自己莫名其妙地胖了，尤其是腰围不断增粗。肚子像充气球一样鼓起来，两个月竟大了13cm······
子宫增大明显，如怀孕4个月
一查子宫肌瘤复发了
“我不会长肿瘤了吧？”周一上午，王女士怀着忐忑不安的心情寻到了杭州市红十字会医院副院长林开清的专家门诊。
林教授经查体发现，王女士的子宫增大明显，如怀孕4个月大小，且形态不规则，子宫前壁可触及一明显肿块。
结合王女士的子宫肌瘤剔除手术史，林教授告诉她这很可能是子宫肌瘤复发了。“你怎么不早点来就诊呢？长到这么大，需要及时手术治疗了！”
林教授经详细询问了解到，王女士从最近1年就开始出现月经经期延长，由原先的7天变成了10天。听身边的小姐妹说女人上了年纪，快到更年期了都会这样，因此她也从未就诊过。
很快B超报告就印证了林教授的观点：子宫肌层可见多个低回声结节，最大的约8*9*8cm大小。“你看，这个肿块都相当于新生儿脑袋的大小了。”林教授立马为王女士安排入院手术治疗。
图 | 林教授主刀腹腔镜微创手术
次日，林开清副院长亲自主刀，手术全程在微创下进行。腹腔镜下见子宫明显增大，表面肌瘤突出，血供丰富。林教授根据自己丰富的临床经验，患者病情特点，以及术中发现肌瘤与子宫肌层血管分界不清的情况，认为该患者是一种特殊类型的子宫平滑肌瘤——脉管内平滑肌瘤。在临床上较为罕见，却具有潜在的致命性。
术中立刻将手术标本送冰冻病理检查，报告反馈：静脉内平滑肌瘤待排。林教授立马在腹腔镜下行子宫切除术，彻底切除病灶。术后病理报告也证实了这一诊断。
目前，王女士术后恢复良好，已顺利出院。
育龄女性要警惕
良性肿瘤也会很凶险
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，常见于30-50岁的生育期女性。
根据肌瘤的大小、数量、位置等不同会有不同的临床症状。多数患者无症状，部分患者可出现月经异常，包括月经量增多，经期延长，周期缩短，不规则阴道出血、痛经以及压迫症状等。B超检查为目前最为常用也是最方便有效的辅助诊断方法。
脉管内平滑肌瘤也是子宫肌瘤，为什么更为凶险呢？
脉管内平滑肌瘤，又称静脉内平滑肌瘤、血管内平滑肌瘤、血管源性子宫肌瘤，是一种由于子宫平滑肌瘤向静脉血管内生长，或静脉血管壁本身的平滑肌组织增生突向管腔内的肿瘤，是一种罕见的、特殊类型的子宫肌瘤。
在组织学上呈良性，但具有侵袭静脉和淋巴管的特点，常常超出子宫范围，沿着宫旁静脉、髂静脉延伸至下腔静脉，甚至累及右心或肺动脉，可能会导致右心衰竭、三尖瓣阻塞，肺栓塞等，具有潜在的致命性。
目前，仅有少数病例在术前作出了正确诊断，大多数病例于术中或术后确诊。本病主要依靠影像学检查（B超、CT、磁共振、PET-CT等）和组织病理学检查等进行诊断。
此病“偏爱”这类女性
出现典型症状要高度重视
据林教授介绍，该病的病因目前尚不明确，但下述女性更容易患静脉内平滑肌瘤病，需加以注意：
1. 育龄女性，集中于 30~50 岁。
2. 有生育史。
3. 有子宫肌瘤或子宫切除史。
出现这些典型症状，更要高度重视！
1. 肌瘤局部迅速生长：不规则阴道流血、月经过多或腹部肿块，部分可有盆腔疼痛，不明确的盆腔不适及压迫感。
2. 病变侵及盆腔外相关血管：腹胀、下肢水肿、腹水等，甚至引起布加综合征。
3. 病变侵袭至心脏及肺动脉：表现为右心充血性症状，即胸闷、心悸、呼吸困难、晕厥、双下肢水肿等。
在治疗上，手术是首选方案，彻底切除所有病灶。手术无法完全切除病灶，或者不能手术或不愿意手术者，术前及术后辅助抗雌激素治疗可作为部分治疗手段，抑制肿物生长和复发，但治疗效果尚无定论。
林教授在此提醒广大女性朋友：子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，建议生育期妇女每年进行定期常规妇科体检，若发现异常及时就诊。对于较小的子宫肌瘤，且无临床症状，可门诊定期随访。如若子宫肌瘤较大，伴有临床症状，或短期内迅速增大，这部分患者尤其需要及时就诊，必要时积极采取手术治疗。早发现、早诊断、早治疗对于改善症状，改善生活治疗，改善预后极为重要。
目前，市红会医院妇科微创手术技术成熟，可开展腹腔镜下异位妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等手术，以及宫腔镜下子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，子宫疤痕憩室等手术。
女性腹部肥胖怎么办？饮食、运动双管齐下，减它！减它
你有腹部肥胖的困扰吗？早上起床换衣服，望着镜中的自己，肚子上一层层的游泳圈，想甩也甩不掉，不管穿什么衣服都不好看。其实这样不仅影响外观与心情，同时也让自己的健康状况大打折扣。
许多研究指出，腹部脂肪较多的人，患二型糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险较高。那么该怎么甩开凸出的小腹，减少腹部脂肪呢？首先我们需要了解一下腹部脂肪是怎么回事。
让腹部肥胖的内脏脂肪我们平时总是很关注皮下脂肪，也就是我们可以捏到的肥肉，但是腹部肥胖大部分内脏脂肪有关。内脏脂肪通常被称为腹部脂肪，它累积在腹腔中并包裹内脏。
内脏脂肪其实是人体必需的深层脂肪，它围绕着我们的脏器，对人的内脏起着支撑、稳定和保护的作用。但是健康的内脏脂肪是不会造成腹部肥胖的，只有过量的内脏脂肪会让我们的腹部肥胖，影响身体健康。
很难用简单的方法判断我们有多少内脏脂肪，除非去医院做影像扫描。但是凸出的腹部和超大的腰围是过多内脏脂肪的两个主要特征。男性腰围超过90，女性超过85厘米，那么基本上就需要担心自己是不是属于内脏脂肪型肥胖了。
随着年龄增长，我们的体重增加并逐渐增加脂肪重量，女性比男性更为明显。这些额外的重量和脂肪大部分积聚在了腹部周围，很多人认为这是不可避免的衰老现象，并接受这种变化。
但实际上，随着我们的腰围越来越厚，健康风险将会快速增加，尤其内脏脂肪是各种健康问题的关键因素。那么想要减去腹部肥胖，我们应该怎么做呢？先从饮食着手，再从运动突破。
怎么吃要养成吃早餐的习惯
早餐是一日三餐中与新陈代谢及减肥关系最为密切的一餐。由于人在睡眠时，新陈代谢很低，只有到吃饭时才能恢复上升，所以如果忽略早餐，身体在午饭之前不可能像往常一样燃烧脂肪。这就是为什么说早餐时可以摄入量多一些，因为早餐是新陈代谢的启动器。
多喝水
常常看到许多人喝咖啡或喝茶代水，事实上咖啡因会排水，并不是理想的水分补充选项！饮料代水，小心糖分摄取过多，将会导致腹部不知不觉积累脂肪！.
避免「添加糖」
这无疑是最简单、最快速的饮食调整方法。根据美国农业部调査， 每人每天平均摄取82克的添加糖，差不多是317卡路里。同时，研究者发现91%的添加糖摄取来自碳酸飲料 (33%)、烘焙食品和早餐麥片 (23% )、糖果(16% )、水果饮料 (10% >和加糖乳制品(9%),如 巧克力牛奶、冰淇淋和酸奶.
不要害怕脂肪
如果总卡路里沒有吃太多的話，身体是不会储存脂肪的。有研究指出食物中60%的脂肪对健身減肥都十分有效，能降低心脏病的危險，同时这些脂肪只会提供20%的卡路里。脂肪只是填充物，为食物增加滋味，可以防止我们感到不满足。
在減肥期间，可以食用自然的脂肪，如肉类、奶酪、牛奶、奶油、牛油果、干果、橄榄油等。这样我们就已经排除所有一般个人饮食中含有添加糖的食物，也避开许多含有过度脂肪和卡路里的垃圾食物.
整体的饮食控制，固然相当重要！不过即使做了饮食控制，还是需要搭配足够的运动
怎么练运动对于减少腹部脂肪是非常有效的，因为运动的初期就是先消耗内脏脂肪，然后才是皮下脂肪。我们不一定要出去健身房，昂贵的设备也不需要，在舒适的家里使用任何有用的东西。锻炼越舒服，能坚持的时间就越长。
第一个动作：手脚抬举 15次
第二个动作：猫爬20次
第三个动作：侧支撑抬腿 10/侧
第四个动作：手走10次
第五个动作：推举提膝20次
第六个动作：弓步出拳10次
内脏脂肪本质上是为了保护我们的躯干内脏，但不良的生活和饮食习惯导致它过多，就会影响健康，因此调整饮食方式很重要。而内脏脂肪在运动时会相对更优先动员，所以只要我们开始行动，踏实耐心的运动跟饮食结合，就不需要太担心它会难以消除的问题。
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专家：腹型肥胖为女性心脏病独立危险因素 医学运动治疗需遵医嘱
专家指出，腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素；医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。 陈静 摄
专家指出，腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素；医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。 陈静 摄
中新网上海11月30日电 (记者 陈静)心血管疾病是威胁女性健康的主要疾病。心内科专家李楠博士30日接受记者采访时直言：“腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素。”另一位专家和亚萍博士指出：“体力活动缺乏，也是一种心血管病的危险因素。”和亚萍强调，对于心血管疾病患者来说，医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方。
据了解，相较于男性，女性心血管疾病的生理特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略都有所不同。研究显示，女性初潮、妊娠、绝经与心血管疾病发生发展密切相关，而女性情绪容易波动、被动吸烟等因素，都导致女性心血管疾病症状更隐匿、不典型，在同样的发病情况下，预后也要比男性差，危害也更严重。
李楠博士直言：“腹型肥胖是女性心脏病独立的危险因素。”腹型肥胖，不仅体现在形体上，如：腰围变粗，更多的是脂肪组织的异位储存，即脂肪从皮下分布转变为内脏分布，如储存在心脏心包外膜、肝脏内、胰腺内和肾窦内。这位专家表示，腹部肥胖不仅会引起糖尿病、高尿酸血症、非酒精性肝病等代谢性疾病，还会导致高血压、心脏病、房颤、心力衰竭等心血管疾病。
“女性在更年期后，体脂分布会更易于趋向腹型肥胖。腹型肥胖女性发生高血压、冠心病、心肌梗死的风险明显增加，全因死亡率风险也更高。”李楠博士强调，“需要及早干预、预防、和治疗腹型肥胖，主要为生活方式干预，包括饮食和运动相结合。”
随着生活方式的改变，现代人的活动量越来越少。“体力活动缺乏，也是一种心血管病的危险因素。”上海德达医院心内科主诊医生和亚萍博士接受采访时表示。和亚萍表示，“运动可以帮助控制血压、控制血脂、降低血糖、降低尿酸、控制体重，也可以改善心理应激、久坐不动的生活方式，从而远离心血管疾病的危险因素。”
和亚萍博士同时强调，对于心血管疾病患者来说，医学运动治疗和去健身房健身不同，需由医务人员通过评估开具运动处方，并根据危险分层，确认运动处方是否需要在医务人员监督下执行。她对记者说：“运动处方属于医疗级别的运动方案，包括运动方式、运动强度、运动时间、运动频率，能够在保证心血管疾病患者安全的前提下，显著提高患者的心肺运动能力，有针对性地调节血糖血压血脂，稳定斑块、改善心肌缺血和心功能等。“
记者了解到，在第三届“德知妳心”女性心血管健康活动日直播中，哥伦比亚大学女性心血管健康中心联合主任JenniferHaythe教授、浙江大学食品科学专业沈立荣教授等从妊娠高血压、饮食健康、运动策略和心肺复苏等多个角度出发，就女性心血管健康管理话题进行了深入浅出的讲解，并耐心、仔细地分析线上患者病情、解答患者疑问。据统计，数十万人次观众在线参与。
“女性心血管健康计划”随访行动同期开启，期望通过完善的随访问卷调研，深入挖掘女性在心血管健康管理中的认知现状及信息需求，加快女性心血管健康管理平台的创建，为中国女性带来覆盖“预防、治疗、康复”全链化、系统化的高品质医疗服务。(完)
来源：中国新闻网