海南第三例死亡病例：36岁男子有肥胖高血压病史
原标题：海南公布第三例死亡病例情况，36岁男子干咳8天就诊，有肥胖高血压病史
2月10日，海南省卫生健康委公布我省第三例死亡病例情况，是一名36岁的男子，有肥胖、高血压病史。
第38号确诊病例，男，36岁，武汉人。既往有肥胖、高血压病史。患者因“干咳8天，气促2天”于1月26日至琼海市人民医院首诊，查胸部CT示：双肺异常密度影，考虑感染性病变，未除外病毒性感染。琼海市疾病预防控制中心查新型冠状病毒核酸检测阳性。遂转至海南省医学院第二附属医院住院，期间出现气促明显，稍事活动即感气促，伴胸闷，鼻导管吸氧8L/min下，血氧饱和度91%，1月29日20时30分海南医学院第二附属医院报病危。
为进一步治疗，1月30日由海南医学院第二附属医院转至省人民医院。2月8日检查提示患者存在脓毒性休克、代谢性酸中毒。患者病情极其危重，2月9日8时10分因病情恶化，抢救无效宣告死亡。
记者：王洪旭
责编：秦璐敏
6岁男童体重110斤，睡觉要吸氧
6岁的小杰身高1.1米，体重却有110多斤。由于体重严重超标，给他的生活带来诸多不便，睡觉上厕所都要吸氧。2月19日，记者从中南大学湘雅三医院获悉，小杰患上了一种罕见病，医院将组织专家上门了解病情，对其健康状况进行评估。
小杰的妈妈汤女士说，她和丈夫生有一女，六年前生下了小杰，一儿一女原本是件幸福的事，一家人也其乐融融。在儿子两岁的时候开始长胖，每个月长几斤，慢慢地就成了现在的状态。
“现在体重有110多斤，我的体重也才100斤。”汤女士说，小杰现在身高1.1米，体重在一个月前体检时为100斤，现在体重已经达到了110多斤。由于过于肥胖，小杰的生活起居都受到了影响，6岁的他还没有上幼儿园，平时几乎没有出门玩耍。除了肥胖，小杰的语言发育也比同龄孩子要缓慢。
“睡觉上厕所都得吸氧，要不然脸和嘴都是乌的。”汤女士说，小杰穿的衣物几乎都是成人尺寸，日常生活也几乎离不开氧气。虽然小杰的体重超标但食量并不算大，家人也会格外注意分量，除了正常的一日三餐，家中甚至没有任何零食。
在医院，小杰被诊断为愉快木偶综合征，是一种十分罕见的疾病，发病率为一万五千分之一。据了解，婴幼儿时会出现严重的肌无力，导致喂养困难，一岁以后由于食欲亢进，而出现中枢性肥胖，生长发育落后，多有轻度智力低下，行为异常普遍存在，属于染色体方面的遗传疾病。
2月19日，记者从中南大学湘雅三医院获悉，近期将安排专家上门了解孩子的病情，对其健康状况进行评估，确诊之后再制定治疗方案。
记者张树波
世界防治肥胖日：肥胖是一种病，8种因素导致
5月11日是“世界防治肥胖日”，5•11的谐音是“我要1”，最后的“1”代表苗条，通俗讲就是“我要瘦”。本期特邀解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞讲述科学减肥，健康享“瘦”。
肥胖是一种病
世界卫生组织已确认肥胖是一种疾病，并向全世界发出忠告：肥胖病将成为全球首要的健康问题。
肥胖症是指身体中含有过多的脂肪组织，是由多种因素引起的慢性代谢性疾病。2023年3月，世界肥胖联盟发布了2023《世界肥胖地图》，预测到2035年，全球超过40亿人属于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中国成年人的肥胖率预计达到18%。
全球营养改善联盟(gain)在华盛顿发布的《全球营养不良状况报告》显示，中国逾3亿人属于超重和肥胖人群，其中7%的人群为5岁以下儿童。专家指出，超重与肥胖人数庞大，与饮食量、饮食结构不合理和运动缺乏有关。
肥胖会带来哪些危害
1、高脂血症：由于肥胖会导致人体的代谢障碍，所以会出现代谢综合征，造成高脂血症；
2、糖尿病和高血压：肥胖会导致血糖升高，导致糖尿病，且肥胖也是高血压的重要诱因及危险因素；
3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危险因素；
4、骨关节异常：肥胖会对膝关节、踝关节、腰椎关节造成压迫，导致负重的关节过早退化；
5、激素分泌异常：肥胖还会导致激素的分泌异常，导致有些女性会出现月经不调、不孕，某些男性出现不育等；
6、胆囊炎、胆石症及脂肪肝。
肥胖症的判定标准
BMI 身体质量指数(Body Mass Index)
体质指数 BMI =体重（kg）/身高(m)× 身高(m)
BMI ：24-27.9超重
BMI ：≥28 肥胖
WC 腰围 ( Waist Circuit)
亚洲标准：男性 WC >85cm
女性 WC >80cm
WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )
中心性肥胖：男 WHR>0.9
女 WHR>0.85
脂肪含量
体内脂肪占体重的%：
男 > 25%
女 > 30%
肥胖发生的主要因素
1、遗传因素
遗传因素对肥胖形成的作用约占20～40%
双亲均为肥胖者，子女肥胖率70～80%
单亲（特别是母亲）肥胖者，子女肥胖率40%
2、饮食因素
脂肪和糖是导致肥胖的两个危险因素。
3、进食过量
4、进餐速度过快
5、丰盛的晚餐
晚餐吃得十分丰富，有的甚至在临睡前加一顿夜宵，这种吃法是肥胖的祸根。另外，晚上8点以后吃饭，容易导致内脏脂肪肥胖。
6、静坐生活方式，缺乏运动
体力活动减少可导致能量消耗少，多余的能量就转化为脂肪储存体内，从而导致肥胖。
7、精神情志与肥胖病
人有一种“情感饥饿”的心理状态，由于情感需要未获满足，而以食物来补偿，结果过食，导致发胖
8、饮酒与肥胖病
酒精是一种产热很高的物质，仅次于脂肪。另外，酒精还影响酶类的活性，间接引起甘油三酯增多。
肥胖的治疗
1、外科治疗：空肠回肠旁路手术；脂肪切除术；局部注射溶脂药物；胃部切除术。
2、药物治疗：食欲抑制剂；口服降糖药；脂肪酶抑制剂；肉碱制剂；脂解素；中药。
3、饮食控制与运动：适合大多数人，安全、有效。
如何控制饮食与运动
1、控制总能量的摄入
合理低能量
男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d
比原来习惯摄入的能量低300-500Kcal/d
进食量比原来日常水平减少约1/3
随着运动量的加大，能量摄入可相应增加。
应保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质和维生素，以满足生理需要。
2、控制脂肪的摄入
每天烹饪用油大约25克，不宜选择肥肉、动物内脏。
3、控制碳水化合物的摄入
每天主食200~300g，保证一半粗粮、全谷物。
4、增加优质蛋白质的供给
鱼虾类40g-75g；畜禽肉类40g-75g；蛋类40g-50g；豆腐每天50-100克。
5、确保维生素和矿物质的供给
不偏食、不挑食，饮食均衡，食物多样化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少应占一半；每日吃水果200g-350g。
6、确保膳食纤维的供给
蔬菜、水果、粗粮、薯类、杂豆、菌藻类是获得膳食纤维的良好来源。另外，建议每人每天摄入豆类及坚果25g-35g。
7、注意三餐的分配与烹调
早中晚餐的热量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。
宜采用蒸、煮、烧、汆、炖等烹调方法，忌用油煎、炸的方法。
8、适当运动
运动强度可达最大吸氧量 60~70％，心率 年龄=170。
每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。每周4~5次。
一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。
工人日报客户端《乐健康》第347期
工人日报客户端 工人日报记者 姬薇
来源： 工人日报