胃痛胃胀、食欲下降，你收到胃求救的信号了吗？
健康焦点：
近年来，胃病在人群中发生的概率越来越高，而且发病年龄越来越年轻化。消化内科专家指出，采取必要措施进行针对性的预防相当重要，及早发现胃病是防止恶化的关键。
仪兴医院邵先和主任讲解
胃病恶化的症状有哪些？
上腹部饱胀不适
有一种说不清的模糊状闷胀感，往往不知是什么原因引起，通过饮食调节效果不理想。
上腹部疼痛
开始为间歇性隐痛，逐渐加重且较持久。疼痛虽可忍受，但不易缓解或短时间缓解后又再次出现。
食欲下降、消化不良
食欲下降，继而对自己原来喜爱的食物，也不感兴趣，更换菜谱后效果仍欠佳，有的伴反酸、嗳气或消化不良。
黑色大便
常易误认为胃溃疡出血，而且出血量小时不易引起注意，有此表现者在早期胃癌患者中占50%左右。
消瘦、乏力
患者常感全身乏力，提不起精神，短时间体重迅速下降，2-3个月内可下降3-5公斤。
慢性胃病疼痛规律改变
如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显，近期规律性消失，或原来治疗有效的药物现效果欠佳。
你是胃病高危人群吗？
40岁以上的人
40岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96%以上。
重口味的人
习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。
生活习惯不好的人
比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。
幽门螺杆菌感染的人
幽门螺杆菌是被全世界公认胃癌的头号致癌因子。
胃有问题的人
有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人。
家族有肿瘤疾病史的人
在直系亲属中，有得过消化系统肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。
有相关疾病的人
比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
*对于以上高危人群更应定期胃镜检查，早发现、早治疗，防止胃病恶化。
建议
以下人群应早做胃镜检查
1.幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查。
2.40岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应该去检查一次。
3.如果第一次检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查1次胃镜。
4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么35岁就应做第一次胃镜检查。
5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜。
《新闻夜航》
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来源： 黑龙江广播电视台
17岁高中生“肠胃炎”一周，体重增加30斤！竟是这病惹的祸
来源：钱江晚报
一个17岁的中学生捂着肚子喊痛，
你首先想到的是？
高二少年超超（化名）前不久“肠胃炎”，在社区卫生院挂了三天盐水，不仅没见好转，腿都“挂”肿了，体重还增加了30斤。这奇怪的“肠胃炎”最终在浙江大学医学院附属第一医院现出原形，竟是肾病综合征，为啥肾病会导致腹痛？为啥小小年纪就得了肾病？
17岁高中生“肠胃炎”一周
挂水到腿肿还未好转
17岁的超超是杭州某中学高二学生。前不久，超超在体育课后觉得肚子隐隐作痛，刚开始以为是运动后喝了冰饮料导致的肠胃不适，便没当回事。直到第二天起床准备上学，腹痛还未好转，超超便跟妈妈说了。
“平时早饭要按时吃，不要经常买饮料喝，那都是添加剂，渴了就多喝热水。”超超妈妈下意识地认为超超这是胃痛，伴着唠叨，给超超塞了几颗胃药到书包里。
在学校里，超超吃了胃药后腹痛并未好转并且变得更加严重，便打电话给超超妈妈，妈妈带着超超到了社区卫生院。
卫生院觉得超超很有可能是肠胃炎导致的腹痛，便开了三天护胃、止痛的盐水。
“妈，我还是觉得肚子痛，并且我洗澡的时候发现我两条腿肿起来了。”三天盐水挂完后的当天晚上，超超捂着肚子还是喊痛，为此，超超妈妈带着儿子驱车前往浙大一院。
几个关键症状抓“病因”
最终竟是这个器官出问题
“医生，我儿子肚子痛快一周了，盐水挂得腿都肿了还是不见好。”浙大一院急诊科医生对超超做了一系列检查当下就排除了急腹症，所谓急腹症就是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要的症状。最常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、溃疡性急性穿孔等疾病。
“喂，肾脏病中心吗？急诊外科诊间有个17岁的高中生患者主诉腹痛，并且腿肿、阴囊肿，血肌酐高，急诊CT显示肠道胰腺水肿，请帮忙过来看看。”急诊科医生拿到超超的血液报告后，立即给肾脏病中心当晚值班的
二唤医生周静怡副主任医师打了电话，周静怡副主任医师立即赶到急诊科。
“血白蛋白15g/L，血肌酐110umol/L。”看到这个指标的周静怡副主任医师皱起了眉头，“除了肚子痛和肿，有没有其他的变化？”超超和妈妈被问得一头雾水，表示好像没什么，“比如最近体重有没有增加很多？小便里有没有泡泡？嘴巴干不干？”
“哦！都有都有哎！”这时，刚好超超的急诊尿常规结果出来显示尿蛋白 。
“您孩子这个肚子痛不是肠胃炎，而是肾病综合征。”听到这里的超超妈妈不能接受这个结果，一直强调自己儿子平时身体健康并且年纪轻轻怎么会有肾病。
周静怡副主任医师耐心解释，肾脏原本是排除毒素的器官，肾病综合征是由多种病因引起肾脏发生了病变，在排除毒素的同时，大量人体有用白蛋白也从小便流失，临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。
而一旦血液中的白蛋白变少，血液里的胶体渗透压降低，水分随之也会流失到组织间隙，比较常出现在下垂部位比如下肢、阴囊，也可以出现肠道、胰腺等水肿，有部分年轻病人会因为胃肠道水肿痉挛出现腹痛，这时就很容易被当做胃肠疾病以及胰腺炎诊治，超超就是这样的情况。
警惕这种肾病疾病很有迷惑性
不及时治疗很危险
“超超需要立即住院治疗。”周静怡副主任医师表示，超超目前血肌酐已经升高，存在急性肾损伤，并且需警惕因血液浓缩、血白蛋白降低而增加的血栓风险。
超超当即被收住在浙大一院肾脏病中心程军主任医师医疗组。程军主任医师表示，青少年肾病综合征有时确实有较强的迷惑性，他们临床上见过不少像超超一样以腹痛为首发症状的患者，因为腹痛、胰腺水肿经常被当做胃肠疾病或者胰腺炎进行治疗。
但至于超超为什么年轻轻轻就得了肾病综合征，程军主任医师表示肾病综合征病因太复杂，目前还不清楚。
“肾病综合征需要及时治疗，尤其在出现急性肾损伤的情况下，要及时识别急性肾损伤原因。像超超这个患者，口干、血压低，明显容量不足，所以虽然他水肿非常严重，体重比平常增加了将近30斤，也不能盲目利尿，反而要先补液扩容。”程军主任医师表示，除了急性肾损伤之外，肾病综合征还易发生血栓栓塞，超超入院后出现了胸闷、一过性氧饱和度下降的疑似肺栓塞情况。
经过及时治疗，超超的肾功能在入院三天内就恢复正常，体重在入院十天内下降14公斤，恢复到接近病前水平，复查血白蛋白回升、尿白蛋白减少。“虽然肾病综合征不是一个明确的疾病诊断，大部分情况下需要行肾穿刺活检来明确具体疾病分类，从而指导治疗。但对于超超这种起病急骤、激素治疗效果显著的青少年患者，从专业角度和家属意愿考虑，可以暂时不做。根据经验基本可以判断他是一种叫微小病变型肾病的毛病。
如果从一开始治疗效果不好，或者后面没有达到理想的状态，那么就会强烈建议患者做个肾穿明确一下了。”程军主任医师嘱咐超超出院后继续服药，定期复查。
来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 胡枭峰 钱江晚报小时新闻记者 杨子宸
这种“胃痛”要警惕，很多人因此危及生命
来源：生命时报微信公众号
每年冬天，都是急性心梗高发期，尤其12月至次年1月，发病率会出现明显高峰。除了胸痛，心梗发作还有一些不典型症状，如胃痛，很易被当成胃病来治，从而耽误最佳治疗时机。
11月20日是中国心梗救治日，《生命时报》邀请专家，梳理心梗来临前的非典型症状，让你离危险再远一点。
受访专家
北京大学第一医院消化内科主任医师 王化虹
北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄
有种胃痛可能是心梗信号
心梗典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现胸痛，有濒死、压迫感，可持续15~20分钟以上，还有人伴有出汗、恶心、头晕等。
与典型症状相比，不典型症状往往被患者及身边人忽视，接受紧急救助可能性更小，30天内死亡风险更大。有数据表明，以消化系统症状为首发症状表现者占整体急性心肌梗死患者的15.7%~30%，如腹痛、腹部胀气、恶心、呕吐、腹泻等。
为什么心脏问题会反射到胃？
心肌坏死后引起的缺血性疼痛是一种内脏痛，具有定位不明、疼痛性质不确定、伴随牵涉痛（如胃痛、牙痛、颈部痛）等特点。
用来感觉疼痛的痛觉感受器在内脏上分布要比皮肤稀疏得多，机体无法准确定位到出了问题的部位，也就是说你感觉疼的地方，不一定是真正出问题的地方。
正因为这种定位不准确性，我们很多时候感到的「胃痛」其实并非来自于胃，而是邻近器官，比如胃上边的心脏。
除了胃痛，出现偏头痛、牙痛、颈部痛、咽喉痛、后背痛、下肢、上臂或肩痛等情况也值得警惕。
6类人群尤其要警惕非典型症状
美国心脏病协会刊文指出，以下6类人特别易被心梗“偷袭”，应更留心身体异常症状，尤其是易被忽略或混淆的不典型表现。
1.吸烟者
2.高血脂人群
3.血压高的人
4.糖尿病患者
5.肥胖者
6.药物滥用人群
心梗胃痛VS普通胃痛，有什么区别
消化系统疾病引发的胃痛，典型症状是慢性、反复发作、规律性的上腹痛，还会出现腹胀、泛酸、恶心、呕吐等症状。一般停止进食或服用助消化药物后可缓解。
4种胃痛，建议排查心脏问题
1. 突然出现上腹部疼痛，没有消化道疾病的病史，有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，使用胃药没有效果，局部没有压痛感，发病有明确诱因，比如吸烟、饮酒、冷热刺激、脱水，痛感常常持续二十分钟以上不缓解。
2. 没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等。
3. “胃痛”有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。
4. 不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如上腹部疼痛、恶心不适、反酸烧心、食量减少、呕吐、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现。
出现以上情况，应尽快到心内科就诊，排除冠心病、心绞痛，尤其是急性心梗。
“胃痛”，不一定都是胃的事
除了心梗，很多疾病都会披着“胃痛”的外衣，实际上却比胃病凶险很多。
胆总管结石
通常表现为右上腹痛，可放射到右肩，可伴有肝功能的异常，进食油腻食物如大鱼大肉后易诱发。
主动脉夹层
往往突发剧烈胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。
胰腺癌
胰腺癌早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。
出现胃痛，最忌盲目用药
普通消化不良引起的胃痛，一般停止进食或服用助消化药物后可缓解。
如胃痛时出现以下症状需警惕：1.疼痛持续且逐渐加剧；2.一直没有排气排便；3.伴呕血、黑便、晕厥或明显的胸闷、胸痛，神志改变及血压下降。
做到6件小事，预防心梗
《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病的发病率与致死率仍高居首位，现有心血管病患者高达3.3亿，而每年发生急性心梗的患者约100万人。尽管心梗发病急，病情重，但也是可以预防的。
1
调节饮食
每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入量。
2
适度运动
每周进行3～5次，每次不少于30分钟的有氧运动，如快走、慢跑等，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动或剧烈运动。
3
提防晨起突发心梗
早上起床时动作要轻缓，可以喝200毫升白开水，晨练动作也要轻柔缓慢。
4
戒烟限酒
吸烟是心血管疾病的明确诱因，酒精摄入量与高血脂、心脑患病风险呈正相关。
5
注意保暖
外出做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。回到室内不要急着脱衣帽，减少血压的波动。
6
留心身体异常
临床发现，约30%~50%的心梗症状不典型，一旦出现胃痛、头痛等非典型疼痛症状，尽快就医排查隐患。
此外，还要积极控制血压、血糖、血脂，定期体检，了解心梗急救护理要点，都有助降低发病和死亡风险。