故事：猴子挺着极为笨重的大肚子，以为它怀孕了，了解真相后忍不住心疼
动物世界总有千奇百怪的事情发生，很多事情都是闻所未闻，见所未见的。不知道大家有没有遇到过什么特别奇怪的动物？又或者遇到过什么特别稀奇的动物事件呢？
这个故事中的猴子挺着大肚子，行动缓慢，显得极为笨重。一开始还以为它怀孕了，后来发现事情并不简单！
某个周末，因为女儿一直嚷嚷着要看狮子老虎，这位男子就带着女儿去动物园游玩了。这趟游玩，一方面他想满足女儿的好奇心，另一方面也想顺便散散心，释放下压力。
刚到动物园时，小女孩极为兴奋，因为很多动物只是在书本和电视上看过，还没有见过活生生的动物。她每到一处都让父亲帮忙合影，好纪念下这趟动物园之行。
走着走着，男子远远地看见了一只猴子，但又有点不同于一般猴子，难道品种不一样？等他们慢慢走近后，他们看了眼挺着大肚子的猴子愣住了：这是什么情况啊？只见这只猴子做着各种动作，似乎在讨要食物。
一开始她们还以为猴子怀孕了，了解后才知道这是一只肥胖得严重变形的猴子。女儿不停地询问父亲，这怎么跟其他猴子不一样呢？男子也是满脸疑惑，想不明白猴子怎么会变成这样？
面对种种疑问，这位父亲最终询问了动物园的工作人员，了解真相后他们却忍不住心疼了。原来这只猴子从小就患有疾病，它的消化能力很差，不管吃什么都难以消化。在这种情况下，它还总是很贪吃，没几年就长成这样了。
其实，不管是谁，都难以面对美食的诱惑，更别说一只猴子了。作为猴子的管理人员，只能在严格控制饮食的同时，适当带它锻炼了。兽医小明认为最好定期带它检查身体，以免过度肥胖而引起其他疾病。
兽医小明科普：猴子有什么生活习性？
猴子以不同形式的树栖或半树栖生活，也有部分猴子生活在岩石地区。它们通常以小族群活动，也会以大族群活动。它们大多数可以直立行走，但直立行走的时间并不会很长。一般在白天活动，也有少部分猴子在夜间活动。
猴子每半年怀孕一次，每胎产1-3只幼仔。幼仔生长比较慢，哺乳期由母猴子带着生活。性成熟的雌性猴子有月经，雄性可以在任何时间交配。但是低等猴类，比如狐猴、懒猴具有一定的交配、繁殖季节。
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肥胖让人老得快
来源：【环球时报健康客户端】
受访专家：上海长征医院内分泌科主任医师 邹俊杰 □河北省人民医院老年科主任医师 李 刚
本报记者 施 婕
肥胖让人看起来笨重臃肿，更可怕的是，200多种病都“拴”在肥胖这根绳上，包括糖尿病、心血管疾病、多种癌症和抑郁症等。近日，《柳叶刀-长寿健康》杂志刊登研究提醒，肥胖还会加速衰老，缩短寿命。
肥胖按下衰老“快进键”
为了找出肥胖与衰老之间的关系，英国伦敦大学和芬兰赫尔辛基大学研究团队开启了一项针对近57万名成年人的跟踪调研，样本年龄范围为35~72岁，随访跨度达15年之久。研究发现，肥胖可能与细胞衰老相关的疾病密切相关，与体重健康的人群相比，肥胖者患上一种或多种已证实与细胞衰老相关疾病的可能性高1.4~2.4倍。
具体来说，肥胖者发生脂肪肝的风险增加779%、2型糖尿病风险增加663%、慢性心衰风险增加270%、慢性肾病风险增加156%、高血压风险增加113%、冠心病风险增加98%、各类消化道癌症发病率也有不同程度的增加。研究人员表示，除肥胖外，受教育程度低、饮食不健康、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、过度节食和抑郁也是加速细胞衰老的风险因素。
上海长征医院内分泌科主任医师邹俊杰告诉《生命时报》记者：“衰老是一个复杂、渐进的过程，首先从细胞开始。”细胞衰老表现为水分减少、酶活性降低、代谢速率变慢等一系列变化，是正常的生理现象。也有一些病理性原因会让细胞衰老提前发生，其中肥胖引起的“炎症风暴”被视为细胞衰老的加速器。
早在2000年，意大利博洛尼亚大学健康衰老系统医学教授克劳迪奥·弗朗西斯率先提出“炎症性衰老”概念。他认为，衰老是一种全身性炎症过程。对此，河北省人民医院老年科主任医师李刚解释，随着体内脂肪不断堆积，营养过剩的细胞会长期处于慢性炎症状态，炎症会首先攻击细胞内的线粒体。线粒体作为细胞能量的核心，常被比作细胞的“发电站”。线粒体损伤会损害细胞增殖，加速其衰老进程。除了直接拖垮细胞功能外，肥胖会通过各种疾病将组织器官置于炎性环境，从而加剧身体氧化应激和炎症反应，导致细胞进一步老化。
诱发疾病缩短寿命
细胞老化不容易被察觉，但从外观来看，肥胖的人无论是样貌还是机体状态都会显得比同龄人老。邹俊杰在门诊中常看到，有些四五十岁的肥胖者代谢能力还不如六十多岁体重正常的人。肥胖不仅会引发多种疾病，还可能缩短寿命。
脂肪肝。新研究发现，肥胖人群脂肪肝发病风险可增加近8倍，而其致病过程通常多线并行。李刚表示，当人处于肥胖状态时，肝脏细胞会出现过多脂肪沉积，胰岛素抵抗随之增强，从而打破肝脏代谢平衡，导致肝细胞内脂质，特别是甘油三酯沉积过多。随着堆积的脂肪越来越多，肝细胞会出现慢性炎症，进一步损伤肝脏组织，推进脂肪肝发展。
2型糖尿病。邹俊杰告诉记者，肥胖人群需要更多的胰岛素参与葡萄糖代谢，久而久之身体对胰岛素的敏感度和响应力下降，就会出现胰岛素抵抗。这又会进一步增加胰岛负担，引起胰岛素分泌改变，最终引发2型糖尿病。脂肪细胞产生的促炎因子，会加剧胰岛素抵抗，推进疾病进程。
慢性心衰。肥胖会加重心脏负荷，心脏不得不更卖力地工作，从而引起心肌肥厚、左心室肥大。此外，肥胖通常伴随高血压、高血脂和糖尿病等代谢性疾病，它们会一起发威，增加人们患心血管疾病的风险。
慢性肾病。肥胖人群中，血脂异常比例高，脂质可沉积于肾脏小动脉和肾小球中，引起肾小球损伤。而肥胖诱发的胰岛素抵抗，会加重肾小球的过滤负担，从而加剧肾小球损伤。
高血压。肥胖会导致血管壁增厚，弹性降低，在增加血流阻力的同时，使血压升高。肥胖还会激活交感神经系统，增加心率和心肌收缩力，也会引起血压上升。李刚表示：“肥胖引发的代谢综合征，如糖尿病、高血脂等也是重要的升压因素。肥胖还会影响肾功能，扰乱血压的正常调节功能，成为高血压的继发因素。”
邹俊杰提醒：“虽然我们常说‘一胖毁所有’，但引起细胞衰老相关疾病的因素并不唯一。新研究也认为，人们的行为、所处环境与疾病的关系同样密切，并提出受教育程度低、饮食不健康、吸烟、大量饮酒、缺乏运动、过度节食和抑郁七大风险因素。”李刚分析说，受教育程度低意味着缺乏健康意识，难以及时发现不健康的生活方式，并加以调整；现代人多存在饮食不均衡问题，饮食高油高盐高脂，容易引发代谢问题、心血管疾病等；吸烟、大量饮酒、缺乏运动会导致体内促炎因子增加；过度节食和抑郁会令身体进入低代谢状态，引起细胞营养不良，从而引发疾病、加速衰老。
全生命周期管好体重
邹俊杰表示，我们无法逆转生理老化，但可以按下衰老的“减速键”，控制体重就是重要一环。
国际上常通过三种方式衡量体重，即体重指数（BMI）、腰臀比、腰围。BMI可以反映整体肥胖程度，计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。我国建议将成年人超重和肥胖的临界值分别设定为24和28。大家可以定期计算BMI，一旦达到超重临界值，就要进行主动干预。腰臀比（腰围除以臀围）能反映中心性肥胖程度。世界卫生组织指出，如果男性腰臀比超过0.9，女性超过0.85，意味着健康风险较大。腰围可以反映腹部脂肪，特别是内脏脂肪分布情况。如果男性腰围大于90厘米，女性大于85厘米，就属于腹型肥胖。
这些标准虽然兼顾多重因素，但并不适用于老年人和儿童。就儿童而言，可以根据《7岁以下儿童生长标准》《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》进行判断，如果BMI大于等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖”界值点者为超重；BMI大于等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。对于老年人来说，学术界多认为65岁以上，BMI以20~26.9为宜，80岁以上高龄老人适宜范围为22~26.9。换言之，老年人并非越瘦越好，还是应该有点肉。
李刚认为，维持健康体重，应以生活方式管理为主，核心是做到“吃动两平衡”，总体原则是摄入总能量低于总消耗。
管住嘴，多喝水。保持膳食平衡，做到“两低两高一控”，即低糖、低脂、高蛋白、高膳食纤维、控制总量。一日三餐定点定量，每顿七分饱。每天水分摄入量保证达到1500~2000毫升，饭前饮用200毫升温水，增加饱腹感，以减少进餐量。
少久坐，迈开腿。久坐容易导致脂肪堆积，应每隔1~2小时起身站立或活动5~10分钟。任何一种运动方式都对控制体重有利，最好选择适合自己并能坚持的项目，每周运动5次，每次至少30分钟，达到中等强度。
多减压，睡好觉。找到适合自己的减压方式，积极调整心态，早睡早起，每天保证7~8小时睡眠，有助增强机体代谢，避免因内分泌失调引起肥胖。
邹俊杰强调，减重不能追求快和猛，世卫组织建议每周减0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种匀速减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。对于超重肥胖者而言，如果自行减重效果不佳，建议到减重门诊、内分泌科、营养科就诊，与医生共同制定减重方案，必要时采取药物或手术治疗。
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全球一半人将超重！新版“世界肥胖地图”点名10个国家
在慢慢长胖的路上，你不是一个人。
近日，世界肥胖联盟公布了最新版《世界肥胖地图》报告。数据显示，从2020年至2035年，全球肥胖/超重人数急剧上升。
肥胖让人看起来笨重臃肿，更重要的是，200多种病都“拴”在肥胖这根绳儿上，包括糖尿病、心血管疾病、多种癌症和抑郁症等。
合理的体重，就是一种长寿优势。《生命时报》结合该报告及专家观点，教你做好体重管理。
受访专家
北京大学第一医院内分泌内科主任医师 袁振芳
新版肥胖地图点名10个国家该报告对超重和肥胖的界定，采取的是体重指数BMI≥25kg/㎡和BMI≥30kg/㎡。体重指数BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。
报告称，预计到2035年，全球超重患病率将从2020年的38％升至51％，约40亿人超重；肥胖患病率从2020年的14%升至24%，人数近20亿。
报告公布了全球180多个国家或地区的相关数据：
预测肥胖率较高的10个国家
预计到2035年，汤加、基里巴斯两国成年人肥胖率高达67%，为全球之最。
此外，萨摩亚（66%）、波西利亚（65%）、密克罗尼西亚（64%）、美国（58%）、沙特阿拉伯（57%）、波多黎各（57%）、约旦（56%）、土耳其（55%）等国也位列其中，预测成人肥胖率均超过55%。
预测肥胖率较低的10个国家
其中有不少亚洲国家，越南（7%）、日本（8%）、新加坡（9%）均低于10%，是预测肥胖率最低的三个国家。孟加拉国（11%）、印度（11%）、韩国（12%）、柬埔寨（12%）、埃塞俄比亚（12%）、尼泊尔（12%）、东帝汶（12%）等也位列其中。
报告还指出，预计到2035年，全球超重导致的经济影响将占全球GDP的2.9%（2020年为2.4%），将造成4万亿美元的经济损失。
报告显示，2035年中国成人肥胖率预测为18%，属中等水平，但成人和儿童的年均增长肥胖率都比较高，分别为5.4%、6.6%。
报告评估认为，2035年中国成人肥胖对GDP的影响（包括但不限于医疗花费和因为劳动力超重产生的生产影响和过早死亡等）也较高，为3.1%。
在即将到来的2025年，中国将因超重而在经济上损失4589亿1300万美元，占该年预估GDP的2.4%；在2020年，损失为2833亿美元左右。
亚洲国家及地区的肥胖率，几乎都在20%以下，与动辄超过40%甚至50%的美洲、欧洲国家截然不同，或许与其判定标准有关。
报告将超重和肥胖定义为BMI≥25kg/㎡、BMI≥30kg/㎡，这一标准更适应欧美人，因此，我们不能因为我国预测肥胖率不高就放松警惕。
肥胖与200多种病有关肥胖不只是外在表现，1948年，世界卫生组织就将「肥胖症」列为一种疾病。
我国对超重和肥胖的界定更为严格，其中BMI≥24kg/㎡为超重，BMI≥28kg/㎡为肥胖。
达到这两个临界点，肥胖相关的疾病发病率和过早死亡率，会出现拐点式上升，还会给个人和国家带来多方面重大损失。
肥胖与200多种疾病有关，而这些疾病本身的治疗过程可能会加重肥胖，形成恶性循环。
胖会缩短寿命
经合组织此前分析，2020~2050年期间，肥胖和相关疾病将使经合组织、欧盟和二十国集团国家的预期寿命减少约3年。
另有研究显示，对男性青壮年来说，重度肥胖平均缩短寿命20年。
肥胖让你花费更多
此前有研究显示，肥胖人群处方数量是正常人的两倍多。
一项报告显示，平均而言，在英、美、法等38个国家，肥胖占糖尿病所有治疗费用的70%、心血管疾病治疗费用的23%和癌症治疗费用的9%。
管好体重是种长寿优势控制饮食和增加运动，是防治肥胖的首选方案。
肥胖者如何科学地“吃”？
除了清淡饮食，少吃高脂食物，肥胖者还要控制好食物摄入总量，同时保持膳食均衡、丰富多样。
- 少吃猪牛羊等脂肪含量较高的红肉，可用鸡肉、鱼肉等白肉代替。同时改掉暴饮暴食、爱吃零食的习惯。
- 炒菜用油要少摄入饱和脂肪，如猪油、牛油；多吃不饱和脂肪酸，如亚油酸、EPA、DHA等，可从大豆油、玉米油、葵花籽油中获得。
- 用豆类和薯类，来替代一部分精白米面。在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。
肥胖者如何科学地“动”？
研究显示，慢跑、爬山、步行、快步走、跳舞、瑜伽，均可有效降低易胖体质人群的BMI。
体重较重的人运动时，要特别注意保护膝关节，推荐游泳和骑车。
建议每天至少进行30分钟中等强度的锻炼。以前很少运动的人可从每天走3000~5000步开始，逐步培养运动习惯。
需要提醒的是，减肥要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种匀速减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。
肥胖就像一块滋生疾病的土壤，让很多慢性病生根发芽。控好体重不仅节省医疗费用，保持健康，更是拥有了一项长寿资本。是时候下定决心减肥了！▲
本期编辑：郑荣华 本文作者：生命时报记者 牛雨蕾
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