「药食同源」腹部肥胖全是湿重惹的祸？日常饮食更要注意温补脾肾，散寒通络！
【团队医学导师：知名养生专家、广东省名中医、广东省中医院副院长杨志敏教授】
杨教授说
【毎日一膳】或汤，或菜，或粥，或糖水，或茶，尽显岭南饮食之文化，中医药膳之精华。感恩自然所赐予毎一种食材的特性，感恩毎一种食材为人的健康带来无限的可能。人类在获得健康的同时，我们更要爱护地球。地球健康，人才能长久健康！
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腹部肥胖，寒气被你忽略了吗？（一）
减肥，貌似是现代社会一个永不降温的话题，其中腹部肥胖最为多见，也最为棘手。大家都知道减肥需要做有氧运动，消耗热量，也知道肥胖很多都是湿重引起的，需要服用祛湿的中药或者食物，然而寒气却被忽略了。
李女士，28岁，主要问题如下：
1. 腹部肥胖。
2. 手脚冰凉，怕吹空调。
3. 容易疲劳。
4. 喜喝温水热水，进食生冷食物易不适。
分析：
腹部肥胖，手脚冰凉，平素喜温饮热饮，进食生冷食物易不适，舌头稍紫暗，基本上可以判断是阳气不足，脾肾虚寒引起的。舌苔不厚腻，体内湿气不重，但仅用祛湿化湿的药物，难以达到预期的效果，这时以温补脾肾，散寒通络为则才是首选。
今日推荐
白胡椒煲猪肚汤
材料：
猪排骨150克，猪肚1只，白胡椒30~40粒（小孩减量），生姜3片，腐竹30克，食盐、生粉、生抽、白芝麻适量。
做法：
（1）将猪肚内外翻转，加食盐与生粉反复擦拭3次以上，再用水反复冲洗干净后，焯水备用。
（2）把白胡椒打碎，将所有材料放入锅内，加适量开水，文火煲1.5小时，至猪肚酥软，再加食盐调味。
（3）将煲好的猪肚切条装盘，再撒上白芝麻，蘸生抽食用即可。
专家点评：
本品具有良好的食疗效果。猪肚性温，《本草经疏》曰：“猪肚，为补脾之要品。脾胃得补，则中气益，利自止矣... ...补益脾胃，则精血自生，虚劳自愈。”所以猪肚多适合于胃寒脾虚泄泻的人群食用。汤中胡椒香辣辛温，温中散寒，醒脾开胃，胡椒气味还能够增进食欲。生姜温中和胃，对胃寒、心腹冷痛、肠鸣腹泻有很好的缓解作用。此外，煲好的猪肚酥烂滑软。本药膳其汤可作汤，其肉可作菜，实属一道美味健康的家常菜。
小贴士：
（1）胡椒性温热偏燥，故咳嗽咯血、痔疮、咽喉炎急性发作期、眼疾患者及阴虚有火者慎食。
（2）高脂血症人群可饮汤，少食肉。
健康回眸
男科古今丨不容忽视！肥胖，还会对男性造成这些伤害！
开栏语
【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
刘先生，男，61岁，因“确诊前列腺癌1年余，神疲乏力明显1月余”来到广东省中医院男科陈志强教授门诊就诊。刘先生自诉2022年体检发现前列腺癌特异抗原指标升高，穿刺病理确诊前列腺癌并已经有骨转移，经过内分泌药物治疗后各项指标基本正常，骨转移灶也己消失，主诊医师认为效果良好。但是陈先生陈述全身乏力、疲倦等症状未见改善，而且近一个月有加重趋势，严重影响生活质量。
陈教授详细了解病史发现，刘某除了患有前列腺癌正在药物治疗之外，从2014年开始就发现有“三高”（高血压、高血糖、高血脂），BMI 30 kg/m²，医生劝诫他适当控制体重，清淡饮食，增加运动，但因工作原因，刘某应酬较多，饮酒、暴饮暴食得不到纠正，平素从不运动，2015年又并发中风，好在发现和治疗得及时，遗留左侧肢体轻度偏瘫，但刘某仍然未能调整饮食习惯和生活作息。
陈教授在中医四诊时发现，刘某体型肥胖，尤其腹部肥胖明显，神疲乏力，胃口一般，小便调，大便时有便秘，眠差，舌淡，苔白，脉沉。
结合目前抽血指标，明确西医诊断：1.前列腺癌；2.高血压（极高危组）；3.2型糖尿病；4.高脂血症；5.肥胖症；6.疲劳综合征。
中医诊断：1.前列腺癌（积聚类病）；2.虚劳。病机为气血两虚，脾肾两虚，痰瘀互结。其疲劳原因除了前列腺癌等疾病之外，与肥胖也有关。遂予中药内服，并嘱其适当锻炼，清淡饮食，服药2周后，神疲乏力症状好转，继续调方服药1月后，刘某精神好转，轻度乏力，胃纳可，二便调，每晚睡眠可达6小时。嘱其继续保持规律作息，适当增加抗阻力运动，定期门诊复诊。
健康科普
01 判断肥胖的主要指标有哪些？
1. 一般指标：体重指数（BMI），腰围、臀围和腰臀比，体脂含量（BF）、内脏脂肪面积（VFA）、标准体重百分率；
2. 代谢指标及肥胖并发症评估：需要由专业的人员，比如医务人员根据具体情况进行器官功能测定（如心、肺、肝、肾），代谢状态（糖脂代谢指标）和内分泌指标（如甲状腺功能、性腺功能及下丘脑-垂体功能）评估，必要的时候还应测定炎症因子和免疫指标，从而根据代谢异常程度或并发症多少对肥胖程度进行评估。
02 测量肥胖最常用的指标BMI是怎么计算的？怎样判定为肥胖？
计算公式：BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高²（m²）
根据WHO BMI分类：
①低体重：BMI＜18.5 kg/m²
②正常体重：18.5 kg/m²≤BMI＜25kg/m²
③超重：25 kg/m²≤BMI＜30 kg/m²
④肥胖：BMI＞30 kg/m²
根据中国BMI分类：
①低体重：BMI＜18.5 kg/m²
②正常体重：18.5 kg/m²≤BMI＜24 kg/m²
③超重：24 kg/m²≤BMI＜28 kg/m²
④肥胖：BMI＞28 kg/m²
03 男性肥胖容易患哪些疾病？
1. 糖尿病高发。男性肥胖，尤其是腹部肥胖，是2型糖尿病发病的危险因素。美国糖尿病协会曾调查研究显示：轻、中、重度肥胖者发展成2型糖尿病的危险性，分别是正常体重者的2、5、10倍。因为体脂的堆积会造成胰岛素抵抗降低肌肉和其他组织对葡萄糖的利用率，最终发展为2型糖尿病。
2. 高血压高发。流行病学调查显示：男性肥胖者的高血压发病率为78%，肥胖人士饮食无节制，高糖饮食会引发心率加快、血压升高，长期就容易导致高血压。
3. 高血脂高发，进而引起冠心病。肥胖容易引发高血脂，这很可能会导致血管动脉硬化，进而引起冠心病。而且，肥胖还会促使左心室肥大，可能引起心脏舒张功能障碍，甚至导致心脏衰竭。
4. 容易出现睡眠呼吸暂停综合征。肥胖会使上呼吸道因软组织和脂肪过度发育，而使呼吸道变得狭窄。这也致使上呼吸道的肌群变得松弛，所以极易发生上呼吸道阻塞，导致睡觉时出现呼吸功能障碍，甚至引起睡眠呼吸暂停综合征。研究显示，大部分患者减肥后，睡眠呼吸暂停综合征能得到一定程度的缓解。
5. 肥胖影响关节及骨骼生长。肥胖者的体重对骨骼和关节等运动系统，特别是对脊椎和下肢会造成额外的负担。骨骼、关节等组织长期支撑着过重的体重，久而久之必然积劳成疾，引发关节炎、肌肉劳损等疾病，从而使你感到腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。
6. 肥胖可能造成不育。肥胖可能会降低男性精子的质量，影响生育能力。
因此，男性朋友们，别再让自己胖下去啦，保持好身材，做健康男性！
更多专业问题，请关注“广东省中医院男科”微信公众号，或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。
学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间及地点：
周一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科
周四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科
周五上午：广东省中医院大学城医院男科
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供稿：陈志强全国名老中医药专家学术经验传承工作室
广东省中医院泌尿外科
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳
两味中药，一升一降，除湿浊，轻身减肥胖
生产生活要秩序，人体运行也需要秩序，而升降就是维持这种秩序平稳运行的一种手段。
人体之升降，以中焦脾之升清，胃之降浊最为显眼。
要不然吃进去的食物就像没有完成加工的半成品，成了水湿脂质痰饮停留于内，漫溢于外，头面油光满面，体态大肚浑圆，成了油腻中年。
更不妙的是，它还可把人的精气神都减了，疲惫乏力如影随形，想干点事都有心无力。就连舌头，都被水湿充斥，牙齿一印上去就像盖了章，齿痕明显，舌苔又厚又腻。
怎么让脾胃升降正常呢？
有两味脾胃界的网红，一个升清脾阳，一个为胃降浊，共除痰脂水湿。
这就是苍术和鸡屎藤。
湿困脾阳，脾则怠惰不想干活。苍术有辛香苦燥的味儿，这种味儿不仅能除脾之湿，甚至能祛邪辟秽，用于除瘟疫，扫除居屋之潮湿与滋生的细菌。
当它除掉脾之湿气，并以温暖的态度（性温）叫脾好好干活的时候，脾怎会不买它的帐呢？
脾干活的时候，阳气上行，把摄入的每一种有用物质与水液通过心肺运送到全身，濡养人体。抽掉湿气痰浊产生的根基。
湿阻于胃，则胃气难降，摄入的食物搁于胃中，既影响脾之运化水谷，又影响大小肠之分清泌浊。
鸡屎藤的鸡屎臭能入于胃，增强胃动力，把胃中的积滞化掉，并从大小肠通利出去。所以不少用过本方的朋友，会明显有大便通畅之感。
鸡屎藤臭是臭吧，却与臭豆腐一样还有让人能接受的特色，臭豆腐是臭香，鸡屎藤则是臭甘，能滋补，所以常被用进小吃，作成饼或汤圆等食用，或是炖于汤中，补虚劳。
尤其脾最喜欢甘味了，脾一高兴，便更卖力地运化水谷，抽掉产生油腻的根源。
两味相配，名为苍鸡散，主要是从令脾胃升降功能正常，并往下清利肠道的方面除掉痰浊水湿，油光肥胖甚至疲惫等也随之消失。
所以这是一个既健脾利湿，又让湿浊痰瘀有去处的方子。湿去则身轻，故这相当于一个减肥方。尤其是不少朋友人到中年运化乏力，更易引起肥胖。
肥胖是万恶之源，减肥的好处，除了体型更匀称，面容更光洁有型，还可防止不孕不育，高血压高血脂，并可降低患癌风险，等等。让身体活力十足。
脾胃是人体的交通要道，脾胃升降有序，显然要好好多多。
用量上，本方常以鸡屎藤倍于苍术的量服用，通常是水煎服。如今市面上的成品也不少，想偷懒的朋友方便了。
温馨提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。
总的来说，这两味药很常见，恰恰是因为常见，也凸显出这么实用的药性，不过还是那句话，用得好，辨证准确，才会更有功效，大家一定要注意。
好了，今天就给大家说这么多。