腹型肥胖人群暴饮暴食要当心
医生正在对患者问诊。
医院供图
武汉晚报讯（记者李丽 通讯员周珊）一日6杯奶茶配各式重口味小吃，女子患上胃食管反流症，连尿都变成“茶色”。消化专家提醒：腹型肥胖人群暴饮暴食后更易发病，一旦出现症状一定要禁嘴并及时就医，以免引起食管、贲门损伤，甚至诱发消化道大出血危及生命。
24岁的董佳颖（化名）是位美食达人，每到休假她便寻觅大街小巷品尝各类美食。上周末，董女士与好友相约到长沙某知名美食街尝鲜，糖油粑粑、麻辣仔鸡、口味虾、特色臭豆腐等重口味小吃不断，还一口气买了拿铁、鲜奶等6种口味的奶茶，边逛街边吃喝直到凌晨返汉。
“原本指望过个惬意的周末，结果却吃了大苦头！”次日醒来，董女士便感觉口干舌燥，反酸烧心，毫无食欲，想是玩得太累休息不够，谁知喝杯白开水后竟全部吐了出来，解出的小便也是茶褐色的。害怕之下，她赶紧请假来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科门诊看病。
经详细询问病史、病情，并完善检查，董女士被确诊为胃食管反流病。正常情况下，食管有一道完整的抗反流防御机制。接诊专家谢伶俐主任表示，患者本身属于腹型肥胖体型，腹压长期过高，猛然进食大量重口味、辛辣刺激性食物，加上熬夜、休息不足便会导致这道自然的防御屏障功能失衡；同时，超量饮用含咖啡因、高甜高糖高脂等成分的奶茶又易引起食管下括约肌一过性松弛，综合影响下，董女士便突发了胃食管反流病，其出现的茶褐色尿液正是大量饮用奶茶形成的尿液沉积。
考虑患者发病急、症状典型，谢伶俐建议她立即调整饮食结构，给予护胃、抑制胃酸等对症药物治疗，并反复叮嘱要加强运动、控制体重，不适随诊，定期复查。
美食好吃、奶茶好喝，均要适可而止。谢伶俐提醒，奶茶富含茶叶成分，短期大量饮用会让人过度亢奋、体力消耗，导致失眠；另外，它含有高糖、咖啡、脂肪等，也易导致胆固醇升高、肥胖，引起胃食管返流病。因此，她建议日常饮用奶茶以每次不超过200ml为宜。有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，体脂体重超标尤其腹型肥胖等人群，应清淡饮食，用餐半小时后可适当运动促进消化。一旦早起刷牙出现恶心、干呕，烧心、口苦、反酸等症状时，一定要及时就医排除胃食管返流致病的可能。
来源： 武汉晚报
一个方子，祛寒湿，温脾胃，治虚胖
大家好 我是沈医生，脾胃是人体的后天之本，中医有句话叫做“脾胃亏虚，百病由生”。可能人听到“百病”二字，觉得这也太夸张了，根本不可信。
其实，我们平时常见的脾虚有痰，脾有湿气，眼袋大，还有就是肥胖，贫血等等等等，这些都和脾胃虚弱有着直接的关系。可能有人会问了脾胃不好，不是吃不下饭吗？眼袋大、湿气重，痰多怎么和脾胃有关系呢？下面沈医生就把脾胃虚弱所引起的症状，以及怎么调理给大家详细讲一下，脾虚一旦虚弱就会出现以下四大类症状
第一个，脾胃虚弱导致脾阳虚，运化不及，水液就会变成痰饮蓄积在体内，所以脾阳虚弱的人往往伴有虚胖、湿气重、眼袋大、痰多、水肿，大便不成形 怕冷等症状。第二个 脾胃为后天之本，气血生化之源，因为脾胃运化的水谷精微是生成气血的基础材料。脾胃虚弱，运化失常，就会气血不足，脾胃弱的人大多数都面黄肌瘦、贫血、头晕无力，失眠多梦。
第三个 脾主升浊，胃主降浊，脾把有用的清气上升至头面，胃把浊气垃圾下送至大小肠排出，脾胃虚弱，中焦升降失常，胃气不降，就会出现脘腹胀满，烧心，恶心呕吐，没胃口，喜暖困倦，头身沉重。脾气不升就会导致中气下陷，中气下陷的人会有胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂的症状
第四个 脾主统血，脾有统摄血液的作用，就是统摄血液在血脉中流动，防止血液逸出脉外。
脾胃虚弱的人脾气肯定也虚，脾气一虚，身体各处就容易出血，常见的有牙龈出血、鼻子出血、皮肤上有出血点、尿血、便血、月经量大等问题
所以，脾胃虚弱就会产生多种疾病，如果有以上症状怎么办？不用担心，今天沈医生介绍给大家一个古方，专门健脾护胃，久服能延年益寿。 这个方子来源于编写的医书《太平惠民合剂局方》，这个方子名为“仙术汤”，据《太平惠民和剂局方》记载此方“，除寒湿，温脾胃。方子 组成有：苍术、大枣、干姜、炒杏仁、炙甘草，此方为什么能除寒湿、温脾胃呢？我们来看具体的药物组成。
苍术，不仅气味雄厚，香味儿强烈，能健胃安脾，诸湿肿非此不能除，是有名的运脾及燥湿药。入里能燥脾湿，统治上中下三焦湿邪。走外可除留滞经络肢体之风湿。
大枣补脾和胃，养血安神，同时还润心肺，益气生津止咳嗽，是既补脾胃又养肺的一味佳药。干姜辛热，脾胃肾心肺经任它行。温中散寒，燥湿消痰。
大枣与姜配，大枣补血补脾又益胃，姜暖胃驱寒又温肺，是许多名方的青睐之搭配，比如著名的小柴胡汤、小建中汤里，就有它俩的身影。
杏仁属祛痰止咳平喘药。辛能散邪，苦能下气，润能通秘，温能宣滞行痰。具有发散风寒，下气除喘之力。可清肺润肺。炙甘草有健脾益气和中，润肺止咳平喘之效。全方起到祛寒湿，温脾胃，增强食欲，健脾和胃的功效。大家学会了吗，最后告诉大家，药物虽好，但是还要医生辨证后指导使用。不建议盲目用药。我是沈医生，感谢关注和点赞
怪病！杭州6岁女孩呕吐两年，一天要吐20多次！原来……
两年前，4岁的婷婷（化名）得了怪病，三天两头呕吐，最多时一个月发作3次，每次呕吐5-6天，累计一月呕吐竟达15天。
今年9月中旬，婷婷来到浙江省人民医院儿科住院，出院距今快两个月没再发作，且化验血常规，血生化等指标全部正常，情况良好。
儿科主任医师朱海峤说，这种病例好几年才会碰到一两例。
一天呕吐20多次
两年里住了10多次院
两年前，天降横祸般，4岁左右的婷婷无由来突然发病，每次呕吐发作要连续吐六七天，最多时一天呕吐20多次，多为胃内容物和清水，即使不吃任何东西也吐，吐得天昏地暗。
偶尔，伴有轻微的腹痛，但没头痛，没发烧。呕吐发作时无法进食，婷婷只能靠每天输液维持生命。
“最早还以为受凉或者什么东西吃坏了，一而再，再而三，觉得不对劲了，跑了好几家大医院，两年多时间住了十多次医院。”婷婷的外公说。
父母工作忙，婷婷自小一直由外公带。两年来，外公带着婷婷马不停蹄，一次次奔走于多家医院门诊或住院治疗。每次都要住院治疗六七天，呕吐才能暂时停止。
病在孩子身上，疼在老人心里。经常是，孩子呕吐似翻江倒海，难受不已，治疗时戳针输液，痛苦哭泣，老人恨不得替代心肝宝贝打针吃药，但只能强忍泪水安抚着，不断给孩子打气。
每一次孩子出院后，老人都会在纸上详细记录入出院时间，住院天数。
如此良苦用心，是外公觉得，“医生看到纸上记录的住院史与病历，可以快点了解病史，尽快采取措施，好让孩子的治疗少耽搁，少痛苦。”
外公记录婷婷十多次出入院时间
“这样细心的患者家属很少见。”见过这张字条的医生都感慨不已。
朱海峤说，看似仅是些简单的数字，确实方便医生浏览下就得到一些有用信息，比如，婷婷今年发病比前两年频繁了。
就医时严重脱水、
电解质紊乱、精神虚弱
今年9月中旬，孩子辗转到了浙江省人民医院，挂了儿科朱海峤主任医师的专家门诊。朱主任评估了孩子的病情，当时孩子出现严重的脱水和水电解质平衡的紊乱，精神非常虚弱。
病情相对较严重，必须再次住院治疗。朱主任最后给出的诊断是“周期性呕吐综合征，伴低钾低氯和代谢性碱中毒”。
经过对症和支持治疗，6天以后症状缓解出院。
“外孙女现在不呕吐，食欲很好，人胖了不少呢！”两天前，6岁的婷婷在外公陪同下来复查，朱海峤欣喜地看到，婷婷看起来与上次发病住院时状态判若两人，胖了一圈。
朱海峤与婷婷
“别掉以轻心啊，周期性呕吐是一个慢性病，以后还可能会再次发作，所以需要长程的管理和预防性治疗，尽可能减少发作次数，达到长期无发作状态。”
朱海峤主任也提醒，现在婷婷要适当控制饮食，防止体重过多增加，导致肥胖。
周期性呕吐
是一种特发性疾病
朱海峤介绍，周期性呕吐也叫周期性呕吐综合征，是一种特发性疾病，其特征表现是反复、固定特征的呕吐发作，间歇期正常或恢复基线健康状态。
该病多在儿童期起病，成人患病相对较少。儿童患者发作可以延续到成人。
“周期性呕吐的发病机制仍不十分清楚。文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。
因此，在学术上，通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛” 。
目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：
1. 在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；
2. 间歇性发作的剧烈呕吐，持续一小时至10日，两次发作相隔至少一周；
3. 每次发作症状和模式基本固定；
4. 发作间期能恢复至基线健康状态；
5. 排除其他病因。
朱海峤表示，治疗上可分为缓解期的预防性治疗和发作期的对症支持性治疗。虽然没有特效的治疗方法，但可以选择一些相关的预防或治疗药物，如止吐药、镇静药、情绪稳定剂、抗癫病药等，这些药物可以降低孩子的呕吐的发作频率，力求以达到无发作状态。
来源：青年时报（qnsb-guanfangweixin）
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