宝宝过度肥胖 饮食须调整
肥胖的危害
1、血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。
2、高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
3、高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。
4、脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要因素，高血压、高血脂是肥胖儿童患脂肪肝的危险信号。
5、呼吸道疾病：肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。
6、消化系统疾病：肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童。
7、免疫功能低下：肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，易患感染性疾病。
8、性早熟：肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。
9、智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。
饮食调养
-
根据宝宝的年龄制定节食食谱，限制能量摄入，同时要保证生长发育的需要，食物要多样化，维生素、膳食纤维要充足。
-
多吃粗粮、麸子、蔬菜、豆类等富含膳食纤维的食物，这些食物可以帮助宝宝消化，减少废物在宝宝体内的堆积，预防肥胖。
-
.食物宜采用蒸、煮或凉拌的方式烹调。
-
可以给宝宝安排几餐量少且不含糖和淀粉的零食，这样的食物可以减轻宝宝的体重，还有助于保持宝宝的血糖，同时能预防过量生成胰岛素，控制宝宝对碳水化合物的渴求。
-
在为宝宝制作辅食时，不应该过多地放盐。
-
应减少容易易消化吸收的碳水化合物的摄入；少吃糖果、甜点、饼干等甜食；尽量少吃炸薯条等油炸食品；少吃脂肪性食品，特别是肥肉。
版权声明：图文无关，转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。
肥胖与慢阻肺
张伟中医大讲堂∣一个有 温度 的公众号
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见疾病，肥胖是慢阻肺的多发共患疾病。多项研究结果表明，肥胖与肺功能变化呈负相关，但有文献报道慢阻肺患者中肥胖者与正常体重者相比病死率较低，并将这种现象称为 " 肥胖悖论 " ，表明肥胖和慢阻肺之间存在复杂的关系，但肥胖与慢阻肺之间联系的性质和潜在机制目前尚不完全清楚，结合慢阻肺及肥胖因素的综合研究可能揭示潜在的发病机制，从而指导特定慢阻肺群体的干预措施。
肥胖对肺功能的影响总体可分为化学机制和物理机制。过量的脂肪不仅会促进一系列炎症因子的分泌，而且脂肪堆积也会导致体内器官受到挤压，从而影响肺的呼吸功能。肥胖对肺功能的气体交换、呼吸力、呼吸耐力以及呼吸控制都有负面影响。胸壁和腹部脂肪堆积会使横膈膜的运动受限和胸腔的顺应性下降，当腹部脂肪沉积时，压缩横膈膜在呼吸期间下降的空间，而胸壁脂肪堆积则会导致胸廓的膨胀和偏移，导致呼吸肌活动能力下降。
除了这些物理机制之外，肺功能还可能受到伴随肥胖的慢性低度炎症的影响。肥胖诱导的炎症和氧化应激都与过量的脂肪组织有关。过量的脂肪组织会产生一系列的促炎因子，包括瘦素、内脂素、肿瘤坏死因子 α 和 IL-6 等，均与炎症过程直接相关。巨噬细胞移动抑制因子是慢性脂肪组织炎症的关键因素，脂肪组织内的巨噬细胞不仅有助于炎性细胞因子的产生，而且还导致局部炎症反应增加，脂肪组织产生的活性氧化物积累则会增加全身的氧化应激反应。
现有的研究结果显示，肥胖对肺功能的影响非常的复杂，物理机制和化学机制并不是单方面发生作用的，越来越多的研究结果表明，脂肪因子紊乱、机械因素和肌肉质量变化之间的相互作用均可导致肺功能下降 。
参考文献 : 黄露 , 罗凤鸣 . 肥胖与慢性阻塞性肺疾病肺功能的相互关系研究进展 [J]. 中华结核和呼吸杂志 2019,42(11):862-864.
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！ 我要报料
儿童肥胖危害猛如虎 中医药内服外治防患于未然
来源：【江苏健康】
如今，全国多地因疫情防控需要，中小学、幼儿园开启上学“网课”模式，小朋友们活动骤减，而家长们慰劳的美食却从未停止，“小胖子”一下子多了起来。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）儿科主任中医师施益农介绍，一般儿童体重超过同年龄、同性别儿童平均体重的20%以上，就被称为儿童肥胖症。每年5月11日为世界防治肥胖日，他提醒广大家长朋友，儿童肥胖危害猛如虎，必须早防早治。
儿童肥胖症的危害究竟有哪些
1、引发呼吸道疾病
肥胖的孩子相对于一般的孩子来说，患呼吸道疾病的几率会更大。重度肥胖的孩子，由于其咽部以及胸腹部脂肪增多，对正常的呼吸功能产生阻碍，如睡眠打鼾如雷、呼吸暂停等，使儿童的身体容易发生缺氧症状，而一旦患上了呼吸道疾病，往往不都是容易痊愈的，极度肥胖儿可由于胸廓及膈肌活动限制，使得呼吸浅快，肺泡换气量减低，形成低氧血症，出现发绀，可并发血红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭，即所谓肺通气不良综合征，可危及生命。
2、心脏功能降低
儿童时期的肥胖与高血压和冠心病的发生存在密切关系，肥胖儿童有可能过早出现高血压，且往往比较难治，在青春期即发生冠心病。此外，肥胖程度越高血液粘稠度就越大，血流缓慢造成组织灌注不足，给心脏造成负担，使细胞组织供血供氧不足，导致肥胖儿童大脑反应迟钝、动作缓慢、活动能力下降等。
因肥胖而导致的心脏功能下降是可逆的。也就是说，要在肥胖刚刚开始时，把肥胖控制住，才能最大限度地减轻心脏的负担，心脏功方能恢复正常。
3、高血脂
有研究表明，在肥胖儿童与正常儿童的血浆脂类含量对比中，肥胖患儿血脂含量明显高于正常儿童，超出正常范围30%左右。由于肥胖，胆固醇、甘油三脂等在血液中的浓度会比一般要高，长久的持续这种状况的话，部分肥胖症可并发高血压，患上冠心病的风险就会大大增加。
4、血糖高
目前已公认肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。在长期肥胖的人群中糖尿病的患病率明显增加，为普通人的4倍，且发生肥胖时间越长，患糖尿病的风险就越高。为避免给将来患糖尿病埋下危险的种子，家长和孩子还是要多加注意，尽量远离肥胖。
5、肝脏损害
脂肪肝是临床上常见病、多发病，其主要是指肝细胞的脂肪堆积过多导致的病变。有研究表明，肥胖程度越重，脂肪肝患病率就越高。脂肪肝发生是因为肝细胞内大量三酰甘油累积所致，和高血脂有着密切的联系，且和成人后的多种慢性病关系密切，如肝纤维化等肝细胞变性疑难病。
6、心理影响
除了身体上的危害，肥胖也会对儿童造成心理上的危害。而且，往往心理上的创伤要比身体上的损伤严重。如果因为肥胖而受到朋友、师生们的歧视，更会在其心灵上留下难以磨灭的创伤。心理上的压抑和损伤对潜能发育有消极的影响，对自己体型自我评价差、沉重的精神压力和心理冲突，可使患者丧失自信心，变得孤僻，青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突。
减少儿童肥胖在生活方面要注意什么
1、饮食干预：主要是养成良好的进食习惯，不得偏食糖类、高脂、高热卡食物，对儿童摄入的总热量进行合理的控制；限制每日的脂肪摄入量，适当供给糖类食物，主要为谷类食物，尽量少食冰激凌、甜点，慎食辛辣、生冷等刺激性食物；食用脂肪含量低的肉类食物、蔬菜。叮嘱患儿保持良好的饮食生活习惯，三餐定时定量，尽量少食零食。
2、运动干预：养成儿童参加各种体力活动、劳动的习惯，比如可以走路的场合尽量不坐车，上下楼时要自己爬楼而不要坐电梯，养成每天都有一定体育锻炼的习惯。为肥胖患儿制定合理的有氧运动计划，保持运动量适宜。大强度运动时主要消耗的能源物质不是机体脂肪而是糖类，运动强度以达到最大心率（220－年龄/分钟）的60%—65%为宜。叮嘱患儿坚持按照运动计划进行锻炼，需要保持每次运动≥30分钟，每周锻炼3—5天。
3、健康教育：向患儿详解导致肥胖的原因及危害，指导患儿保持膳食的合理性。同时，根据患儿的心理特点及需求给予适当的心理健康教育，给予患儿充分的关心和关爱，以使患儿养成良好的心理状态，提高防治肥胖的依从性。
施主任介绍，中医对于儿童肥胖，诊断辨证标准参照《中医证候鉴别诊断学》等中医药行业标准，并根据临床经验，充分考虑肥胖儿童的生理特点以及体质因素，又针对性很强地将单纯性肥胖分为肝郁气滞型、脾肾两虚型、脾胃湿热型、脾虚湿困型等来进行准确治疗。还结合行之有效、适合儿童的中医外治法，如：
1、外用中药消滞贴脐膏：每日1次，每次6—8小时。
2、耳穴贴压法：主穴取胃、口、饥点、神门、下屏尖，随证配穴。
3、推拿疗法：穴位主选摩腹、捏脊、补脾清胃、清肝、清大肠、揉板门等。
通讯员 端梓任
记者 孙苏静
本文来自【江苏健康】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID：jrtt