肥胖真的会影响怀孕吗？
小花是一名“心宽体胖”的年轻女性，平时胃口很好，吃嘛嘛香，又不爱运动，自然体重也是蹭蹭蹭的每日俱增。现在困扰小花的问题是她与老公已经结婚几年了，一直未能如愿怀孕，于是她来到医院就诊，可是医生却告诉她要想成功怀孕得先去减重，小花疑惑了难道肥胖真的会影响怀孕吗？
一.体重指数知多少？
1.体重指数即BMI=体重（kg） /身高2 （m2）。测量方法：清晨空腹下行体重、身高测量，体重值精确到0.1 kg，身高值精确到0.1 cm，共测量2 次，取平均值。
2.根据BMI的不同进行分组：消瘦组：BMI<18.5 kg/m2、正常组：BMI 18.5 ～ 23.9 kg/m2、超重组：BMI 24.0～27.9 kg/m2，肥胖组：BMI≥28.0 kg/m2。
二.肥胖与不孕息息相关
1. 近年来，不孕症的发病率呈升高趋势。多囊卵巢综合征是导致不孕症的重要原因之一，占不排卵不孕症的30%~60%。主要表现为月经紊乱、不孕、多毛、痤疮和卵巢多囊样改变等。研究表明50%~75%的PCOS 患者存在超重或肥胖。
2.肥胖与女性生育力下降以及不孕明显相关，研究发现超重及肥胖患者处于高胰岛素状态，血糖、血脂代谢异常，性激素水平异常，使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，导致排卵障碍，从而导致不孕症，且越高的BMI可导致越差的生殖预后。
三．肥胖女性如何提高受孕几率？
超重及肥胖女性BMI高，与多囊卵巢综合征内分泌代谢指标具有明显相关性，可以通过调节多囊卵巢综合征不孕患者的饮食及科学的运动减轻体重，降低BMI，有利于改善患者的性激素及血糖、血脂水平，改善排卵，从而提高受孕几率，帮助女性实现做妈妈的愿望。
松江区科普项目2024SJKPW029
中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
中新网广州5月11日电 (蔡敏婕 张灿城)肥胖，不只是身材变形，它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行。5月11日是世界防治肥胖日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科主任医师杨景哥提醒，肥胖症患者怀孕风险比较高，容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等，因此肥胖症患者想要怀孕，建议先减肥。
4年前，来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤，孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难，还患上妊娠糖尿病，天天要打胰岛素、测血糖，非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。
“当时胎儿过大，医生说无法顺产，只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候，我的血压直线下降，最低只有60/40mmHg，那会儿我整个人是晕过去的，抢救时用升压药都不管用，最后用特殊药物才把血压升上来一些，医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿，我才活了过来。”她说，由于肥胖，她出现了“仰卧位低血压综合征”，下腔动静脉血管被严重压迫，才会发生以上这种“休克”症状。
为了减肥费心费力，林女士能用的手段都用过了，比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续，常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持，往往走多几步路就开始气喘，继而上气不接下气，心率加快，就连走路大腿也在摩擦，不是我不想动，是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药，一顿操作猛如虎，好不容易减了五斤，一不小心就反弹十多斤。”她说。
在暨南大学附属第一医院就诊后，杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米，体重90公斤，BMI33.9kg/m2，腹围103厘米，属于中度肥胖，同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备，杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。
杨景哥表示，中重度肥胖且合并各种代谢疾病，严重威胁身体健康，可考虑做减重手术。值得注意的是，减重手术并非一劳永逸，术后养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康体重。(完)
“肥胖”导致“不孕”的隐藏杀手
肥胖，正在悄然成为，导致不孕的隐藏杀手。在我们生活中，随着体重指数不断攀升，像高雄激素血症、胰岛素抵抗，以及激素浓度异常等情况，都可能会接踵而至。
而这些变化，会直接导致女性排卵出现障碍，月经周期也乱成一锅粥，使不孕的发生概率大增高。不仅如此，肥胖还会影响女性卵子和胚胎的质量。
对男性而言，肥胖和超重也一样严重，会导致弱精症。有研究表明，肥胖患者在接受试管婴儿治疗时，临床妊娠率明显低于体重正常的女性，自然流产率却呈现出增高的趋势。
更值得注意的是，肥胖女性即使成功怀孕，在孕期也如同闯关一样。发生妊娠期糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病的概率，会显著增加，严重威胁母胎安全。所以，无论是为了顺利迎接新生命，还是保障孕期健康，减重至关重要。#不孕#