从甲亢变甲减，到底是好事还是坏事呢？听听郭主任怎么说
有些患有甲亢的人心急，擅自不遵医嘱增加药量，一段时间的“治疗”后.....原本脾气暴躁、出汗、心悸逐渐变得怕冷、肌肉酸痛、浑身无力、月经量减少....
这是典型的从甲亢变成了甲减的例子，中医辩证来说，甲亢是肝气太旺，肝的疏泄太过；甲减是肝气郁结，肝的疏泄不足，甲状腺分泌的激素过少，无法满足身体的需求，它的典型症状就是毛发稀疏、怕冷、嗜睡、反应迟钝、食欲减退，甚至还会莫名其妙发胖。
甲亢变甲减可能是以下几个原因造成的：
1、服用过量药物
很多甲亢病人在得知自己生病之后，会服用治疗甲状腺的西药，由于没能很好控制服用量，一旦过度服食，就会抑制体内的甲状腺激素分泌，使甲状腺功能减弱，甲亢变成甲减
2、放射治疗
碘131治疗是采用核放射高温杀死部分甲状腺细胞，减少体内激素，但是如果医生经验不足，操作不到位，过度杀死甲状腺细胞则会导致甲状腺功能减弱
3、手术治疗
手术穿刺，切掉多余病变的甲状腺组织，一旦过度切除，会引起甲减
那甲亢变甲减究竟是好事还是坏事呢？
当然是有好有坏，毕竟不管是甲亢还是甲减，都是甲状腺疾病的表现，甲状腺功能的不正常会从方方面面影响我们的生活，要在此提醒各位，如果有条件，还是需要定期体检，早发现早治疗，切勿到了甲亢或者甲减时期追悔莫及。
对于已经患病的人来说，甲减对于身体的损害相对甲亢会小一些，甲减通过服用一定的甲状腺激素，维持肌体平衡，正常生活是没有问题的，而对于甲亢来说，会使患者心率加快，产生甲状腺毒症心脏病，易诱发心律失常；另外甲亢还会产生严重的突眼症状，严重时会导致失明；若不能及时治疗，甲状腺毒症急性加重，还会导致甲状腺危象，这个病症的死亡率可达20%以上。所以相对来说，甲亢的病症更严重一些。
另外甲减在日常服药和饮食方面也会比甲亢局限少一些，因为甲减病人只需服用优甲乐这类的甲状腺激素就可以，甲减是人体甲状腺激素分泌不足，需要口服补充，实际服用的不是药物，而是人体会分泌的一种物质，只要不过量服用优甲乐，是没有副作用的，也不会影响正常的生育和哺乳，而甲亢病人要服用抑制甲状腺激素亢进的药物，这类就属于激素类药物。
在饮食方面，甲亢病人要忌碘，不能吃海鲜，对于爱吃海鲜的人可能要放弃口腹之欲了，但是甲减病人是缺碘，所以正常食用含碘食物是可以的。
甲减患者大多是是肝气郁结导致的，所以从中医的角度来说我们可以服用一些疏肝解郁的药物去化解，疏通经络，调理身体的内分泌系统，活血化瘀，一旦身体各个结构间不淤堵了，气血自然而然就能贯穿全身，气血通畅，经络畅达，病症减轻甚至痊愈。
虽然甲减相比甲亢对身体的损害更小，但绝不鼓励大家从甲亢转为甲减去治疗，不管哪种疾病，对身体的损伤都是存在的，还是希望大家能好好爱惜身体，一旦发现不适之处，理应马上重视起来，毕竟，所以的大病都是从小毛病积累而来的。
医生我这个病怎么一直瘦不下去，肥胖居然和甲减、甲亢都有关系
经常在门诊有患者问，医生我这个病怎么一直瘦不下去，怎么减肥都瘦不了该怎么？
甲减、甲亢都是属于甲状腺功能异常疾病，十分常见，此类疾病长期发展对身体危害严重，可能导致身体各器官组织的病变。
甲状腺是一个像蝴蝶一样的器官，位于颈部气管前方，甲状软骨下方，形似蝴蝶，犹如盾甲，重约20-30g，是人体最大的内分泌器官、机体代谢的主要调控者，主要作用是合成甲状腺激素。
甲状腺素的作用
甲状腺素(T4)对人体起到重要的调节作用，主要表现在两方面：一方面，影响细胞的分化和发育;另一方面，调节体内多种代谢功能，尤其是脂肪代谢。
当甲状腺素分泌过多时，也就是甲状腺功能亢进症，简称甲亢，患者往往出现消瘦。而甲状腺素分泌过少时，也就是甲状腺功能低减症，简称甲减，患者有可能出现肥胖。
接下来我们来聊聊，甲减和甲亢与肥胖的关系。
甲减是什么?
甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征，也是内分泌科疾病。
1.甲减为什么会引发肥胖?
甲减患者的症状主要表现在代谢率降低方面，但发病早期并无其他明显症状。随着病情的进一步发展，患者会逐渐出现更加明显的症状，例如：
体重增加或难以减轻体重
疲乏、易困倦、软弱无力
畏寒怕冷
记忆力减退
抑郁
……
甲减的这些症状都会引发肥胖引发肥胖的机制主要是因为缺少甲状腺素，脂类的合成和降解都受到抑制。也就是说，合成的少了，消耗的更少，总的结果是脂肪堆积。另外，甲低患者能量消耗下降，体力活动减少，情绪抑郁，都会导致肥胖。
2.甲减发胖与单纯肥胖怎么区别?
甲减患者中，虽然大部分都有体重增加，然而其中只有一小部分是真正的肥胖，多数甲减患者并不是体内脂肪堆积的增多，而是因为甲减导致了水分储存在体内，所以增加的体重大多是水分。这种水分中含大量蛋白质，所造成的水肿是不可凹性的，也就是说虽然水肿，但用手指按压时不出坑儿。
甲亢是什么?
当甲状腺素分泌过多时，也就是患有甲状腺功能亢进症，简称“甲亢”，患者往往出现消瘦。那换句话说，如果你得了甲亢，应该比较瘦，那么甲亢也会导致肥胖呢?
1.甲亢为什么也会引发肥胖?
甲亢的特点之一就是机体的新陈代谢增高，合成代谢比分解代谢相对减少，因此得了甲亢以后，消瘦是比较突出的表现，但是也有极少数的甲亢病人，在得了甲亢后，体重不但不减轻，甚至增加。
甲亢引发肥胖，可能是因为甲亢病情处在早期，分解代谢还没有超过合成代谢。也有可能是因为甲亢病人开始接受药物治疗后，在治疗期间内没有控制饮食，胃口仍然很大，并且没有保持运动，大量摄入的东西无法消化，造成了身体体重的增加。另外还有很多比较复杂的病理原因。
2.减肥不慎可能会得甲亢
盲目听信广告，猛灌减肥茶，随便吃减肥药，可能会造成甲亢。因为有些减肥茶里添加了甲状腺激素，这种激素能促进人体的新陈代谢，加速脂肪分解，有一定的减肥效果，但如果没有在医生的严格指导下就长期乱服用，则会导致甲状腺激素过量，引起甲亢。
甲减、甲亢为什么偏爱女性?
以下最容易患甲减的人群：
女性
怀孕妇女，新近分娩的女性或更年期妇女
有自身免疫甲状腺功能减退症家族史的人
患有自身免疫疾病如1型糖尿病等的人
曾做过甲状腺手术的人
……
女性在所有可能患甲状腺疾病的人群中名列首位，这是为什么呢?
因为激素的波动几乎伴随女性的一生。随着每月排卵期的到来，激素水平会发生剧烈的波动。从女性青春期发育开始，到怀孕生育，到更年期闭经，这几个关键节点更是会令女性激素水平发生过山车式的改变。激素的巨大波动是导致女性容易患甲状腺疾病的重要原因。
因此女性的生理就决定了，女性因甲减甲亢而导致的肥胖概率要高于男性。
温馨提示：如果发现自己身材突然发生变化，先别着急，最好是去医院查一下甲状腺。若确诊自己得了甲减或甲亢疾病，还应积极面对，及时诊治，不可盲目自行用药，以免危害健康。
警惕3个肥胖黑名单 让你瘦不下来
如果你也每天对着磅秤上不断上升的指针感到郁闷的话，就有必要考虑是否还有另外一种可能。专家指出，除了过度饮食和缺乏锻炼这些通常的原因会导致肥胖之外，生病和用药不当也会使你在不知不觉间增加体重。那么，究竟哪些疾病和药物会成为减肥路上的隐形“杀手”?以下，就是小编为您开出的黑名单。
黑名单1：水肿
正如甲低导致的水肿引起体重增加一样，肥胖有时候的确是由于水肿而非脂肪堆积造成的。
很多女性在月经前常常出现身体肿胀的情况。如果水肿现象与月经周期无关，更需要引起重视。用手指在皮肤，尤其是小腿的皮肤上用力按压，如果出现明显的凹陷，就说明你有水肿。当水肿导致体重增加时，应该立即去医院检查自己的心脏和肾脏是否出了什么问题。这两个器官出现异常都可能导致水肿。同时还伴有以下症状：呼吸急促(由于心脏充血);小便减少和食欲下降(肾病);疲劳;腹围增加而体重没有增加等。
另外，肝病和某些癌症也会导致反常的腹部积水。所以，只要腹围急剧增加，不管体重增长与否，都应该去医院检查。
黑名单2：荷尔蒙失调
体重比上个月重了1公斤，大可不必大惊小怪，但如果这个数字是5公斤或更多的时候，很可能说明你体内的荷尔蒙分泌出了问题。
临床研究发现：7%～10%患有多囊性卵巢囊肿(PCOS)的女性都会在数年内出现体重增加的现象。有多囊性卵巢囊肿的女性，卵巢和肾上腺会分泌出过量的雄性激素，因此会有：头发变稀、面部汗毛增加、痤疮、月经不规律(通常是周期变长)以及生育能力下降等症状。
但是，体重增加也并非完全由过多的雄性激素引起，关于多囊性卵巢囊肿，目前还无人知道确切的病因。只能推测与造成PCOS的基因有关，这种基因具有家族遗传性。但是在同一个家庭内部，也可能只对某些女性产生影响，而对另一些没有影响。这与她们所处的不同文化和环境有关。比如，居住在欧洲各大城市和美国沿海的女性，因为必须承受更大的社会压力，所以她们普遍比生活在内陆地区的姐妹增加的体重要少。
许多患有PCOS的女性对自己减轻体重都不再抱有信心，但是，坚持节食和有计划地锻炼确实可以使体重减轻10%甚至更多。而且，体重减轻反过来可以抑制雄性激素的分泌，有助于月经恢复正常规律和受孕机会的增加。
黑名单3：甲状腺功能低下
甲状腺功能低下常常被归咎为体重增加的原因。许多人都希望他们的肥胖是由于甲状腺功能低下引起的。他们认为在这种情况下，体重可以因为甲低的治愈而减轻。但医学认为：实际上因甲状腺功能低下而导致体重增加的人很少。所以，即使确认你是甲低，治愈这种疾病也不会使体重降低。
当然，如果你的体重有小幅度的增加(如5～10斤)，同时伴有怕冷、头发干燥、指甲易碎以及皮肤干燥的症状，就有必要去医院进行甲状腺功能的检查。如果确有甲低，那么治愈后体重会有所下降，虽然下降幅度不可能太大。
甲状腺功能低下的另一个名字是“粘膜性水肿”，是指液状组织的肿胀。大多数甲低导致的体重增加实际上是体内的水分而不是脂肪的增加，所以，甲状腺问题的解决可以消除体内组织的水肿，从而使体重降低。(图片来源：CFP)