腹型肥胖人群暴饮暴食要当心
医生正在对患者问诊。
医院供图
武汉晚报讯（记者李丽 通讯员周珊）一日6杯奶茶配各式重口味小吃，女子患上胃食管反流症，连尿都变成“茶色”。消化专家提醒：腹型肥胖人群暴饮暴食后更易发病，一旦出现症状一定要禁嘴并及时就医，以免引起食管、贲门损伤，甚至诱发消化道大出血危及生命。
24岁的董佳颖（化名）是位美食达人，每到休假她便寻觅大街小巷品尝各类美食。上周末，董女士与好友相约到长沙某知名美食街尝鲜，糖油粑粑、麻辣仔鸡、口味虾、特色臭豆腐等重口味小吃不断，还一口气买了拿铁、鲜奶等6种口味的奶茶，边逛街边吃喝直到凌晨返汉。
“原本指望过个惬意的周末，结果却吃了大苦头！”次日醒来，董女士便感觉口干舌燥，反酸烧心，毫无食欲，想是玩得太累休息不够，谁知喝杯白开水后竟全部吐了出来，解出的小便也是茶褐色的。害怕之下，她赶紧请假来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院消化内科门诊看病。
经详细询问病史、病情，并完善检查，董女士被确诊为胃食管反流病。正常情况下，食管有一道完整的抗反流防御机制。接诊专家谢伶俐主任表示，患者本身属于腹型肥胖体型，腹压长期过高，猛然进食大量重口味、辛辣刺激性食物，加上熬夜、休息不足便会导致这道自然的防御屏障功能失衡；同时，超量饮用含咖啡因、高甜高糖高脂等成分的奶茶又易引起食管下括约肌一过性松弛，综合影响下，董女士便突发了胃食管反流病，其出现的茶褐色尿液正是大量饮用奶茶形成的尿液沉积。
考虑患者发病急、症状典型，谢伶俐建议她立即调整饮食结构，给予护胃、抑制胃酸等对症药物治疗，并反复叮嘱要加强运动、控制体重，不适随诊，定期复查。
美食好吃、奶茶好喝，均要适可而止。谢伶俐提醒，奶茶富含茶叶成分，短期大量饮用会让人过度亢奋、体力消耗，导致失眠；另外，它含有高糖、咖啡、脂肪等，也易导致胆固醇升高、肥胖，引起胃食管返流病。因此，她建议日常饮用奶茶以每次不超过200ml为宜。有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，体脂体重超标尤其腹型肥胖等人群，应清淡饮食，用餐半小时后可适当运动促进消化。一旦早起刷牙出现恶心、干呕，烧心、口苦、反酸等症状时，一定要及时就医排除胃食管返流致病的可能。
来源： 武汉晚报
疯狂健身，为何越练肚子越“肥”
本报讯(记者黎清通讯员李蓓)肚子上鼓包，身材走样，正值壮年的吴先生不甘心“发福”，每日疯狂健身，不料腹肌没练出来，几处肌肉反倒萎缩不见了，肚子上还隆起了一座大“山包”。到医院一查，原来是患了疝气。
39岁的吴先生，是高级软件工程师。4年前，他无意中摸到左上腹鼓起一个小包，以为是肚皮脂肪厚了。为此他变身“运动达人”，以防身体发福。虽然运动量很大，却丝毫不见成效，肚皮原本的小包还越长越大，直径有碗口粗。
上周，吴先生到武汉市中心医院疝与腹壁外科就诊，才知困扰他多年的包块原来是腹壁疝。ct影像显示，吴先生左侧腰腹部部分肌肉已完全萎缩，像是被“溶解”了，左侧腹壁出现了碗口粗的缺损。这一点让医生吃惊不已。
“腹壁肌肉萎缩、退化一般多发生在60岁以上的老年人，而患者是一名青壮年，出现这种情况目前在临床上十分罕见。该院疝与腹壁外科主任王勇解释，吴先生由于左侧腰腹肌肉的萎缩，导致腹壁出现缺损，加上患者经常进行剧烈运动，容易造成腹压增高，腹内的肠子从缺损处突出的部分会越来越多，便会加速疝长大。
据介绍，每年秋冬季，疝气患者出现就诊高峰，每天都有十几例患者。王勇提醒，肥胖、腹压增高都是疝常见的诱发因素。适当减肥可以预防疝，但如果腹部已经出现肿块，伴有胀痛或牵扯性腹痛，就要警惕疝气，应立即停止运动，尽早到医院接受修补手术。
老人的“腹压”增加，最易导致血管破裂
家住北京市朝阳区的刘先生退休后一直坚持健身，一次在健身房锻炼时，为了向同伴证明“实力”，一口气做了近百个仰卧起坐。随后在大腿根部发现了一个小肿块，开始时并无症状，但肿块逐渐增大，并出现了胀痛和牵涉痛，行走也变得困难。就医检查后被医生告知，这是因为腹压升高导致了疝气，为了避免拖延太久出现肠坏死，需要尽快手术治疗。
哪些原因会导致腹压升高
腹压是腹部压力的简称，当腹部肌肉收缩时，主要是腹壁肌及膈肌收缩，会导致腹腔内压力升高。引起腹压升高的原因很多，一类属于外在因素，比如重体力劳动，特别是需要弯腰搬取重物再起立的工作。长时间憋气，比如仰卧起坐、举重等运动，以及打喷嚏、暴饮暴食等均会导致腹压升高。另外一类是内在因素，比如很多人都知道长期便秘容易导致脑溢血，就是因为排便时屏气用力，导致腹压升高的缘故。此外，长期咳嗽、肠梗阻、腹腔肿瘤、前列腺增生导致排尿困难、肥胖等，也会导致腹压升高。
腹压升高的危害
腹压升高最严重的危害就是对心脑血管的损伤，尤其是中老年朋友，本身血管都有一定程度的硬化，如果再伴有高血压、高血脂等，血管就会变得非常脆弱，腹压的突然增加会导致血管突然破裂，诱发脑溢血、心肌梗死等。此外，腹内压增加对肾脏也会产生影响，有研究显示，腹内压增加会导致下腔静脉和胸腔内压力增加，使心输出量减少，从而减少了肾脏的血流灌注，导致氮废物排出受阻，肾功能不全者会出现少尿甚至无尿。腹压增大的危害还不止如此，老年人常见的疝气、眼底出血、痔疮、漏尿、房颤等均可因腹压增加而诱发。
如何避免腹压升高
对于一些能引起腹压升高的外在因素，应尽量避免，比如在咳嗽或打喷嚏时，应保持身体前倾，双肩稍向内用力，头向下，并用手稍微挤压腹部。然后收腹张口，用腹式呼吸的方法进行咳嗽或打喷嚏，可以避免腹压的骤然增加。平时要避免做一些引起腹压增加的运动、避免提重物等。而对于一些内在因素，则需要进行预防。
| 预防便秘：
如厕时因为便秘而突发脑溢血的患者不在少数，便秘确实是引起腹压增加的一个重要因素。便秘的预防主要靠养成良好的生活习惯。首先，饮食中的膳食纤维要充足，多喝水、多吃新鲜的瓜果蔬菜，不少老人因为牙口不好或吃得少，只能吃一些过于精细的食物，会导致便秘的发生。其次，培养定时排便的习惯很重要，每天早晨是最好的时间。另外，要保持一定的活动量，可增强肠道活力，有助于排便。早晚还可以做腹部按摩，从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次3～5分钟。
| 控制体重：
肥胖是导致腹压增加的另外一个重要因素，会因长期压迫盆底肌，导致女性容易出现盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、子宫脱垂等。此外，不少中老年女性一咳嗽或打喷嚏就会尿失禁，也是因为腹部肌肉收缩，腹压增加所致。此类患者除了通过饮食及运动控制体重之外，还应经常进行提肛运动，不仅可锻炼盆底肌肉，还可以预防痔疮等肛周疾病，站、坐、行均可进行。每次练习时有规律地往上提收肛门，然后放松，如此反复练习5～10分钟，晚睡前或起床前练习效果最佳。
| 锻炼腰腹：
中老年人腰腹部肌肉薄弱，不能很好地对抗腹部压力，需要进行针对性锻炼。锻炼时尽量选择一些轻柔简单的运动，避免腹压的突然增加。如可以躺在床上或瑜伽垫上，膝盖立起来，用膝盖夹住一个枕头。此时腹部用力，让臀部和大腿一起离开地面，两膝慢慢靠近身体，用力保持约3秒后放松，这个动作持续做10～15次。练习一段时间后，可以将弯曲的双腿伸直，然后轻轻靠近身体，双脚对着天花板，或者做轻轻左右摆动腿的运动，锻炼侧面腹肌。
作者：苏晓
责任编辑：李雅琴
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出品人：胡丽丽