肥胖腹大的人 为何常常腰背痛、腿乏力？
肥胖腹大的危害
我们常常看到肥胖、腹大的人，患腰背痛或腰腿痛而就诊。这种腰腿痛的原因就是腹部负荷过重，腰弓过伸，导致脊柱力线失衡而致病的。
脊柱具有内源性稳定和外源性稳定。前者靠椎间盘和韧带，后者靠有关肌肉，特别是胸腹肌。内源性稳定性：椎间盘髓核内的应力使相邻椎体分开，而纤维环及其周围韧带在抵抗髓核的分离压应力情况下，使椎体靠拢，这两种不同方向的作用力，使脊柱得到较大的稳定性。
一般认为，脊柱外源性稳定较内源性重要。失去内源性稳定，脊柱的变化缓慢，而失去外源性稳定，则脊柱不能维持其正常功能。腹肌和腹压对脊椎的载荷影响较大，腹肌收缩，腹压增大，胸腹腔呈圆柱状整体承载压力负荷，以增强腰骶椎的力量。
肥胖腹大使腰椎过度前凸，改变了椎体承重的力线，同时使椎弓相互接近，使上下关节突冲击的力度增大，逐渐形成向前方滑动移位而产生的变形。
移位的腰椎，椎体与相邻椎体后缘之间形成阶梯状，可牵引或直接压迫神经，产生腰酸背痛和马鞍区感觉异常，临床上常称为腰椎退变性不稳或腰椎失稳。
若是移位较大者导致椎管前后径变窄，临床上称为腰椎滑脱或合并腰椎管狭窄。可引发下肢肌肉软弱乏力或感觉异常、麻木不适，尤以刺激下肢运动神经，引起小腿肌跳动、震颤甚至抽搐而干扰睡眠。
如果有腰椎疾病或者其他骨病问题，可以在评论或者私信告诉我@骨科郑越生医生，出诊之余会抽空为大家回复。
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下肢力量逐渐消失 体重增长出现肥胖 下肢肌萎缩男子勇敢缩胃
贵州男子小腿肌肉逐日萎缩，甚至无法独立行走，雪上加霜的是，他的体重不断增加，血脂血压也出现异常，到医院就诊被确诊为肥胖症。上周医生为他进行缩胃手术，并指导他进行康复训练，鼓励他与疾病抗争。
43岁的刘先生是贵州一家私企的业务员，年轻时热爱足球等运动的他，身体一直非常健康强壮，直到10年前，他发现自己的两条腿越来越无力，有时稍微速度快点都会走不稳，到医院检查，确诊为下肢远端肌营养不良，这是一种由于遗传因素导致的肌肉病变，随着时间的推移，会发展为肌肉萎缩、肌无力，没有药物能有效治疗，只能通过康复训练延缓肌肉萎缩的速度。这一噩耗令刘先生深受打击，不再坚持运动，双腿的力量逐渐消失，3年前必须借助拐杖才能行走，体重也由140斤逐渐突破200斤，并出现睡眠呼吸暂停综合征等疾病。
去年的体检，刘先生查出脂肪肝、高血压、高血脂，医生建议他尽快降低体重。由于无法正常运动，节食减重效果也不明显，今年年初刘先生体重达到210斤，血压、血脂等指标也没有好转。上周，他利用来武汉探亲的机会找到武汉大学中南医院减重门诊，医院肥胖症与代谢外科中心副主任李震接诊后，为他进行相关检查，确认他们符合减重手术的指征，当即将他收治入院。得知刘先生特殊的身体情况，医护人员专门排班，24小时轮流照料，帮他调整最佳的手术状态。上周五，李震为刘先生进行袖状胃切除手术，将他的胃容积缩小一半以上。手术后，李震利用周末休息时间，来到病房走廊的“康复步道”陪着刘先生练习行走、下蹲等训练，鼓励他在科学减重的同时，注重平时下肢力量的训练，缓解肌肉萎缩程度，改善生活质量。3月8日，刘先生出院前，李震提前赶到病房，陪他做完下肢力量训练后，再投入例行查房等工作。
“非常感谢李震医生，他不但帮我减重，还给予我很多鼓励，让我鼓起与疾病抗争的勇气。”刘先生表示，希望自己的体重能在一年内减掉80斤左右，体重下降了后，就会尝试捡起曾经的爱好，与身体的顽疾抗争到底。
胖、腰膝酸软、浑身乏力，体重难减，把脾肾养好，代谢就提高了！
现如今，肥胖成为困扰许多人的健康问题。大多数人常通过节食、运动、服用减肥药等方式来瘦身，但效果往往因人而异。
今天，我想与大家分享一个从中医角度出发，探讨肥胖与肾虚之间关系的独特视角，并介绍一张具有典型意义的补肾减肥秘方。
患者孙女士，身高165，体重154斤，明显超重。自述近5年体重一直在上涨，起初，她并没有过于在意，但随着体重的不断增加，她开始感到身体出现了许多不适：头晕目眩、腰膝酸软、夜间盗汗、咽喉干燥、手脚心发热，以及全身乏力感。
她也多次尝试各种方法，但体重依然居高不下，在家人的劝说下，决定试试中药调理。
综合辨证，她的肥胖问题根源在于肾阴虚。
我为张女士开出了一张补肾减肥的方子：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡内金、枸杞子等十余味中药。
水冲服，早晚各一剂。
这张方子融合了滋补肾阴、活血化瘀、化痰利湿等多种治法，旨在从根本上解决她的肥胖问题。
方中，熟地黄、山茱萸、山药等是滋补肾阴的要药，能够从根本上改善肾阴虚的状况；茯苓、泽泻等则有利水渗湿的作用，帮助排除体内多余的痰湿；丹皮、丹参、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之药，能够改善气血运行不畅的状况，消除体内的淤血；山楂、鸡内金等则具有化痰消食、促进脾胃运化的功效，有助于改善肥胖患者的脾胃功能。
结果如何呢？
孙女士在服用这张方子后，用了3个多月的时间，体重下降了32斤左右，看上去明显比之前瘦了一大圈，头也不晕了，浑身也有劲了，身体也轻松了，又觉得生活充满了希望。
那么，为什么肾阴虚会导致肥胖呢？
首先，肾主水液代谢。当肾阴不足时，水液代谢失常，痰湿内阻，导致体内湿邪过重。湿邪是肥胖的重要成因之一，它能够阻滞气血运行，使身体的新陈代谢变得缓慢，从而引发肥胖。
其次，肾阴虚还会引发阴虚火旺的症状。阴虚火旺会导致身体消耗过多的能量和水分，从而产生一种“虚胖”的现象。这种虚胖不仅体现在体重上，还表现在身体的形态上，如面部浮肿、眼袋明显、四肢粗壮等。
最后，肾阴虚还会影响脾胃的运化功能。脾胃是后天之本，主运化水谷精微。当脾胃功能受损时，身体对营养物质的吸收和利用能力会下降，导致身体营养不良和肥胖并存的现象。
因此，对于肾阴虚型肥胖患者来说，单纯的节食和运动往往难以取得满意的效果。只有通过补肾阴、化痰湿、活血化瘀等多种治法相结合的综合治疗，才能从根本上解决肥胖问题。