妈妈心脏“肥胖”竟会遗传？医生：注意早筛早治
长江日报大武汉客户端11月2日讯 妈妈因为心脏“肥胖”就医，医生提醒儿子也需注意，因为此病有遗传倾向。结果一做检查，儿子果然也同样患病。母子俩一起住院做了手术，出院时，儿子和医生约定：“我也有儿子，下次复查时，也要带他来做检查，尽早排查隐患。”
这位妈妈姓苏，今年60岁，一直都有胸闷、心慌的老毛病，做农活后尤其明显，常年靠吃药来调理。近两个月，苏阿姨病情明显加重，走路也会大喘气，无法提重物。上月，儿子张先生陪她赶到武汉亚洲心脏病医院看病。进一步检查显示，苏阿姨患有梗阻性肥厚型心肌病，同时还有房颤、二尖瓣重度反流，必须尽快做手术。
该院心肌病多学科精准诊治中心专家肖红艳介绍，人的心脏是由一圈肌肉围成的空腔脏器，正常人心脏左室的室间隔厚度为0.8-1.2厘米，苏阿姨的室间隔厚度却足足有3.4厘米。心肌过于肥厚，就会造成左室心腔狭小，影响血液流动，让心脏无法有效地为全身供血，人就容易出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛等症状，甚至晕厥、猝死。
“这个病发病率为1/200到1/500，是常见的常染色体显性遗传性心肌病，有50%的概率会遗传给下一代。你也要多注意。”肖红艳的一句提醒，让张先生跟着紧张起来。原来，他近两年也偶尔会有胸闷、头晕的症状，从没在意过。
母子俩一同住院手术。通讯员王碧莹 摄
接着，张先生也在医院做了检查，结果确认，他也患有梗阻性肥厚型心肌病，心脏室间隔厚度达到3.7厘米，还同时存在室性早搏、室性心动过速，还有心肌纤维化，比苏阿姨病情更严重，猝死风险也更高。
10月17日，医生为母子俩做了手术，在超声引导下，利用微创方式，将极细的射频消融针穿刺到心脏肥厚的室间隔部位，通过热能的方法“烫死”肥厚的室间隔肌肉。预计术后一个月，母子俩的心脏室间隔厚度就会逐渐变薄，半年后接近正常水平。
出院时，张先生特意找肖红艳“预约”：“我也有儿子，担心他遗传到心脏‘肥胖’的毛病，等下次来复查时，我要带儿子来筛查。”
肖红艳提醒，如果家族中有人患肥厚型心肌病，其他人也要多留意自己是否有劳累后胸闷、胸痛等症状，及时排查疾病，早筛早治。（长江日报记者王春岚 通讯员吕惠 宋蒙）
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母亲心脏“肥胖”，竟遗传给儿子！儿子陪母亲就诊意外揪出问题
极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 宋蒙
母亲查出严重心脏问题，儿子陪同去医院，没想到也被“揪出”同样的心脏病。母子俩成为“病友”，一起住院手术。武汉亚洲心脏病医院专家表示，两人均患有梗阻性肥厚型心肌病，该疾病具有家族遗传倾向，严重者会出现心律失常、心衰，甚至猝死。在微创技术的帮助下，母子俩的心脏“瘦身”，并于近日康复出院。
母子俩同天手术
母亲心脏“肥胖”，竟遗传给儿子
安徽的苏女士（化名）今年60岁，常年在老家务农。这十多年来，她一直有胸闷、心慌的老毛病，尤其是干重活时就加重。即使有吃药调理，但近年来症状持续加重，最近稍一走活动就大喘气，也没法提重物，当地医生建议转院治疗。
10月10日，苏女士在儿子张先生（化名）的陪同下，赶到武汉亚洲心脏病医院就诊。进一步检查发现，她心脏的室间隔厚度达到34毫米，是正常人的3倍厚，最终被确诊为梗阻性肥厚型心肌病，同时还有房颤、二尖瓣重度返流。
医生为苏女士检查
“这类心肌病多为常染色体显性遗传，50%的概率会遗传给下一代，您儿子最好也做个检查。”该院心肌病多学科精准诊治中心肖红艳主任建议。苏女士懵了，儿子年纪轻轻，怎么也会有心脏问题？
果然，检查结果证实了专家的推测。张先生也是梗阻性肥厚型心肌病，且病情更严重：他的室间隔厚度达到37毫米，同时有室性早搏、室性心动过速等问题。
医生为张先生检查
令肖红艳担心的是，张先生还很年轻，但心脏已出现心肌纤维化，监护中可见室性心动过速，猝死风险远高于苏女士。
张先生这才想起，两年前他偶尔也出现胸闷、头晕，但他没在意，更没想过去医院检查，“要不是陪妈妈看病，还不知道自己心脏出了大问题。”
一针“热死”病灶，心脏顺利“瘦身”
要知道，心脏是由一圈肌肉围成的空腔脏器，如果心肌过于肥厚，左室心腔就变得狭小，血流受阻，无法供应给全身脏器，以致出现头昏、乏力、劳累后胸闷、胸痛，甚至晕厥、猝死。
“不能再延误了！”肖红艳主任团队严格评估，判断母子俩都符合手术指征，并决定为两人进行经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen手术）。
“我们把多余的心肌除掉，让肥厚的室间隔变薄，血液流通就顺畅了。”肖红艳介绍，医生在三维B超影像引导下，将1.7毫米的特制针穿刺至心脏的肥厚部位，通过热能，让肥厚的室间隔肌肉坏死，解决梗阻问题，全程心脏不停跳。
据悉，这是近年来发展的一种新兴技术，相比传统药物治疗、外科手术，创伤更小，可减少并发症。但因技术难度较高，术前需完全一系列检查，由医生制定个性化手术方案。
10月17日，在手术室、麻醉科、超声科等多学科的协作下，陶凉院长、肖红艳主任团队，先后为母子俩手术，顺利让心脏“瘦身”，同时二尖瓣返流问题也减轻，避免了换瓣手术。手术后两人很快恢复，5天后康复出院，后续将定期复查。
张先生搀扶母亲一起在病房活动
截至目前，该院已完成58例Liwen手术。肖红艳主任介绍，在该院成功手术的患者，心腔内梗阻明显缓解，室间隔厚度在一个月后逐渐变薄，半年后就会接近到正常水平。
图片摄影：王碧莹
（来源：极目新闻）
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“隔墙有耳” 为频发室性早搏患者手术护航
记者贺健峰，通讯员 邱艳 陈梦圆
颈部长出肿块迫切需要切除，术前却发现患者心脏频发早搏，随时有可能发展成致命室颤，对麻醉医生来说是不小的挑战。两难情况下，武汉市第四医院麻醉医生为患者制定安全完善的麻醉方案，采用经食管超声心动图检查，持续监测评估患者心脏功能，保证了手术的顺利进行。
颈部肿物遇上频发室性早搏 手术陷入两难
60岁的毛女士总感觉自己脖子粗大，刚开始以为是自己不爱运动、体型肥胖，并未在意。近日，毛女士在体检中被告知颈部竟然有一个较大的肿物。吓了一跳的毛女士赶紧来到武汉市第四医院甲乳外科就诊。经过彩超检查，医生发现毛女士左侧甲状腺叶有一个3.8✖2.4cm的囊性结节，而右叶则有一个1.0✖0.7cm的实性结节。由于结节比较大，继续增长压迫气管，造成呼吸抑制，医生建议毛女士切除。
本来已经下定决心进行手术，然而术前全面检查的结果又让毛女士犯了嘀咕：心电图检查显示毛女士有一万多次的多源性室性早搏。“频发的室性早搏在围手术期随时都可能发展成致命的室颤，是非常危险的”，医生说。经过心内科会诊和治疗，毛女士的室性早搏仍然无法消除。
清醒气管插管 全程监测心脏功能 确保万无一失
两难之际，经过手术团队和麻醉团队详细讨论，一套安全完善的麻醉方案被制定出来。清醒气管插管加上经食管超声心动图监测评估心脏功能，让麻醉和手术风险降至最低。
患者BMI>35kg/m²,属于重度肥胖，加上她颈部短粗，存在肿物压迫，属于困难气道，常规先麻醉再插管的方式风险较高，麻醉医生为毛女士采取了清醒气管插管。在气管进行局部麻醉时患者能够耐受后，在患者神志清醒的状态下插入合适的导管。
针对患者频发的室性早搏，麻醉医生在术中经过患者食管为其进行超声心动图检查，持续监测评估患者的心脏功能。
“这种检查后方式是将超声探头微型化，像胃镜一样进入到食管里，从心脏后方直接探查心脏结构和血流有无异常”，据该院古田院区麻醉科李鹏主任介绍，比起常规的经胸心动图彩超，这种方式可以更近距离进行检查，并且避免胸壁、肺气等因素的干扰，检查结果更加敏捷和准确。“根据对心脏结构和运动的实时监测，我们就能更有效评估手术中患者心脏和大血管形态和功能改变，及时的调整输液量和尿量，降低病人出现肺水肿等呼吸系统并发症的风险。为病人顺利苏醒并拔管提供了安全保障”，李鹏主任说。
经过2小时的手术，患者肿物切除，术后顺利苏醒。目前毛女士恢复状况良好，即将出院。