多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿
来源：环球时报
【环球时报报道 记者 丁雅栀 何珊】在今年全国两会期间，“实施体重管理年3年行动”“国家不允许你胖”等热词成为国内外媒体和网民关注的焦点话题。国家卫健委主任雷海潮在记者会上花7分钟专门阐述体重管理行动，凸显这一公共健康议题的重要性。而这场“健康保卫战”不仅是中国面临的挑战，更是一场席卷全球的健康危机。
全球肥胖危机升级
医学杂志《柳叶刀》日前发布的最新研究报告显示，截至2021年，全球超重及肥胖人口已接近26亿大关，其中25岁及以上成年人达21.1亿，5至24岁青少年儿童达4.93亿。相较于1990年而言，这两个群体超重及肥胖人数分别增长188%和149%。研究预测，若现行趋势持续，2050年全球将有超半数（38亿）成年人和1/3（7.46亿）青少年儿童面临体重超标困扰，其中儿童肥胖率可能激增121%，达到3.6亿人。
数据显示，当前超半数肥胖成年人口集中在8个国家：中国（4.02亿）、印度（1.8亿）、美国（1.72亿）、巴西（8800万）、俄罗斯（7100万）、墨西哥（5800万）、印度尼西亚（5200万）和埃及（4100万）。到2050年，约1/3（1.3亿）的肥胖儿童和青少年将集中在北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区，这将对这些地区的民众健康、经济和社会发展产生深远影响。
不健康饮食是重要推手
据《印度快报》报道，多项研究将高糖、高盐、高脂肪的高热量饮食作为肥胖率增长的主要原因。在肥胖率高的国家，本地传统食品供应商正被大型加工食品分销商取代，以提供保质期长的高热量食品。研究还发现，跨国食品和饮品企业从高收入国家转向中低收入国家也是一个因素。在这些国家，人口增长、人均收入提高和较弱的监管为市场扩张创造了有利条件。2009年至2019年，喀麦隆、印度和越南的超加工食品和饮料人均销售额增长最快。
而在高收入国家较为集中的欧洲，高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要因素。世卫组织此前发布的一份报告称，网络不健康食品营销与日益盛行的电子游戏正加剧欧洲儿童的肥胖与超重问题。
多国出手应对挑战
在亚洲，印度总理莫迪近日在视察古吉拉特邦等地时表示，将启动价值2587亿印度卢比（约合214亿元人民币）的民生项目，以号召肥胖人群减重并保持健康。他还呼吁人们定期锻炼和减少食用油摄入。
在北美地区，墨西哥是全球儿童肥胖率最高的国家之一。近日，墨西哥瓦哈卡州通过一项法律：禁止向儿童销售垃圾食品和含糖饮料，以应对该州高发的肥胖和糖尿病问题。违者将面临罚款和停业处罚，屡犯者甚至可能被判入狱。早在2014年，墨西哥就对含糖饮料和垃圾食品征税，此次瓦哈卡州的禁令标志着该国在应对肥胖问题上迈出更坚决的管控步伐。美国2010年出台的医疗法案允许企业对体重、血压等健康指标不达标的员工实施罚款。
在欧洲，英国早在2018年就宣布对含糖饮料企业征税。正如世卫组织总干事谭德塞所言，实现遏制肥胖危机的全球目标，需要各国政府和社区不懈努力，并得到国家相关政策强力支持。
多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿
【环球时报报道 记者 丁雅栀 何珊】在今年全国两会期间，“实施体重管理年3年行动”“国家不允许你胖”等热词成为国内外媒体和网民关注的焦点话题。国家卫健委主任雷海潮在记者会上花7分钟专门阐述体重管理行动，凸显这一公共健康议题的重要性。而这场“健康保卫战”不仅是中国面临的挑战，更是一场席卷全球的健康危机。
全球肥胖危机升级
医学杂志《柳叶刀》日前发布的最新研究报告显示，截至2021年，全球超重及肥胖人口已接近26亿大关，其中25岁及以上成年人达21.1亿，5至24岁青少年儿童达4.93亿。相较于1990年而言，这两个群体超重及肥胖人数分别增长188%和149%。研究预测，若现行趋势持续，2050年全球将有超半数（38亿）成年人和1/3（7.46亿）青少年儿童面临体重超标困扰，其中儿童肥胖率可能激增121%，达到3.6亿人。
数据显示，当前超半数肥胖成年人口集中在8个国家：中国（4.02亿）、印度（1.8亿）、美国（1.72亿）、巴西（8800万）、俄罗斯（7100万）、墨西哥（5800万）、印度尼西亚（5200万）和埃及（4100万）。到2050年，约1/3（1.3亿）的肥胖儿童和青少年将集中在北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区，这将对这些地区的民众健康、经济和社会发展产生深远影响。
不健康饮食是重要推手
据《印度快报》报道，多项研究将高糖、高盐、高脂肪的高热量饮食作为肥胖率增长的主要原因。在肥胖率高的国家，本地传统食品供应商正被大型加工食品分销商取代，以提供保质期长的高热量食品。研究还发现，跨国食品和饮品企业从高收入国家转向中低收入国家也是一个因素。在这些国家，人口增长、人均收入提高和较弱的监管为市场扩张创造了有利条件。2009年至2019年，喀麦隆、印度和越南的超加工食品和饮料人均销售额增长最快。
而在高收入国家较为集中的欧洲，高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要因素。世卫组织此前发布的一份报告称，网络不健康食品营销与日益盛行的电子游戏正加剧欧洲儿童的肥胖与超重问题。
多国出手应对挑战
在亚洲，印度总理莫迪近日在视察古吉拉特邦等地时表示，将启动价值2587亿印度卢比（约合214亿元人民币）的民生项目，以号召肥胖人群减重并保持健康。他还呼吁人们定期锻炼和减少食用油摄入。
在北美地区，墨西哥是全球儿童肥胖率最高的国家之一。近日，墨西哥瓦哈卡州通过一项法律：禁止向儿童销售垃圾食品和含糖饮料，以应对该州高发的肥胖和糖尿病问题。违者将面临罚款和停业处罚，屡犯者甚至可能被判入狱。早在2014年，墨西哥就对含糖饮料和垃圾食品征税，此次瓦哈卡州的禁令标志着该国在应对肥胖问题上迈出更坚决的管控步伐。美国2010年出台的医疗法案允许企业对体重、血压等健康指标不达标的员工实施罚款。
在欧洲，英国早在2018年就宣布对含糖饮料企业征税。正如世卫组织总干事谭德塞所言，实现遏制肥胖危机的全球目标，需要各国政府和社区不懈努力，并得到国家相关政策强力支持。
来源： 环球时报
多学科团队挑战超高BMI，成功为超级肥胖患者减重
才27岁体重却高达400斤，BMI超70，小伙子因过度肥胖患上十余种疾病……当体重成为生命不可承受之重，中山大学附属第一医院的专家团队伸出了援手，多学科团队成功为他实施了微创减重手术，让他从405斤的沉重负担中解脱，手术后短短一个月体重降至309斤。
康先生（左）和他的手术医生
27岁小伙子405斤，十余种合并疾病
“我现在体重已经降到300斤了，还在不断下降中！”11月7日，康先生（化姓）通过连线向为他进行手术的中山一院胃肠外科中心谭进富副主任医师报喜。除了体型变瘦，他的精神面貌也比第一次走进减重门诊时好了很多，当时他的体重405斤，别说走路，就连说话都会气喘，晚上睡眠质量差，以至于白天随时都会打瞌睡。
此外，因为肥胖，康先生还患上了十余种疾病，包括2型糖尿病伴血糖控制不佳、糖尿病肾病（G1A2期）、低促性腺激素性腺功能减退症、高血压病1级（极高危）、代谢综合征、高尿酸血症、混合型高脂血症、急性上呼吸道感染、酒精性脂肪肝（重度）、胆囊结石（多发）、睡眠呼吸暂停综合征、心功能不全等。
是什么原因导致的肥胖？康先生分析说，自己并没有肥胖的家族史，小时候也并不胖。但从事餐饮行业后，每天饮食不规律，养成了下班后吃宵夜、喝酒的习惯后，体重就呈直线上升。这期间他曾尝试了多种减肥方法，成效均不佳，有些减肥产品短时间有效果，但后期反弹得厉害。最后，不得已他只好求助医生的帮助，想通过手术来减重。
先减重再手术，变成“婴儿胃”
谭进富为康先生组织了一场多学科会诊，内分泌科廖志红教授、刘娟教授，及心内科、呼吸科、麻醉科医师共同为患者制定减重方案。经专家讨论后，决定先采用药物治疗进行预减重和预康复，把一部分体重降下来后再进行手术，以降低手术风险。
在康先生进行药物减重期间，内分泌科医务人员也对他的生活方式和饮食习惯进行观察和干预。“我们帮助他改变进食顺序，先吃蔬菜，再吃肉，最后吃碳水化合物，并减少高油高糖食物的摄入，替换为粗粮的摄入。我们还提醒他要改掉熬夜的习惯，保证充足的睡眠，以维持正常的激素分泌节律，同时增加运动量，提高能量消耗，减少体重。”刘娟教授介绍，科学的饮食和生活习惯的养成，对于他手术后做好体重管理，预防反弹也大有帮助。
手术中
经过充分的术前准备，排除手术禁忌症后，康先生于日前接受了微创减重手术，谭进富团队通过腹壁上的几个小孔便顺利完成了手术。手术中见腹腔内大量脂肪堆积，大网膜肥厚，重度脂肪肝。手术过程非常顺利，手术后的胃部容积只有原来的10%，约为100毫升至120毫升，相当于两个月大婴儿的胃部容积，这样康先生的饭量则会大幅下降。在医护人员的精心治疗和护理及家人的陪伴下，康先生术后康复很顺利，已顺利出院回到家中。手术后一个月对其进行随访时，他的体重已下降至309斤，此后仍会继续下降。
据介绍，这是中山一院完成的术前BMI最高（BMI大于70）的微创减重手术，标志着医院在减重手术领域的又一重大突破。
做完减重手术仍然要坚持定期复查
谭进富介绍，对于肥胖患者，减重手术只是为患者成功减重打下了一个良好的基础，是减重万里长征的第一步。术后仍然要坚持改变饮食和生活方式，控制好饮食，适量运动，定期复查，这样才能达到更好的减重效果。对于青少年减重手术后患者，由于生长发育的需要，术后定期复查并适量补充维生素和微量元素，助力青少年的正常发育。
文 | 记者 陈辉 通讯员 章智琦图 | 受访者提供