胖人咳嗽风险比一般人高3倍
来源：生命时报
研究人员分析了44554位成人的咳嗽情况、体重指数（BMI）以及其他相关临床数据，有10977人因患有哮喘或慢阻肺被排除在外。剩下的人按照BMI指数被分成五组，分别是偏轻（BMI
结果表示，与普通人相比，肥胖人群患慢性咳嗽风险高2~3倍。诱发因素是胃食管反流病、蔬菜摄入量少和职业接触等，所以可以通过改善这些因素来降低罹患慢性咳嗽的风险。（吕文开）
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剧烈咳嗽因何在？——原来是“疝”惹了祸
64岁的严女士，有好多年的反胃、烧心等老毛病。近一月说不出啥原因，白天黑夜的咳嗽、胸闷、气急，有时一吃东西就呕吐不止。社区医院当“感冒”和“胃炎”治疗，病情日趋严重。无奈，老严在家人的陪伴下到普外科就诊。
医生仔细询问病史后，通过胸部CT、胃镜及上消化道造影等检查，发现严女士的部分胃和肠管经食管裂孔进入胸腔，医学上称之为食管裂孔疝。这可能就是引起严女士咳嗽呕吐久治不愈的原因所在。
正常情况下，食管裂孔刚好可容纳食管通过，胃位于膈下。各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致腹腔内的胃、腹段食管、甚至腹腔内其它脏器，由食管裂孔突入胸腔，就称为食管裂孔疝。打了个形象的比喻，这就如同胃“离家出走”了，跑到了“隔壁老王家”，从而引发一系列问题。
手术时，医生发现严女士的食管裂孔由于先天发育畸形，大如拳头(正常食管裂孔通过人的食管与胃连接，一般只有指尖大小的裂隙),整个胃、十二指肠及部分大小网膜都进入胸腔，压迫心脏和部分肺。医生们将误入胸腔的肠胃等脏器——“请”回了腹腔，并将巨大畸形的食管裂孔缝合修复，还将胃底做了折叠缝合。术后恢复良好，以前的症状也没了。
医生说，50岁以后因为肥胖及肌肉张力退化，容易发生食管裂孔疝，大多像严女士这样的滑动疝(腹腔脏器可随体位、胸 腔或腹腔压力改变进出胸腔),病人常有上腹饱胀感、烧心等，进食后呕吐，胸骨后隐痛不适。内容物压迫食管可引起吞咽困难，压迫肺脏可引起咳嗽气急，呼吸困难。像严女土这样的巨大食管裂孔疝病，如不及时手术，还可引起脏器的绞榨、穿孔等急症。
作者：樊丽莎
来源： 宣武普外
转阴后一直咳嗽，会咳出肺炎吗？专家提示：这种咳嗽千万别扛！
中日友好医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师 张永明
问
圈友“木木”：转阴后一直咳嗽，会咳出肺炎吗？病毒性肺炎一般有什么症状？
答
回复：咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由多种原因引起。
咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果患者有黄色、绿色，大量黏稠的脓痰，那么往往提示患者是有合并细菌感染，如果患者痰量不多，以干咳气短的症状为主，那么判断是病毒性肺炎的可能性大。
临床医生通过相应的化验检查也可以得出判断，比如说这个患者血常规的白细胞是降低的，淋巴细胞也是降低的，同时合并炎症指标增高，以及CT上病毒性肺炎的表现，这些信息可以帮助诊断为病毒性肺炎。那么如果这个患者是细菌性肺炎的话，往往血常规的白细胞是明显增高的，就是咱们通常所说的血象增高，并且患者在CT影像也会有不同的表现。
问
圈友“雨桐”：感染后总是咳咳咳……哪种咳嗽不能硬抗？
答
回复：像新冠感染之后，包括如果真的发展到肺炎，像咳嗽的症状，如果我们进行了积极的治疗和管理，一般来说不用持续多长时间就能够得到有效的缓解。
一般情况下，咳嗽1周内就能得到缓解，但也有些患者，这个过程会持续2～3周的时间，在这个过程中，我们要观察咳嗽的症状，是不是越来越轻，患者的氧饱和度是不是没有下降，一般这种情况下，我们可以继续观察，并服用一些止咳的药物。
有些患者，虽然没有患上肺炎，但是他咳嗽的时间会超过三周以上，并以干咳为主，对于这一类患者，临床上称之为感染后咳嗽，就是前期有病毒性的上呼吸道感染，后续其他症状都得到缓解，唯有一个刺激性干咳的症状是持续的，那么对于这类患者，医生通过鉴别之后，会选用一些对症的药物，规律服用一周左右，症状往往能够得到明显缓解。
个别患者咳嗽的症状比较重，也可以在医生的指导下通过一些雾化治疗，比如选用一些激素类的药物，以及沙丁胺醇这一类的支气管舒张的平喘的药物，来对症控制患者的咳嗽，降低咳嗽的敏感性，那么这些患者的话，往往通过用药都能够得到明显缓解。
但患者如果通过观察、规律用药后一周左右后，咳嗽的症状仍然是明显加重，并且出现了气短、呼吸困难，同时出现了氧饱和度下降，那么千万不能硬扛，就要及时就医了。老年人群、有基础病的人群、以及过度肥胖的人群，尤其要引起重视。
来源： CCTV生活圈