孩子又胖了，怎么办？
12月23日，国新办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，报告结果显示：6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
孩子胖可能导致很多的问题，体育成就不达标、提早发育的倾向、被同学嘲笑、导致自卑感.....
该怎么办？
国家卫生健康委等六部门联合印发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，旨在控制儿童青少年超重肥胖率的快速上升。
具体怎么做？
1、 认识肥胖
根据首部《中国儿童肥胖报告》（2017年版）显示，我国0～7岁肥胖儿童估测有476万，7岁以上学龄儿童超重、肥胖达3496万，加起来近4000万。
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常并达到危害健康的程度。肥胖分为遗传性肥胖、继发性肥胖和单纯性肥胖，大部分肥胖属于单纯性肥胖，即单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
儿童如果超重或肥胖，不仅影响他们的身体形态和功能，如造成心血管系统疾病、肺功能受到影响、免疫功能紊乱、生长发育提前等，还会对心理产生很大的影响，出现焦虑、幸福感和满足感降低、情绪不稳定、学习能力变差等。
目前常用的判断健康体重的指标是体质指数（body mass index, BMI），它的计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方。儿童青少年处于生长发育阶段，需要使用不同性别、不同年龄的BMI判断标准。
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根据身高和体重的测量数据，可计算出一名儿童的BMI，然后按性别划分的年龄BMI曲线图中找到它对应的位置，跟该年龄的标准做比较。假如您的孩子处于2-5岁阶段，根据中华人民共和国卫生行业标准《5岁以下儿童生长状况判定标准》（WS 423-2013），当儿童的BMI值位于曲线2以上则为超重，位于曲线3以上则为肥胖（见图1、图2）。假如您的孩子处于6-18岁儿童青少年阶段，参照《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准》（WS/T 586-2018）（表1）来判定。
图1 2-5岁男孩身高体重评分图
图2 2-5岁女孩身高体重评分图
2、 预防超重肥胖
实现《儿童青少年肥胖防控实施方案》中的防控目标，家长们该怎么做？
（1）帮助儿童养成科学饮食行为。
家长及看护人是儿童健康的第一责任人，家长及看护人需要不断提高营养健康素养，才能更好地为孩子合理选择、搭配和烹调食物，保证食物多样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用量，避免提供不健康食物，减少在外就餐。
家长还要培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行为，教育儿童不挑食、不偏食，学会合理搭配食物和选择零食，不喝或少喝含糖饮料。
（2）培养儿童积极身体活动习惯。
每个家庭都要营造良好的体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼。家长应与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化。
培养儿童青少年运动兴趣，掌握1－2项体育运动技能，引导孩子养成经常锻炼习惯，减少使用电子屏幕产品时间，保证充足睡眠时间。
（3）定期监测儿童青少年体重及生长发育。
家长要充分认识超重肥胖的危害，定期为孩子测量身高和体重，做好记录，并能根据相关标准评价儿童青少年生长发育，必要时及时咨询专业机构并在专业人员的指导下采取措施进行干预。
3、超重肥胖了，家长怎么做？
（1）定期开展身高和体重监测，计算BMI，了解超重肥胖程度。
（2）饮食干预：既要维持体重的正常增加，又要控制体重增加过度。饮食原则是：在平衡膳食的基础上，调整膳食结构，提高膳食整体质量和控制总能量
【具体做法】
*在现有能量摄入的基础上适量控制总能量摄入。
*严格控制食用油和脂肪的摄入。
*适量控制精白米面和肉类。
*保证蔬菜、水果和牛奶的充足摄入。
*保证蛋白质、维生素和矿物质供应充足。
*限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力和奶油制品等。
*限制任何高糖饮料。
（3）行为干预：家长烹饪方式多样化、食物选择多样化，不用食物作为奖励；孩子进食时细嚼慢咽增加食物饱腹感，尽量减少在外就餐；鼓励孩子多学习营养健康相关知识。
（4）身体活动:把运动作为控制体重的一个有机组成部分，每天累计60分钟中高强度身体活动，每周至少3次高强度身体活动（如长跑、游泳、打篮球等），3次抗阻运动（如俯卧撑、仰卧起坐及引体向上等）。运动量循序渐进，逐渐增加运动时间至60分钟及以上，并且要坚持锻炼。做力所能及的家务活动。
（5）减少久坐时间，每坐一小时要进行身体活动。
（6）保证充足的睡眠，小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时。
参考文献：
[1]孙长颢.营养与食品卫生学.8版.北京：人民卫生出版社，2017.
[2]马冠生.中国儿童肥胖报告.北京：人民卫生出版社，2017.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2016）.北京：人民卫生出版社，2016.
[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202010/9357ae09af9f4ba8850dacac5093e250.shtml
[5]中国营养学会.中国肥胖预防和控制蓝皮书.北京：北京大学医学出版社，2019.
（来源：中国疾控中心营养与健康所）
来源： 全国卫生12320
遗传性肥胖，成功减肥的概率大吗？跟着营养师这样吃，轻松瘦下来
肥胖这5种类型，对照看看你属于哪一种？
一，遗传性肥胖
遗传性肥胖主要表现为单纯性肥胖，部分患者除了体型肥胖外，还可出现脂肪性内脏，如脂肪肝等疾病。
研究显示，如果父母都胖的话，那么子女有超过80%的概率也会胖，如果父母都体重正常，那么孩子的肥胖率甚至不会超过10%！足见，肥胖是会遗传的。
还有一点，肥胖也和家庭的饮食习惯造成的，比如食物单一、口味总体偏重、爱吃油腻的、爱喝高糖饮料等等，这样自然全家都跟着胖了。
二，高热量摄入过多型肥胖
通俗来讲就是进食量过大，长期喜欢多油、多脂、口味重的食物，或长期摄入过多含糖量高的食物，比如喜欢炸串、火锅串串、肥肉、碳酸饮料、奶茶等等。
另外饮食习惯也不好，比如吃东西太快，饥一顿饱一顿的或暴饮暴食，边吃饭边追剧，一不小心就吃多了，再加上喜欢外卖，高油高盐高脂......
这样下去，你不胖谁胖？
三，久坐不动，缺乏运动型肥胖
上班时，一坐就是8小时，下班了，又窝在沙发里...
能坐车绝对不走路，能坐着绝对不站着...
能乘电梯就绝对不爬楼梯...
反正，就是不喜欢也不愿意参加任何体育活动，久而久之，肥胖也就堆积上来了。
四，情绪导致肥胖型
生活中有很多人，很喜欢吃来宣泄自己的情绪！
“今天特别生气，吃一顿超辣火锅发散发散...”
“考试得了好成绩，奖励自己一个奶油大蛋糕，衬托我洋溢的好心情...”
“压力太大了，吃点什么才能心里好受点...”
不管高兴还是生气，压力过大或心情愉悦...我们都能给自己找到吃一顿的理由，而一不小心就吃多了，后果就是瘦瘦的你变成胖胖的你！
五，基础代谢差型肥胖
基础代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要，也就是说，即使你躺着不动，你的身体也是在消耗热量。
而每个人的基础代谢有所差异，如果你的基础代谢比别人低，就代表你和别人摄入同样的热量，同样的身体消耗条件下，而你的身体更容易造成脂肪堆积，从而导致肥胖。
同时，还有一些代谢性疾病也会导致这种情况，比如患有甲状腺功能减退症的患者，身体处于低代谢综合征状态，很容易导致体重增加。
看了以上，对于减肥，我想大家应该都要有一个简单的认识，正确认清自己的肥胖类型，减肥才能事半功倍！