意大利一研究团队发表论文：肥胖的新冠肺炎患者更可能出现严重并发症
当地时间2月6日，意大利媒报道了近日在《国际肥胖杂志》发表的一篇主要由意大利团队完成的论文，此项研究揭示了肥胖新冠肺炎患者更可能出现严重并发症的病理。
论文指出，病人感染新冠病毒后，脂肪细胞遭到破坏，导致脂肪栓通过血液进入其他身体器官，在肺部形成膜结构，进而造成严重呼吸功能障碍。
米兰国立大学教授恩佐·尼索利补充说，感染新冠病毒的肥胖患者，尤其是内脏肥胖者更容易出现因脂肪细胞死亡而引起的脂肪炎症。
米兰国立大学指出，意大利和法国研究人员通过对19例新冠肺炎死亡病例以及23名因其他疾病死亡的患者进行尸检研究，得出的上述结论。
《国际肥胖杂志》创办于1977年，是自然出版集团旗下的医学期刊。
(总台记者 李耀洋)
来源： 央视新闻客户端
提醒：肥胖除了会增加癌症的风险，还有很多危害！减肥刻不容缓
“医生，我这么年轻，怎么会得高血压呢？您是不是弄错了？”
周先生今年29岁了，虽然他身高只有174cm，但是体重却高达86kg。刚开始的时候，他并不觉得胖一点有什么不好。然而，随着时间的推移，他开始逐渐意识到肥胖的危害。每次走路快一点的时候，他就会感觉到胸闷、气喘吁吁。
最近一段时间他总是感觉到头晕，本以为是最近太劳累了，结果好好休息了几天，头晕的症状并没有减轻。无奈之下，周先生就去医院就诊了。到了医院后，门诊医生在充分了解了周先生的情况后，就给他测量了血压。结果发现，血压高达164/96mmHg，初步诊断为高血压！周先生得知自己得了高血压以后，他一时接受不了，所以就说了文章开头的那句话。
门诊医生听到周先生的提问后，就解释道：单凭一次的测量值，确实不能诊断为高血压，但是您的血压是比较高的，基本也八九不离十了，误诊的可能性是比较小的！
现实生活中，有不少朋友可能都有和周先生一样的烦恼。其实，肥胖会带来很多危害，虽然一时没有什么不适感，但是时间久了肯定会对健康不利。那肥胖到底有哪些危害呢？我们又该如何科学减肥呢？为了帮助大家瘦下来，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。
1.周先生年纪轻轻，为什么会得高血压呢？后来仔细了解情况得知，周先生除了肥胖以外，没有别的高血压的高危因素。基本上可以断定，周先生得高血压和肥胖有很大的关系。
可能大家不理解为何肥胖者更容易得高血压，这里我来解释一下。对于肥胖者来说，他们普遍存在着胰岛素抵抗的情况。在人体内，胰岛素要想发挥降低血糖的作用，就需要和胰岛素受体结合才行。胰岛素抵抗，顾名思义就是指胰岛素受体对胰岛素不敏感了。人体为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素。
因此，对于肥胖者来说，他们体内的胰岛素水平是高于正常人的。人体内的胰岛素水平增高以后，就会造成水钠潴留。在血管容积不变的情况下，血液中的水分和钠离子增加以后，就会引起血压的增高。
2.没有健康的胖子，只是时候未到而已！肥胖的危害其实还是很多的，具体的可以总结为以下几点：
❶增加糖尿病的风险：
一些研究表明，肥胖者得糖尿病的风险显著高于正常人。其实，这个也是有一定的科学依据的。
通过上面的介绍，大家应该知道肥胖者普遍存在着胰岛素抵抗的情况。人体为了维持正常的血糖，就不得不分泌更多的胰岛素。每天分泌很多的胰岛素，就相当于让胰岛细胞超负荷工作。
长此以往，胰岛细胞就会累死。当胰岛细胞衰竭到一定程度，人体就无法维持正常的血糖，从而引起糖尿病。
糖尿病是一种比较可怕的疾病，它也被称之为不死的癌症。糖尿病患者吃多了，血糖高，吃少了又容易引起低血糖。想要长期控制血糖稳定，确实是有一定的难度的。
❷增加心血管疾病的风险：
对于肥胖者来说，他们患高脂血症的风险也高于正常人。
一方面，高脂血症能破坏血管。另一方面，多余的脂肪会沉积在受损的血管表面。随后，经过一系列复杂的免疫反应之后，就会形成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化发生在心脏，就可引起冠心病；发生在脑部，就可以引起脑梗死。
❸增加关节炎的风险：
当人变得肥胖以后，就会增加关节的负担。长此以往，就会加速关节的磨损、老化，从而增加患关节炎的风险。
在某种程度上来说，肥胖就相当于车超载。车超载了以后，那轮胎的磨损速度就会加快，车胎的寿命就会缩短。
❹增加癌症的风险：
权威医学杂志《国际流行病学》的一篇论文指出：肥胖会增加患癌的风险。研究人员在1997-2014年期间跟踪调查了22万多人，在这个期间诊断出27881例癌症病例，并且发现9761例和肥胖有关。
对于女性来说，肥胖会增加卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等肿瘤的风险，而男性肥胖会增加膀胱癌、前列腺癌的风险。
❺其他：
很多的研究还表明，肥胖会增加不孕不育、月经紊乱、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、高尿酸血症等疾病的风险。
3.减肥，刻不容缓！客观来说，肥胖的危害还是有很多的，为了自身的健康，肥胖者应该尽快启动减肥计划。
然而，说起来容易，但是做起来却比较难。不少朋友虽然每天坚持跑步，但是一个月下来却发现自己并没有变瘦。究其根本，还是因为减肥的方法不对，没有做到科学减肥。
其实，减肥最核心的一点就是“控糖”。这里说的“糖”是一个比较大的范畴，它包括很多食物，比如米饭、面条以及相关制品、甜度高的水果、香蕉、饮料、零食等。在减肥期间，需要严格控制主食的摄入，每天吃150g左右的主食就可以了。控糖的初期，可能会有不适感，忍忍慢慢就适应了。如果在减肥期间不坚持控糖，那减肥的难度就会比较大，甚至根本就瘦不下来。
减肥期间，可以适当增加优质蛋白和蔬菜的摄入，常见的优质蛋白包括鸡蛋、鱼肉、虾、牛肉等，像生菜、黄瓜这类绿色蔬菜是不限量的。与此同时，也可以搭配点豆制品，比如豆腐、豆皮等。
每天应该至少保证摄入2000 ml的开水，切勿用饮料替代开水。摄入充足的开水，有助于提高新陈代谢，这对于减肥是比较有利的。但是对于合并肾病、腹水、心力衰竭等的病人来说，需要限制水的摄入，具体的可以咨询专业的医生。在减肥期间，应该注意不要否则，否则可能会因为影响瘦素的分泌而不利于减肥。
另外，如果有时间的话，应该坚持每天运动。运动不仅可以增加能量的消耗，而且还可以增强体质。对于肥胖者来说，他们是不适合剧烈运动的，可以进行有氧运动，比如散步、快走等。每次运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动的次数应该不低于5次。
我是医者良言，致力于用通俗易懂的语言，分享健康知识、做您身边的健康助手！如果大家觉得写得还不错，对您有益，就点个赞，转发给同样有需求的人吧！这4篇论文你一定感兴趣丨专业期刊《肥胖》探讨肥胖问题
作者丨唐一尘
肥胖会带来哪些影响？3月23日，专业期刊《肥胖》精选了4篇论文，分别从心理健康、抑制剂、儿童肥胖和行为失调等方面，探讨了肥胖问题。
1. 肥胖外科手术中的心理健康：选择、获得途径和结果
心理健康如何影响肥胖手术选择和结果? 严重肥胖能产生许多精神方面的后果，可以影响减肥手术。
美国东卡罗莱纳大学外科学系的Michael D. Morledge和Walter J. Pories，回顾了这些挑战，包括严重肥胖患者的心理健康状况、外科手术候选人的评估，以及手术的早期和晚期效果，并提供一些建议来应对这些挑战。
此外，研究人员还讨论了医疗保险规定的术前社会心理评估可能存在的问题。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22752
2. Ⅱ型糖尿病超重和肥胖患者服用埃格列净的疗效和安全性
埃格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，临床用于Ⅱ型糖尿病成年患者的治疗。
这类抑制剂可减少肾脏葡萄糖吸收、增加尿糖排泄，具有非胰岛素依赖的降糖作用，此外，还有益于控制血压和体重。
该论文中，辉瑞公司的Steven G. Terra等人评价了埃格列净在超重和肥胖Ⅱ型糖尿病患者中的作用。
研究人员汇总了3项安慰剂对照控制、随机、Ⅲ期研究的数据。1544位参与者中有1377位的身体质量指数（BMI）≥25。
第26周时，与安慰剂对照组相比，埃格列净组糖化血红蛋白A1c （HbA1c）、空腹血糖、体重和收缩压都有更大的降低。
例如，对照组、5毫克埃格列净组和15毫克埃格列净组，HbA1c变化分别为0.1%、−0.8%和−0.9%；体重变化为−1.2 kg、−3.1 kg和−3.2kg；不良事件发生率分别为52.5%、44.6%和50.1%。
研究人员表示，这些结果表明，埃格列净对超重和肥胖的Ⅱ型糖尿病患者的HbA1c、空腹血糖、体重和收缩压有显著的改善作用，并且耐受性一般都良好。
之前有研究显示，相比β细胞功能障碍，肥胖影响的胰岛素抵抗是我国糖尿病更重要的危险因素。
因此，专家表示，在糖尿病预防中，应倡导减肥及预防胰岛素抵抗的早期干预策略，减轻β细胞功能负担；在治疗上，应强调针对胰岛素抵抗和β细胞功能障碍的联合治疗。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22748
3. 妊娠期和婴儿期接触抗生素对儿童肥胖的影响：系统综述和荟萃分析
为了调查孕期和婴儿期接触抗生素是否与儿童超重或肥胖有关，西南医科大学附属医院心血管与代谢疾病重点实验室等机构的研究人员，检索了美国医学文摘数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）和循证医学数据库考科兰（Cochran），从起始日起一直到2019年4月18日的相关数据。
研究人员从中筛选出了涉及孕期和婴儿期接触抗生素与儿童超重或肥胖之间的关系的观察性研究。
在筛选出符合条件的研究，并提取数据之后，研究人员使用统计软体（Stata 12.0版）进行了荟萃分析。
对方法学质量的评估是由AMSTAR 2（加拿大安大略省渥太华布鲁耶尔研究所）进行的。
最终，研究共纳入23项观察性研究，涉及1253035名参与者。
荟萃分析显示，孕妇产前接触抗生素与儿童超重或肥胖没有显著相关性，而研究人员在妊娠中期亚组分析中发现，接触抗生素导致后代超重或肥胖的风险增加（风险比为 1.13，95%置信区间为1.06~1.22，P = 0.001）。
此外，婴儿期接触抗生素可增加儿童超重或肥胖的风险（风险比为1.14，95%置信区间为1.0~1.23，P = 0.001）。
研究人员总结称，这项荟萃分析发现，在妊娠中期和婴儿期接触抗生素可能会增加儿童超重或肥胖的风险。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22747
4. 生物行为失调及其与2—15岁未成年人肥胖和严重肥胖的关系：一项纵向研究
之前，一份名为《世界儿童的未来》的报告指出，大量的垃圾食品和含糖饮料等商业广告导致未成年人过多购买不健康食品，进而造成超重和肥胖问题。
1975年至2016年，肥胖儿童和青少年人数从1100万人增至1.24亿人，对个人和社会造成了极为严重的后果。
本研究旨在确定从儿童到青少年（2-15岁）的肥胖轨迹，并调查行为、饮食和肾上腺皮质调节产生的差异。
美国宾夕法尼亚州立大学等机构研究人员，收集了来自国家儿童卫生和人类发展研究所的关于早期儿童保健和青年发展的研究数据，共有1077个家庭被包括在内。
参与者在15个月到15岁之间进行了11次人体测量。研究人员在参与者3岁和4岁时进行了行为自我调节评估，15岁时进行了饮食行为紊乱和皮质醇觉醒的评估。
潜在生长曲线模型确定了4种BMI轨迹：BMI平均值40%和70%的非超重、超重/肥胖，以及严重肥胖轨迹。
与非超重的青少年相比，严重肥胖的青少年在儿童早期表现出较低的行为自我调节能力，15岁时的皮质醇觉醒水平较低。
超重/肥胖和严重肥胖的青少年在15岁时表现出更高水平的饮食紊乱行为。
研究人员表示，肥胖轨迹与早期儿童和青少年的调节障碍的生物行为标记相关。
生物行为失调在严重肥胖的年轻人中尤为明显。
还需要进一步研究以便更好地理解弹性因素，这些因素可以将肥胖和严重肥胖的青少年与没有肥胖的青少年区分开来。
相关论文信息：
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.22762