隐匿性阴茎，容易被误认为的儿童包皮过长！
相信家长们对“包皮过长”这个字眼并不陌生，每逢寒暑假时候，家里有男孩子的家长们都会陪同自家小孩子去医院检查是否有包皮过长，并询问医生是否需要手术。如果确诊为包皮过长，需要行包皮环切术对患儿及家长来说肯定是好的。但是，有一种伪装成“包皮过长”的阴茎疾病—隐匿性阴茎，要是行了包皮环切术的话，后果就比较麻烦了。今天我们就一起来认识一下什么是隐匿性阴茎。
一、定义：
隐匿性阴茎是一种先天性的阴茎发育异常，其狭义的定义是指阴茎隐匿于耻骨前组织下，阴茎外观短小但阴茎海绵体发育正常，包皮似鸟嘴包住阴茎，阴茎背侧短、腹侧长，内板多，外板多。如果用手将皮肤向后推压，可显露出正常的阴茎，手稍放开，阴茎体迅速回缩，是诊断隐匿阴茎之重要依据。在阴茎相关发育问题中仅次于包茎和包皮过长。
二、临床表现：
表现为阴茎较同龄人小，呈鸟嘴样或烟斗样。排尿时包皮被尿流冲击而鼓胀。或可出现排尿 困难，包皮炎和尿路感染。 成年后可能出现性功能障碍 。查体时则见到比较严重的包皮口狭窄，阴茎体皮肤相对不足，阴茎看上去与阴囊融合，阴茎体陷入皮下组织中。
三、鉴别诊断：
1）埋藏阴茎：是后天由 于肥胖使耻骨前脂肪堆积 ，造成阴茎海绵体被埋藏于脂肪中，其发病年龄较大，在婴幼儿期，阴茎外观正常 仔细检查发现阴茎海绵体、阴茎皮肤发育正常，甚至无包茎。
2）包茎：较常见，包皮于尖端粘连，不能上翻，偶见针孔样包茎 ，但阴茎体部皮肤存在，且无阴茎海绵体发育异常，肥胖患儿更需与隐匿性阴茎鉴别。
3）小阴茎：是 由于下丘脑 一垂体 一性腺轴激素分泌异常造成的。手术效果也不理想。
四、病因：
隐匿性阴茎的病因目前还未完全清楚 。目前最被广泛接受 的病因是异常增厚的肉膜 成条索状纤维化改变 ，从腹部 Searpag 筋膜延伸， 附着在阴茎体背侧中间或远 端 ，束缚着阴茎海绵体，其远端附着点离冠状沟越近，阴茎隐匿越严重 。
五、治疗方面：
过去认为，隐匿性阴茎患儿青春期发育后阴茎会发育成正常的外观 ，无手术矫治的必要 。但国内外长期追踪观察发现，儿童期的未手术干预的隐匿性阴茎，成年后其外观无明显变化。另外，随着年龄的增大，隐匿性阴茎对患儿及患儿父母的心理影响较大。因此，对此病的早期诊断和治疗都异常重要。儿童期的隐匿性阴茎 若按包茎行包皮环切术 ，而失去了包皮这一矫治过程中重要的材料，将给以后的治疗带来较大困难 ，并可能导致瘢痕束缚阴茎。
手术时机选择上，根据阴茎发育的生理学特点，从出生到5岁 左右阴茎的发育较快，5岁以后到青春期前阴茎的发育比较缓慢，因此，手术时间应选择5—7岁阴茎已有充分发育时进行为宜，此时对患儿的身心健康及阴茎发育最有利。
六、总之，隐匿性阴茎是儿童一种先天性的生殖器畸形，需要早发现、早诊断、早治疗，避免延误治疗给患儿及家庭带来压力和不良后果；如果不确定是单纯包皮过长或怀疑有隐匿性阴茎的可能，需要到医院就诊泌尿外科门诊进一步明确诊断。
#健康中国行动2030# 丁丁竟会躲猫猫，隐匿性阴茎不可忽视
“怎么我家孩子的小丁丁只露出那么一点点”？
“为什么他的小丁丁比同龄孩子的要短很多”？
“咦，洗澡时候都看不见小丁丁”？
“唉，孩子总是尿湿裤子，身上总是尿味”？
“宝宝总是用手抓小丁丁？”
暑期将至，不断有爸爸妈妈来到西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿肾脏病院门诊咨询各样关于孩子丁丁的问题。
丁丁躲猫猫
西安市人民医院（西安市第四医院）泌尿和男性生殖中心副主任薛庆仔细检查后发现这些孩子其实是——隐匿阴茎。
其也称为埋藏阴茎或隐藏阴茎，是指具有正常发育的阴茎被隐藏在耻骨前脂肪垫下，外观看似阴茎短小的一类疾病。隐匿阴茎与束缚阴茎、蹼状阴茎等几种情况均隶属于阴茎显露不良一大类疾病之中，其表现为阴茎外观看似短小，但经测量从耻骨前到阴茎头的长度却属正常，并且有正常的阴茎体直径。
淘气的小丁丁玩起了躲猫猫，薛主任用顺口溜总结了这些孩子的特征，并进行了相关分度。各位家长，可以看看自己的孩子有没有相关表现。
特征：
童颜成人肚
胸大丁丁小
肤白毛毛少
易痒爱抓挠
尿尿湿裤子
丁丁爱发炎
分度：
轻度：外观较同年龄段短小，外露阴茎包皮内可触摸到部分阴茎体
中度：外观较同年龄段短小，外露阴茎包皮内不能触摸到阴茎体，腹侧按压后能显露阴茎体
重度：外观较同年龄段明显短小，外露阴茎包皮内不能触摸到阴茎体，腹侧按压后亦不能显露
危害：
主要危害是难以清洁，儿童患者常并发各种泌尿系感染；成年后常伴有不同程度性功能问题，同时普遍存在一定的自卑心理。青春期后，因阴茎受到束缚，其生长发育可能会受到影响，并在一定程度上损害男性生育功能。因此，建议隐匿阴茎的矫正手术最好在孩子青春期前进行。
隐匿阴茎Q&A
问：是不是孩子长大了，丁丁就长出来了？
答：不是！
重度早期做、中度建议做、轻度要观察
在排除包茎，反复泌尿系感染，站立排尿困难，影响患儿心理健康情况下，可以通过饮食，锻炼，加强个人卫生，可以观察等待
问：肥胖导致隐匿性阴茎是否手术治疗？
答：轻度可以观察，嘱患儿减肥，上推包皮清洗，
中度建议手术
对于重度建议早期手术
问：成年人有没有手术必要性？
答：有，根据需要
手术预期目标
头头要完全显露
冠状沟易于清理
腹侧要呈现锐角
阴囊与丁丁有距离
勃起不弯曲
松弛不回缩
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隐匿型阴茎长怎样？有哪些表现？
隐匿型阴茎的宝宝阴茎外观短小，包皮像鸟嘴样包裹阴茎；
阴茎皮肤完整，但是阴茎皮肤和包皮腔空虚，阴茎皮肤没有附着在阴茎体上；
用手向后推挤阴茎根的皮肤，隐匿型阴茎的宝宝可以看到正常的阴茎显露，松开手后，阴茎体迅速回缩。
隐匿型阴茎需要排除尿道下裂、小阴茎，肥胖的宝宝由于耻骨前脂肪很多，阴茎体躲藏在里面，这种情况也需要排除。