腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。
作者介绍：俞楠泽
北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。
现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。
专家介绍：王晓军
王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。
腋臭的成因
腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。
有狐臭的人身上还有其他什么特点？
既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。
腋臭和油耳的关系
“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。
“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。
治疗方法
腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。
高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。
激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。
长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？
走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。
瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。
治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？
若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。
手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？
腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。
常见的治疗误区有哪些？
“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。
盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。
日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？
日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。
剃腋毛可以减轻腋臭吗？
腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。
所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。
本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核
文中部分图片来自网络。
监制/姜玉新 主编/陈明雁
编辑/王璐
张仲景的这个经方，健脾利水祛湿，治疗肥胖、慵懒、狐臭。
（一）除了肥胖、慵懒、狐臭还有这些困扰这种体质的人，不仅体型肥胖，还有一股异常难闻的狐臭，整天无精打采，慵懒乏力。
满月脸、啤酒肚，看似身强体壮，实则弱不禁风，出汗多，容易感冒，鼻炎常发。
肌肉松软，特别是肚子上的肉，跟个棉花枕头似的，脸上的肉走两步都会波浪起伏。
手脚时不时还会浮肿。
大便不成型，或者是先干后稀。
舌头又胖又大，又白又润，两边都是牙齿印。
曾有患者说经常被身边的人笑话：胖就算了，还懒；懒就算了，还有狐臭。
这给患者朋友造成了一定的心理负担。
今天给大家介绍张仲景的一个经方，原方本来是用来治疗身体浮肿、出汗多、身体沉重的。张仲景在其著作<金匮要略》第二篇第二十二条中写道：
风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
但是，近现代中医家经过不断地临床实践，常用本方减肥、治疗狐臭、改善精神状态等。
首先，我们要知道为什么会出现肥胖、慵懒、狐臭？
中医认为，肥胖是因为肺脾肾的功能失调，水液代谢异常，痰饮水湿排泄障碍，停聚体内，充斥皮里膜外。
慵懒是因为痰饮水湿停聚之后，阻碍了气血的流通。
狐臭浊邪引起，浊是痰饮水湿停聚日久，化腐成浊所致。
知道问题的源头，我们再来谈怎么治疗。
张仲景的这个方叫做防已黄芪汤，由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药组成。
上面所说的肺脾肾功能失调，实际以中枢脾胃为核心，其中白术、甘草、大枣三味药，是张仲景治疗脾虚的常用药对，脾健则水湿来源被阻断，这是治疗水湿停聚的治本之法。
阻断了水湿的来源，那已经形成且停聚的水湿应该怎么处理?
可用生姜和防己。
生姜就是我们平时做菜用的生姜，它药性辛温，辛温能行、能通、能散，走而不守。
中医人有两句耳熟能详的口头禅，一句是：通阳不在温，而在利小便。另一句是：湿盛则阳微。
所谓湿盛则阳微，就是说湿气重，容易导致阳气不通，表现为阳虚的症状，但实质是湿引起。
所谓的通阳不在温，而在利小便。就是说想要打通这种湿所致的阳虚，是不能用温阳的方法，可以通过利小便把湿排泄出去，阳气自然就通了。
而防己正是通利小便、排泄水湿的常用药，它有一个特点是擅长走肌肤之里，正如古代医家尤在泾在他的著作《金匮要略心典》中所述：
风湿在表，法当以汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表，而用防已驱之肌肤之里。服后如虫行皮中，及以腰下如冰，皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉?
如果说生姜的作用是把水湿散开，那防已就是把散开的水湿运送到膀胱，通过小便排泄出来，这也就是为什么中医祛湿喜欢利小便的道理。
至于为什么要用黄芪。一是为了配合白术、甘草、大枣健脾补气，二是为了配合白术治疗表气虚，提升肌表的抗邪能力，达到固表止汗的作用，主要针对的是多汗、易感冒和鼻炎反复发作这几个症状。
白术、甘草、大枣、黄芪，调脾胃以治本，以阻断痰饮水湿的源头。
生姜散水行水，防已利尿利湿，以治湿之标。
水湿去则不凝聚，不凝聚则不化浊，无浊则狐臭可除。当然，也可以配合祛湿化浊的蚕沙、人中黄等加强疗效。
（五）总结需要注意的是，每个人的情况不一样，具体还是因人而异、灵活加减，才能使疗效最大化。
狐臭熏天的十大明星，汪峰竟然排第一！
对于混迹娱乐圈里的明星来说，工作压力大，身上的各种“体味”很容易表现出来。明星染上腋臭可就是一件大事，破坏了在粉丝心中的完美形象，其演艺事业也 大打折扣。下面我们一起看看娱乐圈被传有狐臭的十大明星!
汪峰
汪 峰向章子怡求婚成功后，彻底刺激了旧爱葛荟婕的神经，接连几天，她不断炮轰汪峰“四眼短腿”“1婚败2婚败3婚败”“散着狐臭”。3月11日，汪峰旧爱葛 荟婕连发两条微博，称“看到一个声称摇滚教父(可笑)的人举着胳膊，亮着腋毛，散着狐臭向他爱人求爱。”微博发出后，网友猜测“摇滚教父”有可能是指旧爱 汪峰。
明道
不要看大帅哥明道平时出场都是玉树临风的样子，他的烦恼可不少，像他有狐臭这个事情就是很多网友都知道。他也曾经在小S与蔡康永主持的《康熙来了》节目中，公开承认过这一点。不过在网友看来，虽然狐臭让明道苦恼不已，但敢于公开承认的勇气为明道的形象加分不少。
蒲巴甲
蒲巴甲真人很矮，1.70不到，穿内增高的鞋子，和其他好男儿拍照还是垫箱子。曾有女演员爆料说，他身上的膻味熏得人是胃里翻江倒海的。
木村拓哉
把 狐臭这件词和日本“万人迷”木村拓哉联系在一起，恐怕每个人都会吃惊，并大呼不可能！但是爆料者却是信誓旦旦的说，这么多年来，木村拓哉除了身高常遭质 疑，常被传有狐臭也是他心中的痛，八卦网站指他体味严重，“造型师替他借的衣服，穿完后却沾上难闻气味与汗渍，只好忍痛买下。”还传说他曾做2次手术除狐 臭。但是不管真相如何，他还是粉丝心中的“万人迷”。
奥兰多-布鲁姆
曾演《魔戒三部曲》系列电影的好莱坞型男奥兰多-布鲁姆表面靓仔，但原来不爱更衣和洗澡，坚持要当“有味道”的臭男人。奥兰多卫生习惯很糟，懒到连牙齿都不想刷，经常同一件衫衣、牛仔裤或同一双袜子穿整个星期才去洗，更严重的是他每天同小狗一起，身上有狗味。
ELLA
结婚后的ELLA，有了爱情滋润之后，越加妩媚。但是你们可能想不到，她也曾经被狐臭的气味困扰过。据ELLA说，她现在腋下有一个疤痕，那个疤痕不是做隆 胸手术，而是做狐臭手术留下来的。她坦言：“狐臭让我有点小自卑。同学没有嫌我臭，但自己觉得自己有味道，因此国中毕业就去动手术，现在连手也很少流 汗。”
何洁
何洁算是挺励志的一个小姑娘，从《超级女声》一路跌跌撞撞走来，经历过肥胖、解约和恋爱等事，现在也拥有一份属于自己的幸福，就快和亲亲男友甜蜜完婚。不过 在她刚出道的时候可是新闻不少，特别在自身形象当面，不仅给记者拍到她没有刮腋毛的照片，还给别人爆料，她有狐臭。据爆料人说，为了自己的演艺生涯，何洁 四处求访腋臭小窍门。尽管腋臭一事一再保密，可是还是被娱乐记者爆料出。何洁在超女比赛多年后才敞开心扉，谈起当年腋臭给自己带来的压力和痛苦，笑称还好 自己找到了腋臭小窍门，现在腋臭症状已经好很多。
刘欣宜
港星刘欣宜被死敌钟蕙芝曝有狐臭，钟蕙芝否认讲过刘欣宜有臭狐，又指二人“惺惺相惜”，但言语间却挑衅对方。说到刘欣宜以性感打 扮抢镜，钟蕙芝话中有话地说：“今天大家一齐合作，不是个人表演。”记者指二人屡次传出不和?她又暗指刘欣宜老，自称会尊重“前辈”，说话极为刻薄。
玛莉莲-梦露
不论时代如何变迁，“性感女神”玛莉莲-梦露在世人的心目中永远是位“天后”级人物。尽管梦露已经逝世四十年，但关于她的种种故事依然受到人们的关注，包括她的影星生涯、她与无数男人之间的绯闻，甚至包括她的生活习惯——让人大跌眼镜的是，这位绝世美人居然不爱洗澡。
麦当娜
任麦当娜名声再大，在娱乐圈如何叱咤风云，她到底是个食人间烟火的凡人，因而她身上也有常人所有的毛病。近日，麦当娜的一位旧日朋友就跳出来揭她的伤疤，说她身上有一股恶臭，令人简直无法和她同处一室。
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