超重带来病痛 研究：减肥或有助减少关节炎疼痛
中新网6月20日电 美国侨报网19日刊文称，许多上了年纪的美国人不仅超重，同时也在忍受膝盖关节炎带来的伤痛。一项新出炉的研究表明，减肥或有助于减轻他们的关节疼痛。
资料图片：男子的身体因为肥胖面临严重的疾病威胁。
文章摘编如下：
未参与此项研究的纽约雷诺克斯山(Lenox Hill)医院关节保护与恢复中心副主任Matthew Hepinstall博士指出，该研究提供的证据再次表明，减肥是少数真正可减轻疼痛和改善肥胖患者膝关节骨性关节炎的有效治疗措施。
他说，“作为一名整形外科医生，每年我都会治疗几百例膝骨关节炎患者，也经常会看到肥胖对患者病情造成的不利影响。”
据估计，全球有超过2.5亿的成年人患有膝关节骨性关节炎，这是一种会导致关节持续恶化的疾病。
在早期的研究中，研究人员发现，18个月内体重减轻10%以上的膝关节炎患者，其疼痛感降低了50%，活动能力也得到了明显改善。
这项新研究还发现，依据对240例患者进行分析的数据，那些超重或肥胖的膝关节骨性关节炎患者，体重减少的越多病情好转的程度就越大。
而随着体重的减轻，病患的整体身体功能也有所改善，不仅可短时间行走，精神健康和生活质量也都有所提高。而衡量膝关节健康的两项指标：关节压缩力和被称为IL-6的炎性标志物水平，也都随着体中降低出现好转。
研究人员指出，此前国家卫生研究院对于超重和肥胖的成年人患者的建议目标是降低10%的体重，而此次他们的研究显示，减肥20%以上将会取得更好的临床结果，并有望实现无手术或无药物干预的治疗。但研究人员也承认，医生推荐患者减肥并不难，但患者如何减肥才是最难的。
关节炎患者疼痛超10年 过度肥胖是主因
红网时刻10月14日讯（潇湘晨报记者 张树波 通讯员 石荣）53岁的李女士（化名）10年前就开始双膝疼痛，上下楼梯乏力且疼痛加剧，但起病以来她一直没到医院就诊。近半年来，病情加重，关节变形，李女士几乎不能走路，就连晚上睡觉也会疼痛难耐。她这才到湖南省第二人民医院骨关节运动医学科就诊，检查诊断为双膝关节骨性关节炎。
该院骨关节运动医学科主任李宝军主任医师解释，15岁到30岁是关节的黄金时期。随着年龄的增长，关节会出现不同程度的“报警”。其中，女性朋友，尤其是绝经后女性，发病率会明显上升。“对于李女士来说，还有很重要的一个原因就是过度肥胖，加重了关节的负担，加速了关节的磨损和老化。”
据其家属介绍，李女士平时锻炼较少，长期体胖，体重最高时有90kg。“关节炎的治疗，包括基础治疗、药物治疗、修复治疗和手术治疗。不同阶段，不同个体，治疗方案有所不同。因此早发现、早干预极其重要。”李宝军主任医师介绍，李女士由于耽误时间长，关节受损严重，最后采用了手术治疗方案。
李宝军主任医师介绍，关节炎的病程一般较长，很多患者在病程初期，不予重视，直到出现严重痛感时才就诊。不及时、科学干预，导致治疗延误，就会影响预后效果，甚至会造成关节残疾。进入秋季后，气温降低，关节周围血液循环减慢，给关节炎“可乘之机”。李宝军主任医师介绍，近来医院关节炎门诊患者增多近三成。
提醒
注意保暖避免关节受凉
据统计，我国关节炎患者有1亿以上，且还在不断增加。50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中，90%的女性和80%的男性患骨关节炎。
关节炎进入秋冬高发季节，如何预防又该如何治疗呢？李宝军主任医师提醒，要注意保暖，避免关节受凉。进入秋季，很多人开始“贴秋膘”。但要注意营养均衡，控制体重。适当补钙，防止骨质疏松。对于本身尿酸较高的人来说，应低嘌呤饮食，少吃海鲜、动物内脏、肉类等。
此外，建议适当锻炼，以散步、游泳、打太极等方式为宜，注意避免关节过度疲劳。当关节出现疼痛、红肿、酸胀、活动受限等症状时，应及时到医院就诊。
北医三院骨科专家：既有关节炎、又肥胖的患者，能多运动吗？
近日，北医三院骨科蔡宏大夫，对骨性关节炎的常见问题，进行了解答。
1.医生说我关节内长骨刺了，去掉骨刺我的关节是否就不疼了？
专家解答
老百姓说的骨刺，在医学术语中称为“骨赘”，因为“刺”容易让人和疼痛联系起来，而“赘”则只是在正常基础上显得多余。其实骨赘是人的机体对于应力、磨损、炎症等的一种反应，或者说适应。通过这种适应，可以稳定局部环境，维持机体的功能。因此，可以说骨赘是一种正常的代偿反应，并非多余。
骨赘是医生诊断骨性关节炎的一个依据，但并非是患者引起局部疼痛的真正原因。
如果骨赘对局部的软组织有顶压等刺激，才会引起局部疼痛症状，但这种情况几乎极少发生。多数骨赘并非想象中是尖的，而且它并不引起疼痛症状。
疼痛是由于关节内存在炎症，并非存在骨赘。所以单纯去掉骨赘并不能解决关节的疼痛问题，也不能解决关节炎问题。
希望大家不要在轻信那些声称可以“消除骨刺”的药物或者可以“切除骨刺”手术。
2.我知道肥胖会加重关节炎，但是减肥需要多运动，多运动不是更加损坏关节吗？
专家解答
肥胖和骨性关节炎的确关系密切，通过减轻体重，通常只需要5%，即可起到明显的减轻关节疼痛，延缓关节退变的作用。
减肥往往需要增加运动量，又会加重关节的负担，而不活动，又会更加肥胖，从而形成恶性循环。正确的减肥一定是合理的饮食控制和适量的体育锻炼。
其实，有很多的锻炼方式既可以起到消耗热量的作用，又不至于过度的增加关节的负荷。比如水中的活动，可以借助水的浮力，减少对关节的冲击，同时水的阻力又增加热量的消耗；在比如无阻力的自行车骑行，静态的肌肉抗阻练习—仰卧起坐，直抬腿练习，静蹲练习等等。
您可以咨询康复医生或者健身教练，获取更多的运动知识。
文 | 北医三院骨科 蔡宏
编辑 | 孙静