孩子身高的增长是由长骨来决定，小胖墩减肥才能助力长高
【孩子身高的增长是由长骨来决定，小胖墩减肥才能助力长高】2020年8月27日，中国儿童生长发育健康传播行动浦江站（总第270场）在浦江县人民医院举办。杭州师范大学医学院施长春教授说，促进身材长高的主要是下肢长骨的增长，在长骨的生长中软骨内成骨（生长板）起着重要的作用，骨骺的形成和生长板的逐步闭合表现为骨龄的变化。生长板软骨增长时会呈现线性生长，生长板软骨增长不足会导致矮小，生长板软骨增长过度会造成高大/畸形，生长板完全闭合,身高就停止增长。生长板如果提前愈合，最终将带来成年后身高矮小。浦江县人民医院儿科吕笑俏主任医师说：小胖墩”不仅仅是身材不好看，更重要的是肥胖会影响孩子的健康，亦会造成孩子早发育或发育不良导致终身高比正常孩子偏矮。主要原因是吃得过多动的过少，近8成儿童期及青春期的肥胖，会发展为成人肥胖，而成人肥胖则易于引发一些慢性疾病。因此，营养合理性并非鼓励大吃大喝，而是要保持营养的平衡与适量的运动。
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10岁男孩长出D罩杯！骨龄超过实际年龄3岁，医生：太胖了
前凸后翘的"魔鬼身材"
是很多女孩的追求目标，但如果长在10岁男孩身上，可就成了大麻烦了！
10岁男孩胸部接近D罩杯？
家长急坏了！
杭州男孩乐乐（化名）虽然只有10岁，但身高150cm，体重高达68公斤。除了肥胖之外，更困扰他爸妈的是，明明是一个男孩子，他的乳房却比有些成年女性还要丰满，接近“D罩杯”。
春节一过，乐乐体重又窜了5、6斤，乳房看起来更显眼了，这下乐乐妈妈坐不住了，赶忙带着乐乐到杭州市第一人民医院。
检查发现，乐乐的睾丸也已经开始发育，骨龄已经超过了实际年龄3岁，成年身高很可能到不了1米7。
更为不妙的是，乐乐的脖子发黑、皮肤粗糙，这是黑棘皮病，典型的胰岛素抵抗的表现，化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍，这正是糖尿病早期的危险信号。
B超检查显示，乐乐已有轻度脂肪肝，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等情况，后果不堪设想。
医生认为，乐乐的乳房变大、脖子发黑、胰岛素升高、脂肪肝……这一切的罪魁祸首就是肥胖。
大多数小胖墩
骨龄都会超前2、3年
小小年纪，还是男生，胸部怎么会这么大？医生表示，像乐乐这样青春期乳腺变大的情况，多集中在“小胖墩”身上。青春期，一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，会出现短期的乳房发育。
大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，但在体型偏胖的人群青春期男生里，乳房发育更为普遍，这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。
在临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2到3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。
都忌口了
怎么还是瘦不下来？
除了给乐乐药物治疗，医生也给乐乐提出了必须减肥的警告。对此，乐乐妈妈也深感委屈，从小到大，家里对他的饮食可以说控制得非常严，非但没有瘦下来，反而越长越胖。
再一问，医生找到了原因，虽然乐乐很多东西不给吃，但是乐乐平时最爱吃蛋糕、面包、面条，每餐两碗饭……现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物也是导致肥胖的元凶，摄入过多，照样会造成肥胖。
来源：新闻坊、杭州市第一人民医院、西湖之声
广州日报·新花城编辑 胡群智
家长错了，体重超标5斤尤其10斤以上的孩子，90%以上骨龄会偏大
体重的问题我也给大家科普过很多次了，但是每天后台的留言里，还是有非常多的家长，明明孩子体重已经超标了，还觉得自己孩子瘦，怎么能让孩子长胖一点。
家长的关注点错了，在我们专业生长发育大夫看来，身高比体重更重要，体重对应身高最好是在50百分位，或者25百分位，哪怕再偏低一些都不要紧，体重百分位一定不要超过身高百分位！
我经常看孩子的骨龄片，发现偏瘦的孩子骨龄偏小的几率非常高，体重超标5斤尤其是10斤以上的孩子，骨龄偏大的概率高达90%以上！如果孩子骨龄偏大，用骨龄来对应身高，孩子有可能是偏低的，不达标的。
当体重增加的时候，脂肪会增加，脂肪里有一种酶，芳香化酶，会引起性激素水平升高，激素水平升高以后会刺激我们的骨骼快速发育，骨骼快速发育成熟，骨骺线早闭合，早结束长个，压缩长高空间。
另外当孩子的体重过度超标，孩子将来“三高”问题的可能性会非常高，我见过有的孩子能超标30斤，已经出现了轻微的脂肪肝，还有的孩子体重超标以后，不爱运动，稍微一运动就心慌、气短。
如果孩子是因为体重超标导致的骨龄偏大，我们会有中医中药的方法给孩子控制体重，从中医辩证的角度，脾虚湿盛、痰热型的孩子比较多见，会根据症型开具相应的处方，如脾虚湿盛的以健脾利湿为主，这个孩子的体重就会降下来。
小年龄的孩子体重要紧点，因为他跟一个孩子的存活有关系，太瘦的孩子搞不好生命会有危险，过了一岁了，体重的增长值就可以降低一点。
等到3岁能拍片子的时候，我们希望3岁拍出来的片子是低于3岁的骨龄，这样我们做身高管理容易一点，你要3岁拍个片子，都4岁的骨龄了，麻烦了。
3岁以后到青春期前的孩子，一年的体重增长值是1-2公斤，平均到每个月只有0.1公斤，如果一个孩子一年的体重超过3公斤，这个孩子的骨龄一年不止长1岁，大概率是这种情况。
有的家长说我家孩子太瘦了，会不会营养不良？是消瘦的营养不良还是矮的营养不良，大家要分清楚，如果是矮的营养不良，那我们要做的是身高管理。
如果是消瘦的营养不良身高很好，我们就要问了，瘦一点有什么不好？会影响到智力发育吗？是不是胖一点的孩子就聪明，瘦一点的孩子智力就不好呢？
有的家长说我家孩子瘦了会不会贫血？可以去做一个血常规的检查，就能够清楚地知道孩子的血红蛋白红细胞是在一个什么样的状态，并不是孩子胖了就不贫血，孩子瘦了就贫血。
还有的家长说，我家孩子太瘦了，会不会就长不高，长高的营养和长胖的营养根本就不是一类营养。
现在骨龄偏大的孩子非常多，孩子早发育，骨骺线早闭合，提前结束长个，生长空间受损，骨龄偏大1岁，身高少长7厘米！
总结一句话就是：体重影响着骨龄，骨龄又影响身高，该长的身高，一毫米都不要错过，不该长的体重，一两都不能让它长！
注：医学科普，仅供参考，具体问题具体分析。
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