体重过胖，医生说四维看不清怎么办？孕期肥胖对产检的影响要知道
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在怀孕期间，孕妈都要面对一个事实：我们的身材会随着孕龄的增长而不断地增长，孕期也会让孕妈妈们变得越来越胖。孕期体重增长过多不仅影响美观，甚至还会影响到产检的效果。
菲菲在怀孕后，体重可谓是增长十分迅速，整个早孕阶段，自己就胖了快20斤，再加上菲菲孕前体重就有些超标，如果一直按照这样的速度增长下去,估计整个人200斤都打不住了。
本来自己还没把肥胖当回事，毕竟哪个妈妈怀孕不胖个几十斤。但最令菲菲尴尬的是，一次在做NT 检查的时候，医生拿着仪器在菲菲的肚子上折腾了半天，发现菲菲的肚皮脂肪太厚了，实在是看不清楚胎儿的情况。
菲菲瞬间就担心起来，仪器看不清楚，那么万一孩子有什么问题，岂不是就不能及时发现了？一旁的丈夫这个时候还不忘泼凉水：“你都胖成啥样了，还能检查清楚吗”？
菲菲这才意识到自己体重增长太多的问题，并暗自下决心，要好好减肥。
孕期孕妇身材过于肥胖，对产检有什么影响？其实在孕早期的一些产检中，孕妇的体重对于检测项目来说，没有什么具体的影响，不过像孕中期的一些产检，尤其是四维检查大排畸时，那些身体比较肥胖的孕妈，因为腹部脂肪比较厚实，可能会在一定程度上影响检查，进而影响医生对于胎儿细节的一些判断。
四维彩超是医生通过孕妇肚皮，间接查看胎儿的发育情况，如果孕妇体型比较胖的话，那么对于医生来说，做彩超是一件费时费力的事情。
那些肚皮薄的孕妇,胎儿的图像会十分清晰；而那些肚皮厚的孕妇，会直接导致医生做四维的时候，看不清胎儿。
这是因为孕妇体重过重，腹部的脂肪厚重，医生用彩超探头检测的时候，超声波穿透人体组织的反射波进行图像化处理。而超声波在传递的过程中会衰减，图形质量也会变差。
像那些腹壁脂肪较厚的孕妇，仪器很难穿透厚厚的腹壁，自然很难清楚地看到胎儿的图像，医生也不能很好地判断胎儿机构是否正常。
每个孕妇的身体情况不同，在做孕检时，那些体重过重的孕妈，可以适当地把产检时间往后推迟一周，因为在腹部脂肪太厚的情况下，直接会影响到图像的清晰度，如果图像过于模糊，医生便会建议复查。
而产检的时间往后推迟，也是为了胎儿能更大一些，以便更好地把孕肚撑开，更方便医生看清楚。
另外，并非说孕妇腹壁脂肪厚重就不能做四维检查了，医生在检查的时候，不可能完全看不到胎儿，只是有可能1-2个部位看不清楚，孕妇可以适当爬一会儿楼梯,或者是散步半个小时，然后再重新做检查。
这样在做检查时提前活跃身体，才能让胎儿在宫内活动更加活跃，产检的时候，医生也可以很好地掌握胎儿在宫内的活跃节奏，自然胎儿也会更好地配合医生完成产检。
如果还是不行的话，孕妇可以改天，选择胎儿比较活跃的时间段再做检查。现在的四维医生一般都会比较负责任的，如果看不清楚胎儿的部位，会让孕妇重做，或者是另约时间，妈妈也不必过于担心。
当然，团子妈还听说现在医院做检查分仪器，有的仪器比较常规，可能在功能上不是那么有效果，孕妈可以选择进口的仪器，图像就会十分清晰，但在价格上会贵一些。
拓展阅读：孕期肥胖也会影响到以后的分娩方式对于孕妇来说，顺产是最理想的分娩方式，但是由于肥胖孕妇常有妊娠合并症，影响自然分娩的因素，因此建议在分娩前，请医生给予专业的评估，是否可以顺产。
如果需要剖宫产，肥胖孕妇面临的风险要大很多，比如手术麻醉较困难等，麻醉并发症的发生率较高，另外手术的时间较长，产后出血及其他并发症如感染、静脉血栓等的发生概率也会很高。
团子妈想说：
虽然说孕期肥胖并不会对孕检造成多大的影响，但对于孕妇本身和胎儿却有很大的弊端，所以在孕期，孕妈还是要控制好自己的体重。
四维彩超，产前排畸重要项目，希望宝宝四维顺利通过，足月出生
准妈妈怀孕后，可以通过目前最为先进的彩色超声诊断仪来观测到胎儿的发育情况，这种设备就是我们在孕期常提起的四维彩超，它可以把腹中的胎儿的实时活动图像展示给准妈妈及家人，或者是胎儿的内脏器官的动态图像，另外，通过四维彩超还可以确定胎儿的性别，这在我国是明令禁止的，除非是医学的需要。
四维彩超，产前排畸重要项目，希望宝宝四维顺利通过，足月出生 四维彩超还可以观测到胎儿早期有无先天性畸形、先天性心脏疾病，以此为医生和准妈妈提供科学的诊断依据。 四维彩超有哪些优点 四维彩超的优点是非常多的，依据医学诊断而言，以前通过B超设备来检查胎儿的一些生理指标，而四维彩超可以对胎儿的体表进行更为详细的检查，比如脊柱裂、唇腭裂、大脑、肾脏、心脏、骨骼发育等情况进行检测，医生可以尽早进行干预，达到优生优育的目标。 四维彩超通过成像结果可以制作成相册，给胎儿留作纪念。四维彩超技术的不断发展，现在的准妈妈给胎儿拍一套0岁写真，也成为一种时尚，这将成为宝宝的绝版照片。有时候，还会给胎儿留下一段动态录像，这也是一种难得的回忆。 四维彩超有着十分出色人体工程学设计，并没有射线、光波、电磁波等诸多方面的辐射情况，对准妈妈的身体影响比较小。
四维彩超什么时候做 我们已经了解到了四维彩超很多优势，并不代表四维彩超可以经常做，这就如同你要给宝宝拍一套写真一样，有的宝宝并不乐于配合，也不喜欢拍这东西，他们感觉这是对自己的束缚，没有了自由自在的活动空间。胎儿亦如此，过多的打扰到胎儿的休息，反而不好。 目前，孕早期是否能检查四维彩超，在医学上急论不休，仍是一个无解的问题。为了胎儿的安全，不建议对胎儿进行四维彩超检查太早。 给胎儿做四维彩超一般在孕中期，一般在24-28周，这个时间段胎儿的四肢、主要身体器官已经得到发育，胎儿24周是胎儿大脑飞速发育的高峰期，胎儿的结构已经完成，身体大小、羊水正处于平稳时期，胎儿在子宫里施展空间也比较大一些，其骨骼回声影响不大，成像也较为清楚。 可馨育儿说Tips 也有医生表示，胎儿在发育到19周时就就可以做了，只是为了更准确地检测到胎儿的相关数据，晚一些时间会更清晰，更准确。还有一种情况是，身体肥胖的准妈妈，由于腹部脂肪层过厚，检查起来存在一定的难度和误差，由于无法准确探测(看清)到子宫内的胎儿及其内部结构，可能会有检测不准确的情况发生。 版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系( 文章来源：可馨育儿)
事发常州：四维彩超检查正常，足月后却生下畸形儿，医院有过失吗？
2016年3月7日，
一个鲜活的小生命降临，
然而，正当手术室外的家人为此欢呼雀跃时，
却传来一个不幸的消息，
出生男婴四肢存在严重畸形！
近日，网友“放肆年华”在本地论坛爆料：
其表妹今年30岁，去年怀孕，因为是二胎所以比较重视。
听说溧阳市茶亭医院有四维彩超可以排畸，在12月8日，怀孕23周6天的时候，去茶亭医院做了四维彩超，检查后医生回复一切正常，于是表妹在家一直安心养胎。
今年3月7日，表妹在溧阳市妇幼保健院剖腹产下一男婴，医生告知孩子的手和脚严重畸形，这对表妹一家来说简直就是晴天霹雳，家里人找茶亭医院去讨个说法，医院推卸责任说手脚畸形四维彩超看不出来。
表妹一家一直理性处理这件事，没有打砸医院也没有拉横幅闹，说是要去市卫生局，上访常州做医疗鉴定，为表妹的孩子讨个说法！
几天前，表妹家人去医院交涉，在光天化日之下，医院指派了几个壮汉把表妹的父母及公公一顿暴打！
该帖一发布，瞬间引起数万多网友的关注！
小魏：看的好揪心啊，孩子该怎么办呢？
lili720806：现在既成事实了，好好带好孩子，不能放弃孩子。
湘妹：我家宝宝刚满月，做妈妈的很能体会这种心情，可怜的，今后宝宝长大怎么办哟，这种明显的畸形四维是绝对做的出的，花那么多钱检查产检就是为了保证宝宝的健康，医院要负一定责任的
油菜花诶：不能太迷性四维，医生检查的职业素养也很重要，还有一定要去公立医院
陌上花開∮：哎，作孽，但凡这医院能有个负责任点的，专业点的医生，也不会这样。这个妈妈算是比较理性的了，人说拒绝医闹，可关键医院能积极地处理好问题哎。
zlhleehom：排畸 耳朵 手足不在排畸范围，排畸单上都写了。但是这么严重的，应该是医生看的不仔细吧
白云土豆：你有没有正规产检，不会就做了一次四维彩超吧？按照现在的产检水平，你这样的情况是肯定能检查出来的！不能图省钱啊！
院方：已报警，病患家属枉顾事实，诽谤造谣
据院方相关负责人描述，该产妇只在茶亭医院做了个四维彩超检查，其怀孕后建卡和常规产检均不在本医院。且在彩超检查报告单上已经明确提示注意事项：由于受胎儿方位、羊水量、胎盘位置、孕妇肥胖、孕龄等因素在影响，超声不能发现胎儿所有畸形。胎儿畸形是一个动态过程。据其介绍，孕妇于30—32周进行第二次系统超声检查，可使胎儿畸形检出率从82.03%提高至93.23%。医生建议于30—32周复查，但该孕妇并没有按照医生要求来复查。
此外，院方相关负责人还出示了一份中国医师协会产前超声检查指南，其中检查内容栏目第8条明确：胎儿四肢的检查内容包括双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。“这其中并不包括胎儿的手掌和脚掌。”
该负责人说，在实际操作中，胎儿的手紧攥，腿部蜷曲，根本无法判别手掌和脚掌是否存在畸形。“也就是说，四维彩超只能检查出胎儿有没有手和脚，但不能检查出手和脚是畸形的，因此在这件事情上，院方并不存在过错。”
该负责人还表示，院方欢迎病患家属到常州医学会下属的医疗损害鉴定中心对胎儿进行鉴定，但事件发生后，家属自始至终不愿意进行鉴定。
对于家属声称院方打人一事，该负责人拿出了一份由溧阳天目湖派出所开具的不予行政处罚决定书，内容显示，与蒋某一家发生肢体冲突的是一名姓黄的男子，而黄某其实也是来看病做检查的村民，并非医院派来的“壮汉”。原来，当天蒋某到医院讨要说法，拦在检查科室门口，影响了其他市民做检查，其中一名病患的家属黄某气不过，于是和蒋某一家发生冲突，蒋某这才报了警。
最后，溧阳茶亭医院表示，希望对方通过正常法律途径冷静处理，壹传播也将持续关注事情进展。
为什么要做大排畸？
大排畸是通过做B超，看胎儿发育是不是畸形，进而来排除畸形的检查。它主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育得怎样，排除一部分先天性疾病，但不是百分百，还有平常的羊水、脐带情况。
大排畸就是四维彩超吗？
目前不少医院的大排畸B超都是三维/四维彩超。大排畸检查不一定要用四维彩超，因为三维彩超和二维彩超同样能检查出来。
四维彩超是四维成像技术（4D），能直观、立体的显示胎儿的实时动态活动图像，了解胎儿在宫内的胎动过程。
四维彩超是什么？
四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量，所以也被称作实时三维。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。
四维彩超能检查出什么？
四维彩超不仅能感觉宝宝的呼吸和运动，更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：
1．胎儿面部畸形：如唇腭裂等。
2．神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
3．消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
4．泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
5．其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。
6．羊水过多、过少等。
综上所述，对于孩子四肢畸形，四维彩超可以鉴定多种先天性疾病，但耳朵、手指、脚趾等并不包括在检测范围内。
*一般医院对每一位患者，都会提前告之四维彩超的鉴定范围，同时在彩超诊断单上也有标注。
这里要特别提醒的是：“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，看不清楚就无法准确的判断胎儿状况。一般负责任的医生可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。
胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的，建议准妈妈们可以多做几次排畸检查！
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