口周黑棘皮症
#非常病例#这是一名16.5岁女孩，4年前首次注意到口周皮肤的色素沉着，一直使用外用软膏治疗。最近来就医，体型肥胖(BMI：31.18kg/m)2，对称的口周色素沉着的褐色过度角化病变，延伸到她的下巴
她同时还存在指关节和颈部的色素沉着表现。
实验室检查显示胰岛素抵抗(HOMA-IR)：6.17，甘油三酯升高和高密度脂蛋白水平降低。
腹部超声检查显示为2级脂肪肝。诊断代谢综合征。
口周皮肤的黑棘皮病，考虑与肥胖和高胰岛素血症有关。
二甲双胍开始使用，同时局部异曲霉素/红霉素凝胶外用，并制定了减肥计划。一个月后，她瘦了7公斤，她的HOMA-IR值下降到2.37，口腔周围病变完全消失。
黑棘皮病是肥胖和胰岛素抵抗最常见的皮肤病表现。是对称的、天鹅绒状的、色素沉着的斑块，几乎可以在身体的任何部位，但最常见的是在腋窝、腹股沟和后颈、肘部、指关节和面部的中间区域。它可以分为良性病因(如肥胖相关，遗传和内分泌疾病)，以及恶性病因(与肿瘤相关)。
全身性治疗包括口服维甲酸(异维甲酸，维生素A酸) 有效。二甲双胍和罗格列酮，以及低热量饮食和增加体力活动等减肥措施也是有效的治疗方式。
扎心：胖女孩更易得3种妇科病，“真胖”还是“假胖”，测测便知
导语：女性减肥永远是一个热门话题，今天我们要说的不是减肥，而是肥胖对女性的危害，相信很多人一直担忧的是身材，很少考虑过肥胖对健康的影响，特别是对妇科疾病的影响，今天就来和大家聊聊，肥胖和妇科疾病的关系，看完后你或许会下定决心减肥。
据权威杂志发布数据显示，中国已经打败美国成为新的“胖子国”，其中女性肥胖人数达到4640万人，18岁以上女性平均体重为114.6斤，超重率为30%，比20年前上升了7.3%。
一到夏天，喊着要减肥的女孩就变多了，其实减肥不仅仅是为了身材更苗条，还是为了健康，肥胖已经成为一个世界难题，也是公认的“万病根源”，而在女性健康方面，它也有着巨大影响，比如说月经、生育、排卵等，肥胖女性在这几点上会处于劣势。
1、乳腺癌——绝经后女性越胖，患癌风险越高
大家不要认为，肥胖只是在肚子上多了几圈脂肪而已，其实它还会给乳腺带来巨大的风险，据有关数据显示，乳腺癌患者中有接近一半的人是肥胖者，因为乳腺癌的发病和雌激素有一定关系，而脂肪可以在体内转化成雌激素，所以越胖的人，雌激素水平越高，患癌风险也就越高。另外，这类女性在绝经后也不能幸免，科学家研究发现，体重指数和乳腺癌发病率呈正相关，体重增加10公斤，风险将升高20%，也就是说，绝经后的女性体重过高，同样会有患乳腺癌的风险。
建议：导致肥胖的原因之一就是饮食，所以要做的第一件事就是改变饮食习惯，少喝果汁、可乐等高糖饮料，高温油炸的食物要少吃，多吃白肉，少吃重口味加工的红肉，如果要吃红肉就把外面的皮去掉，选择精瘦肉吃。同时还要改掉吃零食的习惯，一日三餐坚决不加餐，蜜饯、薯片、巧克力、饼干等零食都要戒掉。还有重要的一点，那就是运动，把体内的脂肪消耗掉不会发胖。
2、多囊卵巢综合征——体毛重连嘴上都有胡须
该病会导致女性毛发旺盛，胳膊、腿有浓密的汗毛，就连嘴唇上都有“小胡子”，还有的女性会频繁长痘，这边刚好，那边又冒出几颗，不要认为是皮肤的原因，其实还有可能是多囊卵巢综合征引起的，它是一种代谢紊乱疾病，体内雄激素水平升高，还有可能出现胰岛素抵抗，导致血糖代谢异常，出现糖尿病的概率很高。
建议：该病没有特别好的治疗方法，目前主要的应对方法是对症治疗，以缓解症状为主，根据患者的需要采取措施，比如说年轻女性有生育要求，那么目前就要先解决生育问题，做全身检查，进行针对性的调理，提高受孕几率，也可以口服药物调节内分泌水平。
3、不孕不育——夫妻二人都胖不孕几率更高
因为肥胖影响激素水平，而激素水平会影响排卵和月经，卵泡不易成熟，当然会导致受孕成功率低，如果男女二人都是肥胖患者，想要生育一个孩子会很困难，要花更多的时间和精子，即便幸运地怀上了，流产和畸形的概率也很高，另外，伴随甲状腺功能异常的肥胖患者也会增加不孕风险。
建议：想要成功怀孕，女性和男性都要减肥，健康把体重减到正常范围内，如果从小就胖，多和遗传有关，这类女性很有可能出现子宫或卵巢发育不良的情况，在备孕前应进行检查，把病症治愈好再怀孕。
这三种疾病和女性健康息息相关，生孩子还关系到生育的事，一定要慎重对待，当然，看到这里相信很多女性也会疑惑，什么样才叫肥胖呢？我一直觉得自己很胖，可是朋友却说我不胖，怎么样判断肥胖程度呢？
BMI=体重(KG)除以身高(M)的平方
18.5-23.9正常
24-27超重
>28肥胖
大家不妨算一算，结果在哪个范围内，如果大于28了，说明真的很胖，应该好好制定一个减肥计划，把体重降下来，如果是在24-27的范围内，也不能太松懈，自制力不强的人很容易继续发胖，迟早会从超重发展到肥胖，一定不要掉以轻心，要多运动、健康饮食，避免体重持续增长。
结语：通过本文相信大家已经认识到肥胖对女性的危害，它会引起多囊卵巢综合征、增加乳腺癌风险，甚至导致不孕不育，希望大家能重视，尽快把减肥提上日程，科学合理地减肥控制体重。
女生一年多不来例假，原来是患上了这种病
近日，东莞一名15岁的女生小晴来到医院就诊，陪伴她就医的是她奶奶。她一年多不来例假，有点肥胖。
摘掉口罩，小晴满脸痤疮；颈部有黑棘皮；腹型肥胖；多毛；空腹胰岛素水平超高——她被诊断为多囊卵巢综合征。
医生问：“你妈妈怎么会让你这样？”小晴答：“近1年家里有点事，我没有和妈妈生活在一起。”
检查期间，小晴爸爸也来到了诊室，他是一个身材健硕的中年男性，他在镇上工作，经常健身。医生跟小晴家属交代：治疗这种病首先要改变生活方式，尤其限制晚上碳水化合物的摄入，比如晚饭只吃牛肉、鸡胸肉、蔬菜，不吃米饭、面粉等。
爸爸无奈地说：“你看，我的健身教练也叫我这样吃，但奶奶不同意孙女这样，就要她多吃饭，少吃肉，吃肉会长胖。”再问小晴，她爱喝奶茶、饮料，她爸爸还偷偷告诉医生：“小晴很自卑内向，很少和同学来往。”
医生开好处方：降雄激素、调月经、胰岛素增敏剂……交代好饮食锻炼，并把饮食调控资料和体重控制结果分享给她，并叫她复述一遍每天的饮食和锻炼计划。目前，小晴还在进一步治疗中。
（多囊卵巢示意图）
很多人尤其是女性
对多囊卵巢综合征并不陌生
很多女性因为这种病不孕
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。患这个病的人经常以不来月经或者月经来了不走就诊。
多囊卵巢综合征症状
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，临床表现主要有月经异常、不孕、高雄激素症状、肥胖、黑棘皮症等。
1、月经异常
月经稀发：周期长度为35d~6月，多提示卵巢无排卵，但临床有个别患者可以出现偶发性排卵；
闭经：多为继发性闭经，停经时间≥6月，或按自身月经周期计算月经停止3个周期以上者；
不规则子宫出血：月经周期或经期或经量无规律性；
月经异常是多囊患者最常见的临床表现，但有少数多囊患者表现为月经周期规律，经B超监测排卵提示自然周期无排卵。
2、不孕
生育期妇女因排卵障碍导致不孕。
3、 高雄激素症状
痤疮：复发性痤疮，常位于额、双颊、鼻及下颌等部位；
多毛：过多的性毛主要分布在上唇、下颌、乳晕周围、下腹和大腿内侧。
4、 肥胖
指体重指数（体重/身高2）超过25kg/m2，50%以上的多囊患者表现为肥胖，脂肪分布以腹部和内脏为主。
5、黑棘皮症
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着。
多囊卵巢综合征如何预防？
多囊卵巢综合症是属于内分泌失调性疾病之一，发现患病后除了要应该积极治疗外，在日常生活中也应做好相关预防措施，保护好卵巢，是可以避免受到疾病侵袭的。
一、运动 加强锻炼，保持身材，可预防多囊卵巢综合征的发生。
二、减肥 减重是肥胖型多囊卵巢女性的首选治疗，有利于患者恢复排卵功能，规避不孕和远期健康风险。
三、规律生活起居 早睡早起，避免熬夜，劳逸适度，养成一个好的生活习惯，一劳永逸。
四、保持心情舒畅 避免忧郁焦虑，解除思想负担，可多散步/听音乐/看书，缓解焦虑。
五、调整饮食 多进食血糖指数低的食物，减少脂肪的摄入，忌食辛辣刺激食物，清淡饮食，加强营养。
来源：东莞疾控、西安四院生殖医学科、松原市中心医院护理健康宣教平台、长春中医药大学附属医院及网络等