肥胖——女性备孕的绊脚石
现代研究证实，肥胖可从多个环节导致女性不孕。
第一，肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续的慢性炎症状态。
肥胖不仅影响全身代谢，同样影响子宫内膜的受孕功能。如常见的子宫内膜炎、卵巢囊肿、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等，都是影响受孕的常见因素。
第二，肥胖影响卵泡的发育与排卵。
肥胖影响下丘脑—垂体—性腺轴，尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等方面来干扰卵泡与卵母细胞的正常发育，导致排卵障碍，甚至不孕。肥胖患者常导致多囊卵巢综合征，而多囊卵巢激素分泌的紊乱，如高雄激素血症等又是进一步加重肥胖的重要原因之一。多囊卵巢综合征是一种雄激素过高的内分泌紊乱，会导致稀发排卵或无排卵，常表现为月经稀发，甚至闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和黑棘皮症。
第三，肥胖影响受孕及着床。
肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关，肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明，越肥胖，着床能力越差。
第四，肥胖可导致胚胎发育异常或停育。
肥胖多伴有多囊卵巢综合征，可导致子宫内膜的性激素受体表达异常，易导致早期流产，妊娠期糖尿病和高血压发病风险增高。妊娠合并糖尿病对母儿有严重的影响：孕早期自然流产发病率高达15%～30%；胚胎发育异常甚至死亡的病例临床也不少见；并发子痫的发生率是正常孕妇的3～5倍；羊水过多的发病率较非糖尿病孕妇多10倍；巨大胎儿的发生率高达25%～40%；胎儿宫内发育迟缓发生率为21%。
现在，年轻女性肥胖的发生率逐年增高，明显影响怀孕的成功率。所以肥胖女性要限制碳水化合物的摄入，增加体育锻炼或者劳动强度，应用降脂化瘀、补肾祛湿的中药调整来减轻体重，改善激素紊乱的状态，从而提高受孕能力。
文/河北医科大学哈励逊国际和平医院
教授 李炳茂
编辑/管仲瑶
原创声明：以上为《健康报》原创作品，如若转载须获得本报授权。
新研究：孕前或孕期肥胖增加女性心血管疾病风险
美国学术刊物《循环研究》10日发表的一项新研究显示，女性孕前或孕期肥胖将显著增加未来患心血管疾病的风险。
研究发现，在孕期头3个月存在超重或肥胖状况的女性，患妊娠糖尿病或妊娠高血压的风险是正常体重女性的约两倍。超重或肥胖孕妇孕后患心血管疾病的风险也更高。
新华社音视频部制作
发胖会影响生育？原来变胖是有预兆的！你可能正在悄悄变胖…
来源：科普中国
本文专家:王诗韵，医学博士，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科医师
研究表明，2020年我国居民超重肥胖问题不断凸显，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。
发胖不仅会导致血脂紊乱、糖代谢异常，增加患癌风险，甚至会影响男女性的生殖功能。
发胖不是突然发生的，其实在你体重增加时，身体是会产生预兆的。一起来看看吧。
变胖是有预兆的？
目前国际最常用来衡量肥胖标准的工具——体重指数（BMI）。计算公式：体重指数（BMI）= 体重（kg）/ 身高的平方 (m⊃2;)。中国标准：24＞BMI≥18.5 kg/ m⊃2;为正常体重，28＞BMI≥24 kg/ m⊃2;为超重，BMI≥28 kg/ m⊃2;为肥胖。
变胖前身体会发出一些信号：
1.味觉迟钝、越吃越多
味蕾能够感知食物的甜、酸、苦、咸、鲜，同时刺激大脑的奖赏中枢，让人吃完美食后感到满足和快乐。当身体的脂肪逐渐堆积，味蕾变得迟钝，吃东西没有以前香时，便会形成暴饮暴食的恶性循环。
2.昏昏欲睡、头晕头痛
研究表明超过40%的肥胖人群患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，尤其是颈部肥胖的人，睡觉打鼾，反复憋醒，夜间缺氧导致睡眠质量下降。次日起床时，常感到头痛、头晕，白天犯困，注意力无法集中，记忆力降低。
3.肚大腿细、四肢乏力
多吃不动的生活习惯会导致腹型肥胖，即脂肪在腹部皮下和内脏器官中堆积，这也是很多人形成肚大腿细的“苹果型”身材的原因之一。随着脂肪的增加，户外运动的减少，维生素D水平迅速下降，肥胖者，尤其是男性人群的骨质疏松风险大幅度增加。
发胖会影响生育？
平均每7对不孕夫妇中就有1对与肥胖有关系，BMI每增加1 kg/ m⊃2;，妊娠率降低4%。
研究表明，在6个月的时间内减重5%~15% 或更多，女性可改善排卵、改善月经情况，男性可改善少弱精子症、提高性功能。
女性：
超重女性生育能力下降8%，肥胖者下降达18%，BMI越高受孕年龄越大。肥胖会影响女性自然受孕，也会降低试管婴儿的成功率。
不仅如此，孕前肥胖女性，发生羊水过度、先兆子痫、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等并发症的几率将会增加2倍多。
除此之外，子代发生神经管畸形，注意缺陷和多动障碍等风险也会增加1倍多，子代肥胖的风险更是增加7-10倍。
男性：
肥胖亦明显增加男性不育的发生率，当极度肥胖（BMI>40 kg/m⊃2;）时，精子的数量明显下降，形态异常的发生率明显上升，无精子症发生率上升至9.1%。
发胖还有什么危害？
超重或肥胖可增加多种慢性疾病发生风险，如冠心病、心力衰竭、高血压、2 型糖尿病等。
除此之外，肥胖增加人们患癌的风险。
2017年一项研究表明，全球诊断的新发癌症患者中，归因于腹型肥胖所致癌症患者数量占据将近1/3。
此外，久坐人群比常运动人群患结肠癌风险高40%。
生命在于运动，
久坐必定伤身，
朋友们，赶紧站起来动一动吧！