肥胖真的会传染！6个肥胖关键期，看看你在哪个时期
本文专家
刘殿刚，首都医科大学宣武医院普通外科主任医师
胖胖的你，是不是周围有一两个朋友，也是胖乎乎的？而你们的胖真的是会“传染”的！
2007年《新英格兰医学杂志》刊登的一项研究发现，肥胖之间真的是会“传染”的，尤其是在家庭成员和经常待在一起的朋友之间，这种“传染”现象更为显著。调查显示：
·如果你的体重增加了7.7公斤，而和你常在一起吃、玩的朋友，体重则会相应增加2.3公斤。
·在固定的时间段，如果调查对象变胖了，而调查对象的朋友变胖的概率则会增加57%；而调查对象的兄弟姐妹或配偶等，变胖的概率则会增加37%-40%。①
肥胖“传染”这种情况，
是怎么发生的呢？
其实，肥胖“传染”的重要途径，总结起来，无非就是朋友和家庭成员之间，那些相同的饮食喜好、生活习惯、运动习惯等。
原因1：一起瘫在沙发上玩手机，不爱动！
忙碌了一天，回到家就一起瘫在沙发上，看电视、刷手机，大家一起动也不动。
长时间的久坐导致运动量变小，身体消耗的热量也变少。如果是经常吃完饭就坐着，很容易影响消化，从而导致脂肪堆积在腹部。
从此刻起做出改变：饭后不要一直坐着、躺着，先站立30分钟，踮踮脚，腹式呼吸；晚上回去和朋友约着到外面散散步，大家一起运动。
原因2：一起吃甜点、喝奶茶，糖超标！
朋友们相约一起吃甜点、喝奶茶……不知不觉中，热量摄入严重超标，肥胖也就上身了。
市面上的奶茶，里面更多的是糖分和反式脂肪酸的奶精，特别容易发胖。一杯常规奶茶热量约400千卡，奶茶中可能还会加入珍珠、椰果，吃多了极容易发胖，而100克的蛋糕热量就高达348大卡。
原因3：一起熬夜，游戏、聊天、吃夜宵！
熬夜的人更容易胖，尤其是和朋友一起熬夜，可能还要一起吃夜宵，能不胖吗？
熬夜会影响人体生物钟运行，导致代谢率下降，形成易胖体质。再吃进夜宵，摄入能量过多，代谢得少，也容易发胖。②
肥胖6个关键时期，
看你在哪个时期？
关键时期1：出生前的肥胖
宝宝还未出生时，母亲因营养过剩等原因，孕前体重太大或孕期体重增加过多，使得孩子从出生开始就体重过大，再加上出生时的“精心喂养”，从而导致婴幼儿就过胖。这就为成年期的肥胖埋下了隐患。
关键时期2：儿童少年期的肥胖
这种多为长期错误的饮食习惯导致的肥胖。很多肥胖的孩子，不爱吃蔬菜，天天炸鸡、炸薯条、蛋糕、冰淇淋等高盐高糖高脂的食物吃个不停。后果就是餐后血糖和血脂上升，长此以往就胖起来。
关键时期3：工作后压力大过劳肥
这种多为长期久坐办公室，经常熬夜加班，使身体越来越累，越来越胖，尤其是下半身特别明显，肚子、大腿部位有很多的赘肉。过劳肥多出现在压力较大的群体身上，比如工程师、装修、程序员、销售行业等。
关键时期4：胡乱减肥后的反弹
有些人选择过度节食、乱吃减肥药等减肥方式，比较急功近利，导致的后果可能就是代谢紊乱，以致减肥越来越难，很容易反弹，而反弹后却是越来越肥。
关键时期5：孕期和哺乳期的肥胖
孕期和哺乳期往往吃得比较好，而身体激素的分泌往往也会让人长胖。另外，哺乳期活动减少，经常久坐或卧床，摄入的热量也全部堆积在体内，导致发胖。
关键时期6：中年时期的发福
中年发福很常见，一不注意就会长胖，并且难以瘦回去。这种多为体内激素紊乱、基础代谢率下降、运动量减少或者一些疾病导致的。
这种时候的胖可不仅仅是体型不好看，过大的体重也会增加糖尿病、心脑血管疾病、高血压、痛风等疾病发作的风险。③
你天天做的这些事，
会让你变胖！
天天夜宵，顿顿外卖……这些好像已经成为很多人的日常，如此下去，给身体肠胃带来负担的同时，还会让身材变胖。
1、吃饭狼吞虎咽
经常吃饭速度过快，食物在口腔中停留时间过短，还没充分咀嚼的食物进入胃肠道，从而加重胃肠道的负担。
另外，快速进食狼吞虎咽的时候，大脑根本不能及时做出反应，一直传输给你“没吃饱”的信号，一不小心就吃了太多的食物，长此以往你不胖谁胖。
2、三餐时间不规律
很多人吃饭总是饥一顿饱一顿，三餐不规律，这都会对胃部产生一定的刺激，导致一系列的胃病问题，如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等。
而饮食不规律带来的另一个后果，就是发胖！三餐不规律会引起很明显的饥饿感，再下次进食时就会食欲大大增加，很容易进食过多，吃更多高脂高盐的食物，还更容易吃宵夜，这样下去肥胖自然就找上你了。
3、过量摄入水果
很多人喜欢把水果当饭吃，觉得吃再多的水果，都不害怕发胖。水果虽然能帮助人体摄入维生素及部分矿物质，但同样不宜多吃，尤其本身胃就不好的人。
比如柠檬、猕猴桃、山楂等果酸丰富的水果，会使胃酸分泌过多；枣这种难消化的，则会加重胃部病变；梨、山竹这种寒凉的水果，本身胃不好的人会损伤胃功能。
还有一些热量和糖分含量高的水果，可能越吃越肥。
4、经常性的熬夜
经常熬夜会使生物钟紊乱、进食不准时，使胃排空时间和消化受到影响，从而影响胃炎等胃病的康复，甚至会加重胃病的病情。
熬夜的人肾上腺皮质激素分泌水平会升高，而瘦素的分泌水平会降低，二者相互叠加，会引起熬夜时食欲亢进，促使熬夜人群进食。而夜间选择的食物大多为零食，其热量较高，且夜间进食后活动量小，能量消耗降低，自然就胖了。
转自：健康时报
来源： 济南经济广播fm90.9
博瑞医药减肥药2期临床揭盲，24周可减重18.5%
界面新闻记者 | 陈杨
界面新闻编辑 | 谢欣
继2024年8月公布治疗2型糖尿病的2期临床达成预期目标后，博瑞医药的减重降糖药BGM0504注射液又有新进展。
10月13日，博瑞医药公告称，BGM0504治疗非糖尿病的超重或肥胖2期临床试验同样达成预期目标。
不过，10月14日，博瑞医药股价开盘低走，收盘价报30.83元/股，跌3.51%，当下市值130.2亿元。
具体而言，BGM0504针对减重适应证的2期临床试验（登记号：CTR20233198）是一项随机、双盲、安慰剂平行对照研究，共纳入120例中国非糖尿病超重或肥胖受试者。
该试验主要目的为评估BGM0504在受试者中滴定给药后，目标剂量连续给药4周的安全性、耐受性及PK/PD特征（第一阶段）。次要目的为评估其在受试者中皮下注射连续给药20周，用于体重控制的安全性、有效性及免疫原性特征（第二阶段）。
据本次公告，该试验初步结果显示，目标剂量给药第4周时，BGM0504在5mg组、10mg组、15mg组体重较基线平均降幅百分比（扣除安慰剂）分别为5.2%、7.0%和9.5%。目标剂量给药第24周时，这组数据分别为10.8%、16.2%和18.5%。
另外，目标剂量给药第24周时，前述三组剂量下体重较基线降低≥5%的受试者比例分别为87%、93%和100%；降低≥15%的受试者比例分别为20%、57%和66%；降低≥20%的受试者比例分别为3%、27%和35%。
腰围方面，目标剂量给药第24周时，BGM0504在5mg组、10mg组和15mg组下的腰围较基线平均降幅（扣除安慰剂）则分别为7.9cm、11.7cm和13.4cm。
以此可见，BGM0504在15mg剂量下，前述各项指标治疗效果均更好。此外，一个可供参考的数据是，在替尔泊肽用于减重的中国3期临床（SURMOUNT-CN研究）中，接受替尔泊肽15mg治疗52周时，受试者体重较基线平均降幅百分比（扣除安慰剂）为15.2%。
在安全性方面，BGM0504每周给药1次、5mg~15mg剂量下连续给药26~30周整体安全性和耐受性良好，与其它肠促胰岛素类药物基本一致，不良事件绝大多数为1~2级，且大多未经干预即可恢复。
此后，BGM0504在2型糖尿病和减重适应证上，均还需要展开大样本量的3期确证性临床研究，以确定其疗效，并获得监管批准。
据博瑞医药，BGM0504全生命周期研发投入预计为3.5亿元。截至2024年上半年末已投入8502.33万元，该部分投入全部费用化处理。此后的3期临床尚需再投入2亿多元。
实际上，BGM0504是博瑞医药自研的GLP-1R/GIPR双靶点激动剂，也是礼来替尔泊肽的follow（跟随）产品。后者则为全球首个且唯一获批上市的同靶点双重激动剂。
2022年5月、2023年11月，替尔泊肽的2型糖尿病、减重适应证分别获美国食药监局（FDA）批准，商品名分别为Mounjaro、Zepbound。开卖一个月，Zepbound就创下1.758亿美元的销售额。
2024年上半年，替尔泊肽销售额达66.58亿美元。相比诺和诺德的司美格鲁肽等单靶点产品，前者降糖减重效果更好，也被认为是司美格鲁肽的最大对手。
而国内市场中，替尔泊肽已分别于2024年5月、7月获批2型糖尿病、减重适应证，商品名均为穆峰达。礼来称，该产品将在2024年第四季度商业化上市。
另外，信达/礼来的玛仕度肽（GLP-1R/GCGR双靶点激动剂）在减重、2型糖尿病适应证上的上市申请也分别于2024年2月、8月获国家药监局（NMPA）受理。其预计于2025年获批。
换而言之，BGM0504的优势不在进度，而更可能在价格上。
此外，不同于严肃医疗下的抗肿瘤药等产品，临床医生掌握用药的绝对话语权，减肥药的消费属性更强，患者在用药上相对有更大的自主选择权。因而，疗效、用药体验、口碑传播度对这类产品都很重要。这也考验着药企的营销、商业化能力。
由此，BGM0504的后续数据和市场表现还有待观察。
不过，在降糖减重的巨大市场需求面前，相比于玛仕度肽，BGM0504还有出海之路可走。
博瑞医药在2024年的调研中提到，公司认为BGM0504值得去做全球市场推广，包括欧美日韩一个板块，东南亚、南美、中东北非等地区另一个板块。欧美市场的主要目标是与大药企合作。
产能方面，博瑞医药计划新增3.5亿支/年的BGM0504注射液产能，已在苏州、泰兴分别建设BGM0504制剂、原料药研发生产基地。
众生药业：RAY1225注射液用于超重/肥胖患者的II期临床试验完成首例受试者入组
2月21日晚间，众生药业发布公告称，公司控股子公司众生睿创自主研发的一类创新多肽药物RAY1225注射液，已于2024年2月同步启动用于2型糖尿病及超重/肥胖患者的两项II期临床试验，并于近日完成超重/肥胖II期临床试验的首例受试者入组。
公告显示，RAY1225注射液属于长效GLP-1类药物，具有GLP-1受体和GIP受体双重激动活性。在I期临床试验中，RAY1225注射液安全性和耐受性良好，临床药代动力学数据与同靶点药物替尔泊肽（Tirzepatide）I期结果对比，提示RAY1225注射液半衰期约为替尔泊肽的2倍，同等剂量下暴露量更高，未来临床使用上有望实现2周给药一次。
（深交所）