该减减肥了！英研究称肥胖是癌症的重要诱因
中新网7月3日电 据外媒报道，英国癌症研究中心(CRUK)称，肥胖正与吸烟一样成为癌症的重要诱因。在英国，因肥胖而导致的肠癌、肾癌、卵巢癌和肝癌的病例比吸烟还多。
据报道，CRUK说，虽然吸烟仍然是导致癌症的最大原因，但研究表明，肥胖至少与13种不同的癌症有关。因此，英国政府应立即采取行动解决肥胖问题。
数据显示，在英国，因体重超标导致的肠癌病例比吸烟导致的多1900例，肾癌病例多1400例，卵巢癌和肝癌病例分别多460例和180例。
英国公共卫生部门和英国国家统计局发布的数据显示，英国的吸烟人数正在下降。2018年，英国总体吸烟率大幅下降至14.7%，比2011年下降了5个百分点。但在2016年，全英国26%的成年人被列为肥胖，40%的男性和30%的女性体重超标。
英国国民健康保险制度(NHS)首席执行官史蒂文斯表示：“尽管癌症存活率处于创纪录高位，但这一重大进展有可能被迅速蔓延的肥胖所抵消，因为超重与13种癌症有关。”
“肥胖健康联盟”是一个由40多个健康组织组成的联盟，该联盟的塞尔尼说，导致肥胖的原因很复杂，但生活环境在其中扮演着重要的角色。这就是为什么人们需要政府继续推行计划，限制垃圾食品在电视和网络上的传播，减少超市促销的不健康食品的数量，并从日常食品和饮料中去减少糖分。
英国医学协会表示，英国政府正在拖延采取遏制肥胖的措施。该协会科学委员会主席说：“这个问题的严重性不容低估。除了迫切需要提高公众对肥胖与多种癌症之间令人担忧的联系的认识外，我们还需要看到公共卫生经费削减的逆转，以便我们能够防止儿童和成人变得肥胖。如果不这样做，死亡人数将继续上升。”
11 种肿瘤告诉你，肥胖是致癌的首要因素！
肥胖，导致三高（高血压、高血糖、高血脂），增加心脑血管、内分泌疾病的发病风险。
这都是大家熟知的。
但是，The BMJ 杂志（英国医学杂志）于 2017 年年初发布了一篇重磅文章。文章证明肥胖和多达 11 种肿瘤有密切关系，肥胖可显著增加这些肿瘤的发病率。
所以，从某种程度来说，肥胖就是首要致癌因素！
The BMJ还附了一个视频说明研究结果
图源：The BMJ网站截图
怎样才算「肥胖」？
文章收纳了不同研究的结果，这些研究主要用来衡量肥胖的标准多达七种：
身体体重指数（Body Mass Index，BMI）
腰围（waist circumference）
臀围（hip circumference）
腰臀比（waist to hip ratio）
体重（weight）
体重变化（weight gain）
经减重手术后的体重改变（ weight loss from bariatric surgery）
其中，BMI 是最常用的一个指标。正常 18～25，25～30 为超重，30 以上被认为是肥胖。
肿瘤发生的风险，会伴随肥胖程度的增加而增加。这样的风险，在不同器官、不同性别上是有差别的。
哪些肿瘤，胖子高发？
这 11 种和肥胖高度相关的肿瘤是：
食管肿瘤
结肠癌
直肠癌
胆管癌
胰腺癌
子宫内膜癌
多发性骨髓瘤
乳腺癌（妇女）
胆囊癌
胃癌
卵巢癌
以男性为例，BMI 指数增加，对胆道的威胁最大。BMI 每增加 5 kg/m，男性就会增加 56% 的胆道肿瘤风险，而结直肠肿瘤看似风险较低，但也能增加 9% 的发病风险。
对于女性来说，BMI 每增加 5 kg/m，其绝经期前乳腺癌的发病率就会增加 11%，而其腰围/臀围比增加 0.1，子宫内膜癌的风险就会增加 21%。
由于参与研究的这些肿瘤都是男女十大常见高发肿瘤，配合其原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率就非常可观了。
综述中的综述
这一切是怎样证明的呢？
作为苦逼的医学生，我们都有阅读综述、Meta 分析，甚至自己尝试书写投稿的经历。而这一过程中，最痛苦最艰难的一步，就在于医学文献的检索和解读。
医学文献浩如烟海，而文献和文献之间更是有可能有完全结论不同的解读。而即使已经成文的综述或是 Meta 分析，也可能由于纳入文献的差异导致结果不同。而同类型的文献分析越多，越可能让人莫衷一是。
这个时候，就需要一种效力在综述、Meta 分析之上，并且能够明确分析疾病及其相关因素，指出最关键的文章分析方法。
这就是 Umbrella review，一种新型的论文格式，用一种更好理解的方法，是「综述中的综述」。
这篇 The BMJ 的文章，就是利用这样的方法进行，而这也保证了文章的专业可靠性。
为什么这种综述「最可靠」？
作为「综述中的综述」，研究的对象不是一般的科研文章，而是针对肥胖和肿瘤相关性的综述及 Meta 文章。
为了搞清那些综述有用，研究从 14,395（真算得上浩如烟海！）中挑选了 110 篇最有分量的综述。
而这些综述中，不符合本次精确化的文献检索标准，又排除了 61 篇，最后仅仅剩下 49 篇最核心的综述性文章。
而同时，有 204 篇 Meta 主要通过这些综述进行相关研究，这些文章也纳入的本次的研究。
从这些研究中，这 49 篇核心综述 2,179 项独立的临床试验，而这些试验中，一共存在超过 6,600 多例和肥胖直接相关的临床病例，同时存在 176 万以上的对照人群供进行分析。
这些都保证了这篇「综述中的综述」的可靠性，而通过这些数据得出的结论，是目前循证医学领域最高级别的证据。
已经肥胖，怎么办？
看到这里，一定有一部分读者在问：我应该怎么办？我是不是已经有离肿瘤不远了。
所幸的是，和其他致癌因素相比，肥胖一种可以逆转的致癌因素。没有减不下去的肥，只有不够坚持和努力。
减肥没有捷径，「管住嘴，迈开腿」，健康饮食锻炼。同时，如果真的是病理性的重度肥胖，手术治疗也是可以选择的途径。
而这一切，不仅仅是为自己的健康负责，也是对家人的一份责任。
题图来源：assetsdelivery
参考文献：
[1]Kyrgiou, Maria, et al. "Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature." Bmj 356 (2017): j477.
[2]Chen, Wanqing, et al. "Cancer statistics in China, 2015." CA: a cancer journal for clinicians 66.2 (2016): 115-132.
[3]Aromataris, Edoardo, et al. "Summarizing systematic reviews: methodological development, conduct and reporting of an umbrella review approach." International journal of evidence-based healthcare 13.3 (2015):132-140.
点击下方图标，您的赞是对我们最大的支持！
↓↓↓
这6种癌症，偏爱肥胖的人！
经常听人说“一胖毁所有”
肥胖不只毁美感，还毁健康
它是心脑血管疾病的“导火索”
更是引发“癌症”的直接诱因
6种癌症“偏爱”肥胖人群
肥胖诱发癌症，主要是因为肥胖者身上脂肪过多，会刺激体内激素水平的提升。
脂肪细胞能释放雌激素，会增加女性肥胖者患乳腺癌的风险。
腹部脂肪细胞则会促使人体产生生长激素，而这正是诱发多种癌症的关键所在。
科学家们又进一步明确了更为青睐“肥胖一族”的肿瘤，分别是：食道癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫癌、肾癌和乳腺癌。
此外，小肠癌、胆囊癌、喉癌、膀胱癌、子宫颈癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等与肥胖也有一定关系。
每个人都应在正常体重范围内尽可能瘦，体质指数（BMI=体重（kg）÷身高²（m））控制在18.5~24之间为宜。
发胖的8个预兆
看你中招了没？
嗜睡，整个人懒洋洋
食量大增，嘴里永远嚼着东西
几周都没运动过
一个多月没有记录体重
经常感到口渴
过度疲劳，感到压力大
饮食不规律
长时间便秘
......
如果你也出现了这些现象，就要好好调整自己的状态了。
控制体重应该怎么吃？
容易变胖的食物
土豆、豌豆、莲藕、山药、毛豆等蔬菜，进食不当反而容易长胖。
一个大马铃薯大约等于1.5碗米饭的热量。所以要是吃了土豆，还是少吃几口饭吧！
10颗毛豆的热量你大约得散步7分钟才能消耗完。当零食吃吃可以，吃太多小心腹胀和发胖！
3种让你不饿还不胖的食物
那么到底如何吃才能科学减肥呢？试试这3种让你不饿还不胖的食物吧！
1
优质蛋白质类食物
如鸡蛋、鱼虾、纯瘦牛肉、兔肉、鸡胸肉等。
每天吃多少肉？
每天吃鱼虾等水产品的量约为40至75克，相当一整只手的量。
每天摄入畜禽肉类的量控制在手掌心（不包括手指）大小，约为40至75克。
2
膳食纤维类食物
如富含膳食纤维的燕麦、水果、蔬菜等。
哪些蔬菜减肥效果好？
冬瓜：冬瓜本身基本不含脂肪，而且热量特别低。冬瓜利尿，可以缓解水肿，但吃多了会使水分流失过多，所以还是适当食用为好。
菌类：菌类蛋白质含量高、热量低，再加上膳食纤维丰富，饱肚子还不怕胖。
3
抗性淀粉类食物
如放凉一下的米饭、土豆等。
什么是抗性淀粉？
简单地理解，就是正常人体不容易消化吸收的淀粉。这种淀粉在人体内消化吸收缓慢，因此会让你既有饱腹感，食物里面的热量又几乎不会被人体利用，适量进食，不容易长胖。
胖和生活习惯是互相影响的
所以要养成良好的生活习惯
管住嘴、迈开腿
做一个健康快乐的人！
ID：scmingyi
关注┃成都商报四川名医
*欢迎分享┃未经授权，禁止转载
内容合作，请致电：028-86780845
本文来源：综合果壳网、生命时报、
中国经济网、一路风景一路歌等
图片来源：123RF等
本文编辑：曾荷琳