「名医名家」任志云：专家支招，打破“肥胖”的魔咒
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2017已经接近了尾声
眼看着辛辛苦苦减肥减了一年
结果一到了冬天
不仅有了放缓了脚步
还有要胖回来的趋势
肥肉和脂肪
正在悄无声息的….
疯！狂！增！长！
减肥很久的小伙伴哭着表示绝望了，
自己瘦不下去的体质又增添了不少重量。
不过，
你造吗，
其实胖也是分虚实的！
一定要对证治疗呀！
患者提问
肥胖到底啥咋回事呢
专家解答
我院主任中医师任志云介绍说，中医认为肥胖的病机是肥人多痰湿，而脾虚痰湿偏盛是本病的主要病机。
肥胖的实证
1. 气滞血瘀
主要表现为：形体丰满，脸色为紫色或暗红色，因体内有瘀血，胸闷胁涨，心烦易怒，晚上睡眠不安，大便秘结，舌头暗红有瘀点瘀斑或舌下有瘀筋，脉沉弦或涩。
中医治疗：活血祛瘀，行气散结
三花减肥汤
食疗法：三花减肥汤
材料： 三花（玫瑰花 茉莉花 代代花9克，川芎（活血）9克，荷叶（降脂减肥）9克）
做法：研磨后每天用热开水冲泡，每天两三次，早晚吃
2. 胃热滞脾
这一类以胃热表现为主，主要表现除肥胖外，多食消谷善饥。因胃火较旺，胃口特别好，食后脘腹胀满，脸色潮红，口干口苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，吃了东西会缓解，舌质较红，舌苔黄腻，脉弦滑。
中医治疗：清胃泻火，佐以消导，即消食导滞
食疗法：郁李仁粥
材料：郁李仁10克，大米100克
做法：将郁李仁挑选干净，捣碎放入锅中浸泡加水煎，煎出的水煮大米，煮成稀粥。
3、痰浊内盛型
这一型以体内有痰浊为主，主要表现为肥胖伴有体内有痰有湿，身体感到非常的重，肢体无力困倦，胸膈痞满，常有痰，且感到头晕目眩、恶心想呕吐，不想吃东西，口干不想饮水，喜欢吃肥肉甘甜的东西，喜欢喝酒，没有精神总想睡觉，舌苔白腻白滑，脉滑。
中医治疗：燥湿化痰，理气消积
食疗法：萝卜窝蛋粥
材料：白萝卜二两，鸡蛋一个
做法：将萝卜去皮切丝，萝卜的叶子清洗备用，萝卜丝放入白粥中煮沸，加盐等调料关小火，打入鸡蛋，煮熟后放入碎萝卜叶。
肥胖的虚症
中医认为脾主运化，如果脾不运化，则体内的垃圾，都会积聚在体内，会越来越胖。
1、脾虚不运
主要表现为肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢可有轻微浮肿，早上轻微，下午加重，劳累后明显；饮食正常，或因脾虚而吃得比正常人少，既往有暴饮暴食损伤脾胃的病史；小便不爽，大便较溏，或便秘；舌淡胖，边有齿印，苔薄白或薄腻脉濡细。
中医治疗：健脾益气，渗利水湿
食疗法：米仁粥
材料：米仁30克，适量的白糖或冰糖（更佳）
做法：将米仁放入砂锅，加水后武火烧滚再用文火熬，烧烂后加糖
任志云建议肥胖病人每天早上喝粥，一年四季都可服用
2、脾肾阳虚
除身体肥胖之外，还会颜面虚浮，整天无精神，想睡觉，大便稀，出虚汗，还会气喘，一动气喘更厉害，怕冷，手脚冰凉，早上小便少，晚上多起夜，舌淡胖苔薄白，脉沉细
中医治疗：温补脾肾，利水化饮
食疗法：姜末味噌汤
材料：味噌90克，姜末2勺，鲣鱼碎8克，豆芽50克，水150毫升，辣椒粉适量
做法：鲣鱼碎、生姜、味噌放在碗里后可以放在冰箱里保存，取一勺混合物，加豆芽和水放在耐热的容器里，用微波炉加热，再加入一点辣椒粉，即食。
任志云
主任中医师
诊疗范围：痹痛、疲劳、肥胖等
坐诊时间：星期二、星期四、星期日
坐诊地点：总院门诊部四楼
坐诊电话：8079608
临沂市中医医院
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胖女孩半年来 天天吃蔬菜也没瘦
医生却说她蔬菜吃少了
武汉晚报讯（记者毛茵）每天都在拼命吃蔬菜，23岁的女生不仅肥胖依旧，而且血脂也高。让她疑惑不解的是，营养科医生却说她蔬菜吃少了。
近半年来，为了降脂，小凡姑娘每天主要吃蔬菜沙拉，平时最喜欢吃烧烤和火锅，也以烤、烫蔬菜为主。中午带餐到单位吃，她自配的健康餐，要么是油光亮亮的菜薹，要么是裹着厚厚沙拉酱黄澄澄的水果。武汉协和医院营养科主任蔡红琳告诉她，这样吃蔬菜根本是“白”吃了。
蔡红琳说，中国人吃绿叶蔬菜主要是两种做法：一是油炒，放很多油、盐，会降低绿叶菜的好处；二是焯烫，即使白灼也是要焯烫的，更不用说涮火锅。这会使其中很大部分的类黄酮、硝酸盐、叶酸、维生素C等健康成分都溶在焯菜水里，从而降低绿叶菜的健康好处。
蔡红琳主任指出小凡吃蔬菜存在的问题是带有普遍性的。一是品种单一。有的人认为只有绿叶菜才是蔬菜，还有的人嫌叶子菜塞牙。前者只吃叶子菜，后者只吃土豆茄子番茄等软蔬菜。二是吃蔬菜也靠烤。蔬菜经高温煎烤，维生素几乎全部破坏，只是满足了口感的需求，而不能满足营养的需求。三是量不够。中国营养学会建议蔬菜一天300～500g。蔬菜应该是所有食物里面量最多的品种，有的人吃菜只吃几口就认为自己吃了。
营养专家建议，胡萝卜、南瓜、豆角、茄子、菜花、萝卜和各种薯类都可切块直接蒸熟食用，只需加一点盐和芝麻酱拌一下；绿色菜花蒸熟后加少许盐、胡椒粉和香油拌一下即可食用。各种略有涩味的绿叶菜适合沸水快焯，比如菠菜、苋菜、红薯叶等。各种味道不涩的叶类蔬菜和根类蔬菜都适合煮。质地坚实的蔬菜用焖的方法，比如豆角、菜花、茭白、竹笋之类，焖熟再控去多余的油就好了。
蔬菜的选择也要多样化， 深绿叶蔬菜及黄、橙、红色蔬菜，十字花科蔬菜、豆类、葱属蔬菜都能预防多种心脑血管疾病。
椒香满室
给花浇水的时候，闻到一股浓厚香气。在海棠肥胖的枝叶下，寻到这株植物，原来是一棵小花椒树。手掌形的叶片上长满了刺，像许多尖利的短剑刺向天空，如果一不小心靠近它，准会被扎得龇牙咧嘴。“小心啊，我是一棵花椒树！”它似乎用这种方式捍卫自己的尊严，告诉人们它不是供人观赏的花朵。
花椒树生长在养着蟹爪兰的花钵里，紧挨着花钵边缘，拼命向上伸展枝叶，努力控制着自己柔软的身体不向外倾斜。我不知道它是什么时候发芽长叶的，也不知道它还能在这小花钵里长多高，甚至不知道最初它是从哪里来的。一粒小小的种子落在花盆泥土里，在日复一日的忽视中，冷不丁地就长成了一棵小树。虽然生长的地方有些狭小，可它竟也长得郁郁葱葱、生机勃勃。
看着这棵小树，想起了童年时乡下老家的房前屋后长满了花椒树。不需要人们专门培植，随风飘下的种子就会落地生根。长大的花椒树枝干弯曲，遍身布满菱刺，生命力极强。每到夏秋季节，就开花结果，落下的花椒籽来年又会生根发芽。人们常常将园子周围萌芽长出的花椒树保留,等长到一人多高时,再用木棒夹捆作栅栏用，馋嘴的小孩望而生畏，便不敢来园里摘果子了。
当桃李纷纷争春之后，花椒树只是悄然绽放一些小花。待到椒果满树时，渐渐由绿次第变红，宛如南国相思的红豆。成熟的花椒，果皮呈紫红色或淡红色，有浓郁的麻香味；有的已经裂开，里面的种子乌黑光亮。
小时候摘过几次花椒，先在树下放一个大竹筐，然后小心翼翼地拉扯着枝丫，一小撮一小撮地慢慢掐下。只是一低头、一抬手的不注意，就会被密密麻麻的刺狠狠扎一下。终于摘完了新鲜花椒，母亲把花椒里面夹杂的叶子挑干净，摊晒在炎炎烈日下，晒成绛红色的干花椒，再把晒干的花椒皮与花椒种分离开，等到做菜时候用。
这辛辛苦苦摘下来的花椒，总是心甘情愿地当“配角”。母亲做汤做菜，待入锅的油烧热，便取几粒花椒，与葱花一同撒入炝锅；做饺子、包子时，馅里拌入花椒面，令人吃起来食欲大增；煮鸡煮鸭时，母亲也会去摘几片花椒叶，洗干净后放进锅里，只闻其味便垂涎欲滴。
以花椒入饮食，《楚辞》中有椒浆、椒糈等，《九章》中也提到“凿申椒以为粮”。有趣的是，《诗经·椒聊》中，花椒还象征着美丽的女人，“硕大无朋”“硕大且笃”。看着窗外这棵小小的花椒树，我不禁期盼它开花结果的日子。我要做一个装满花椒的香包——那样，风吹来的时候，就会椒香满室！
（作者单位系湖北省长阳土家族自治县实验小学）
《中国教师报》2018年08月22日第16版