发胖的人，多因湿重脾虚？这个非遗疗法，即做即走，很不错！
“他们说我这么胖，是因为懒；中医说我这么懒，是因为湿气太重…”
所以，中医是懂安慰人的，不但如此，还懂“拯救”你。
此前，刘殿全主任曾给大家介绍过“如何拯救带脉大肚腩的方法”（点击标题查看），今天继续给大家一些减肥指导。
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肥胖是一种病
提到肥胖，很多人却不当回事，认为它只是一种外形上的问题，是一种“懒病”。
肥胖被很多人排除在疾病的范畴之外，那它究竟算不算一种“病”呢？其实，超重和肥胖是一类复杂的慢性的代谢病，跟高血压和糖尿病一样都属于代谢综合征。
怎么判断是否属于肥胖呢？
1.体质指数（BMI）
是常用来衡量人体胖瘦程度以及是否健康的方法。
计算公式为：
BMI=体重（kg）÷身高的平方（㎡）
体重过低：BMI＜18.5
体重正常：18.5 ≤ BMI<24
超重：24≤BMI<28
偏胖：BMI≥ 28
该公式不适合用于专业运动员、老年人。
2.量腰围
男性腰围≥90厘米，
女性腰围≥85厘米，
就属于腹型肥胖了，危害更大！
但这个标准与身高有一定关系，身高太高或太矮就不准确。
2
肥胖真的湿气太重？
“肥人多湿”，不无道理。
众所周知，吃进去的东西需要脾胃来消化吸收，过量的食物摄入 不良的饮食结构，首先会引致湿气加重，继续困脾，降低脾胃运化，然后导致湿重脾虚。
但脾虚湿重又只是肥胖的一个方面，中医治疗上还会辨证分型，如分为脾虚湿阻证、胃肠湿热证、肝郁气滞证和脾肾阳虚证等。
刘殿全主任认为，综合来看，肥胖不仅仅是脾虚失其健运，致体内脂肪、痰湿郁积腹中，还是慢性炎症不断积蓄的恶性循环，治疗关键在于抗炎，消除慢性炎症，调节身体各项机能，健脾祛湿，通阳利水，使脾运化恢复，痰湿得以排泄，使其体内阴阳平衡。
刘殿全主任根据患者情况辨证施治，如药用苦温的白术和辛温的苍术，健脾气而运化水湿；特别是桂枝温中通脾阳，助膀胱之气化等。
不仅通过健脾祛湿，通阳利水，使脾运化恢复，痰湿以及水谷之精微物质输布得以正常的排泄，以使肥胖自减，而且体重减轻以后精神、食欲更佳，身体无不适感。
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减肥试试天穴疗法
刘殿全主任是非遗项目桑氏针灸疗法的第四代传人，以华佗蟠龙针法和华佗夹脊穴为主要治疗方法，辅以“天穴”疗法，即人体的玄关暗窍天窗穴（颈上交感神经节）、天鼎穴（星状神经节）、腰俞穴（骶神经节）针刺与穴位注射，通过独特的桑氏针法，调动人体经气，让其起到自我调节从而疗愈疾病的作用。
华佗夹脊穴是刘殿全主任治疗肥胖的重要操作穴位，与背俞穴相叠，是脊神经背根和交感神经相交通的体表投影处，也就是躯体内脏反射，针刺体表却能对内脏起到刺激作用。
针刺被认为可以提高肝脏处理脂质的效率，从而减少脂质积累，改善代谢功能。
针刺已被证明可以改善胰岛素敏感性，这对调节脂质代谢至关重要。
针刺潜在的抗炎作用可能在其治疗肥胖的疗效中发挥重要作用。
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天穴疗法，巧搭火龙灸
火龙灸也是刘殿全主任在解决肥胖问题时常用的一种外治疗法，其以“通”为主体，以火攻邪，通经和络，使气血运行，温经止痛；以“温”为载体，散滞化瘀，开通全身经络，双向调节为用，促使脾胃气血流畅，从而达到改善临床症状，逆转病理改变的目的。
采用腹部火龙灸后，局部皮肤温度升高，血管壁通透性增强，有助于药物的吸收，药物又能刺激腧穴，腧穴反过来放大药物效能，在温热刺激作用基础上药物、腧穴、经络的作用对抗炎互助加倍，减少腹部白色脂肪。
此外，刘主任还会结合每个人的体质和病因的不同，采取个性化治疗，根据个体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的选择、针灸穴位的确定、脐部火龙灸的运用等。
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9个理由告诉你：必须重视减肥
人体脂肪分成白色、棕色两种。白色主要用来储存体内多余热量，如果在体内过多聚集就会形成肥胖；棕色则是一种天然耗能型脂肪，主要维持体温和能量。
而胖子正好是白色脂肪多。
在肥胖状态下，这些脂肪组织分泌促炎和抗炎细胞因子，不仅会引起全身性的慢性炎症。
慢性炎症又会进一步诱发诸多代谢性疾病，产生多米诺骨牌效应。
1.高血脂
高血脂的主要危害是引起动脉粥样硬化，并进一步导致冠心病和脑卒中的发生。
2.加重心脏负担
研究发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率比正常体重者高4倍。体重超过标准体重的30%者，10年内发生冠心病的概率大大增加。
3.II型糖尿病
从肥胖到2型糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量减低→2型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症。
4.癌症
世界癌症研究基金会的专家指出，33%的癌症发生在肥胖人群中。其中，肥胖女性比肥胖男性患恶性肿瘤的风险更高。
5.皮肤衰老
肥胖者的皮肤容易出现问题，如黑棘皮病；也容易发生皮肤感染。
6.不孕不育
据调查，BMI＞25的女性因不能排卵而造成不育的概率比体重正常的女性多1倍，如多囊卵巢综合征。此外，肥胖会降低男性睾酮的分泌，从而降低精子的数量和质量。
7.痛风
肥胖者的痛风发病率较非肥胖者高3倍。
8.脂肪肝
轻、中度的脂肪肝多数是可逆的，但重度脂肪肝会诱发脂肪性肝炎，到后期甚至会导致肝硬化。
9.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
肥胖会导致脂肪的堆积而压迫呼吸道，出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种“睡觉打鼾”会增加心源性猝死的风险。
任何方式的减肥都离不开生活方式的调整：
1. 饮食调理：合理饮食，避免暴饮暴食，注意饮食的平衡和多样性，适当控制高热量、高脂肪、高糖的食物摄入。
2.适量运动：可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、瑜伽、太极等，帮助促进体内的气血运行，加速脂肪代谢。
3.长期坚持：中医治疗肥胖是一个长期过程，需要持之以恒，不能急于求成。患者要有耐心，坚持治疗，才能取得良好的效果。
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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
脖子赘肉过多影响美观，是脂肪堆积？医生建议采取四项措施
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多余的颈部脂肪或“火鸡脖子”是指下巴下方和颈部的脂肪和皮肤堆积。虽然通常没有导致颈部脂肪的主要原因，但衰老和遗传因素起着很大的作用。
随着年龄的增长，我们的皮肤会失去其自然的弹性，肌肉也会减弱。但这只是两个因素。体重过重，饮食不良和缺乏运动都会导致脖子周围脂肪增加。
不仅难看，脖子上的多余脂肪也可能是肥胖的早期征兆。我们身体的许多部分很容易被遮盖，但是由于我们的脖子暴露在外，很难掩盖。
值得庆幸的是，您可以采取一些措施来解决该问题。医生建议从4个方面来改善：
1.改变饮食
改善整体健康状况并同时改善颈部脂肪的最佳方法之一就是看饮食。尽管任何新的减肥计划都必须降低卡路里摄入量，但这并不意味着饿了！
改变饮食习惯和改变份量可以对您的健康产生巨大影响。为了减肥，请选择更健康的植物性食品，例如水果，蔬菜和全谷物，并避免添加糖和加工油。
无需避免吃肉（除非您想要），但是改用瘦肉蛋白质对于减肥至关重要。尝试低脂乳制品，瘦牛肉，海鲜，家禽和鸡蛋。豆类和豆腐还富含蛋白质，几乎不含胆固醇。
如何摆脱颈部脂肪？其他可能有助于饮食的饮食变化包括：
- 多喝水：用水代替高糖汽水和果汁以保持水分。水分充足的皮肤通常不易下垂，而多喝水有助于控制食欲。
- 换零食：我们都喜欢吃零食，但是那些高糖和咸味的食物却丝毫没有助人一臂之力。选择坚果，水果或蔬菜，而不是商店购买的加工零食。这还有省钱的好处。
- 寻找健康的脂肪，例如鳄梨，坚果，种子和鱼。单不饱和和多不饱和脂肪有助于身体机能，降低胆固醇并有助于预防心脏病。
改变饮食习惯并不需要痛苦。细微的变化将产生巨大的结果，使您更快乐，更健康。
2.动起来
饮食和运动息息相关。虽然您无需运动即可减肥，但移动得越多，燃烧的体重就越多。有氧运动是燃烧卡路里和减轻体重的最佳方法之一。
跑步，游泳，骑自行车甚至步行等心血管运动需要高能量输出，并且可以帮助您快速燃烧脂肪。如果您想加速锻炼以减轻体重，请查看高强度间歇性锻炼（HIIE）。研究表明，HIIE（例如8秒钟的冲刺，然后是12秒钟的低强度循环）比稳定的有氧运动导致明显更高的脂肪损失。
还有许多瑜伽姿势和颈部运动可以帮助减少颈部脂肪。执行这些程序可以帮助调理颈部肌肉，减少颈部脂肪积聚，并调节甲状腺功能。
- 吸气时，将头轻轻降低至左肩。呼气时，将头抬回中心。在另一侧重复。
- 吸气时向后倾斜头。尽量不动肩膀，将视线一直移到天花板上。呼气时，将头移回到喉咙，将下巴塞入颈部，然后再吸气并返回中心。
- 将头放到右侧时吸气，然后将头慢慢旋转到另一侧，以到达左肩。呼气时回到直立位置，以确保整个运动过程中身体保持挺直。
世界上最古老的瑜伽中心，印度瑜伽学院，也建议尝试以下的瑜伽体式，鼓励在你的脖子上的脂肪损失：
- 眼镜蛇姿势
- 狮子姿势
- 弓姿势
3.皮肤护理
引入良好的护肤方法是可以帮助对抗颈部脂肪的另一种方法。每天戴防晒霜不仅可以保护皮肤免受太阳紫外线的伤害，而且可以帮助紧肤和调理肤色。始终选择SPF30 以上等级的广谱霜。
化妆品市场上也充满了许多出众的皮肤紧致和紧致品质的产品。含有视黄醇的面霜可通过增加胶原蛋白的产生来帮助抗皱和松弛皮肤。有些产品只能通过处方获得，因此请咨询您的医生或皮肤科医生。
4.医学治疗
对于某些人来说，运动和饮食变化对他们的颈部脂肪没有任何影响。即使使用富含视黄醇的面霜，这也可能是身体的顽固区域。幸运的是，有些医疗方法可能会有所帮助。与您的医生谈谈颈部脂肪的这些手术和非手术解决方案：
非手术
- 肉毒杆菌毒素 –使皮肤紧致的注射
- 激光治疗 –激光加热并破坏脂肪细胞，然后在三到六周内自然将其清除掉。
- 脱氧胆酸 -注入皮肤后，可帮助膳食脂肪分解和吸收。
外科
- 颈部抽脂术 –通过去除脂肪并重新塑造下巴和颈部轮廓来改善下颌。
- 颈部提拉手术 –旨在去除多余的皮肤并收紧颈部肌肉，以改善颈部和下巴的轮廓。
- 组合程序 –颈部轮廓和面部程序通常结合在一起以实现患者的目标。整容，下巴争吵和隆鼻是最常见的。
整容手术程序未包含在大多数健康保险计划中，并且价格过高。除非您的医生建议，否则您应该在用尽所有其他选择之后才考虑使用它们。
摆脱颈部脂肪的最健康方法是饮食均衡，并定期运动。如果您的颈部脂肪变得很麻烦，那么一些简单的生活方式改变可能就是答案，但要耐心等待。除非您遵循手术路线，否则颈部脂肪不会在一夜之间融化。
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长大了，颈一发黑，肥胖、糖尿病就跟着来了
撰文 杨金奎/北京同仁医院 内分泌科主任 教授 博士生导师；微信公众号：杨金奎教授
门诊碰到的一个病人。小姑娘长得很漂亮，从小人见人爱。长大了，颈一发黑，肥胖、糖尿病就跟着来了......。
16岁月经初潮，青春发育以后，就开始慢慢走型了。逐渐开始发胖，月经也不规律。1米62的身高，体重达90公斤，体重指数33，算是明显肥胖。
更让她懊恼的是颈部一圈黑，怎么洗也洗不白，像多少天没洗澡似的。腋下也黑。医学上称之为『黑棘皮症』。查血糖也偏高。今天在门诊查快达到糖尿病的诊断了。
特别是，胰岛素水平比普通人高很多，无论是空腹，还是餐后胰岛素都比普通人高几倍。
曾经医生给用过『达英-35』，有点效果。曾经查过卵巢的B超，有多囊卵巢。但雄性激素水平不算高。
对于她的情况我分析：她主要是胰岛素抵抗为主，雄激素不高。
给她的建议是：使用胰岛素增敏剂，如：罗格列酮，吡格列酮。也可使用二甲双胍。达英-35主要是拮抗雄激素，暂时不要用。
详细科普一下多“囊卵巢综合征”囊卵巢综合征非常常见。有近三分之一的女性，卵巢表面存在载满液体的小囊，称为「多囊卵巢」。其中，部分女性可能会出现体毛过多（多毛症）、肥胖、月经稀少甚至停经，以及不育等其他病征。这些病征与荷尔蒙失调有关，称为「多囊卵巢综合征」。
肥胖女性具有多囊卵巢综合征病征者，则在较年长时患上心脏病及糖尿病的机会增加。
病征大部分多囊卵巢综合征患者的病征于青春期或二十多岁时出现，多数患者只会出现以下众多病征中的一到两项：
不育：无排卵或不规则排卵，如不接受治疗则难以或甚至不能受孕。
卵巢增大：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有时可导致腹痛。
肥胖或超重：脂肪通常会分布于腹部周围，形成典型的苹果型（而不是梨型）身材。
多毛症（体毛过多）：过多的体毛可出现于面部、胸前、腹部、乳房、拇指及脚趾。
秃发（毛发稀疏）：患者会出现典型的男性秃发，头顶和鬓角的毛发会变得稀疏
痤疮：男性荷尔蒙的增加可引致痤疮和头皮屑的出现。
血液中男性荷尔蒙（如睪丸酮）水平上升，称为「雄性激素过多症」。
生活方式
生活方式的改变，特别是减去多余的体重尤其有益。增加运动量（如每天快速步行半小时）、保持饮食均衡及多吃低脂食品，均易于使身体达到及保持健康体重。
多毛症可通过使用脱毛膏、脱色、剃刮、脱毛蜡及拔毛等方法处理。激光治疗和电灼法能达致更持久的脱毛效果，但需由合资格的专业人员进行；激光治疗比电灼法更适合用来脱掉较大范围的毛发。
药物治疗
口服避孕药可通过减少睪丸酮的产生而减轻痤疮和多毛症，同时令经期更有规律。通过使用女性荷尔蒙炔雌醇及环丙孕酮的混合物来抑制男性荷尔蒙的活动也是常用的方法之一，商品为达英-35的药即为此种混合物。
不育一般可用口服排卵药治疗，多达60%的妇女在完成6次疗程后顺利怀孕。减轻体重有助于提高治疗的成功率。
对二甲双胍（一种用于糖尿病治疗的药物）进行的初步试验显示此药可能有助于减轻多毛症及改善生育能力。其他通过减低男性荷尔蒙活动以治疗多囊卵巢综合征的药物仍有待进一步研究。
特别说明：每位病人的病情都不完全一样，特殊情况需要面对面咨询医生！本文仅作为科普教育，不能作为处方依据。文章为本人亲自写作上传。