16岁“肥仔”一身病！“吃得对”三个月减重18斤
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 白恬
图/医院提供
日前，广州医科大学附属第三医院临床营养科就接诊了一位患有青少年肥胖的患者。16岁的志仔（化名）刚上高一，开始注意形象的他常因肥胖而难过，于是下定决心减重。到医院检查发现，他已患有脂肪肝、肝纤维化和高尿酸等问题。在专业营养医生三个多月的干预下，志仔减重8.9公斤、腰围缩小13厘米，肝纤维化和高尿酸均得到好转。
随着寒假到来，为帮助解决青少年肥胖难题，广医三院临床营养科“体重管理门诊”特开展“2021年青少年减重召集令”活动，招募12-18岁有肥胖困扰的青少年朋友，免费送出若干专家号、体脂检测等健康福利。
16岁少年体重超标，竟查出脂肪肝、高尿酸、肝纤维化16岁的志仔刚上高一，身高166cm的他，体重竟足足有87.9kg！到了开始注重形象的年龄，志仔常为自己的体型而苦恼。再加上体育课经常跑不动，跟不上课堂节奏，志仔下定决心要减重。
在家人的带领下，2021年7月，志仔来到广医三院就诊。体检发现，小小年纪的他竟查出脂肪肝、肝纤维化，尿酸也高达618umol/L（正常人为208-428umol/L）。
2021年7月志仔的检验报告单
意识到问题的严重，志仔便来到广医三院临床营养科体重管理门诊进行专业减重。在专业营养医师的指导和干预下，经过三个多月，志仔瘦了18斤，腰围缩小了13厘米，肥胖指数下降了一个等级，身高还长了2厘米。同时，肝纤维化没有了，尿酸也降到了457umol/L，高尿酸得到了缓解。
减重前后志仔的身体数据对比
“以前穿着很紧的衣服，现在宽松了不少，发照片到朋友圈，朋友都说我怎么瘦了这么多！”提起这次减重的变化，志仔非常开心，他说：“减肥贵在坚持，希望自己继续努力，最后能变成一个体重指数正常的人”。
减重前后志仔的体型对比
青少年肥胖百害而无一利广医三院临床营养科副主任中医师刘佳表示，肥胖对青少年的身心健康有严重影响，是百害而无一利的。
肥胖导致慢性疾病
肥胖是高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝、冠心病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等很多慢性病的温床。现代医学研究显示：肥胖会带来人体代谢异常。儿童青少年时期肥胖给成年后的各种慢性病预先埋下了种子，因此儿童青少年肥胖是比成人肥胖更为严重的问题。
肥胖影响生长发育
多项研究显示，肥胖儿童因为体重过大，导致下肢关节往往承受着难以想象的压力，本来应该向上生长的骨骼开始向周围生长致使使膝关节处的横切面积变粗，小腿胫骨的一端往外生长，导致严重的关节炎。同时，由于体内脂肪含量较多，脂肪细胞中含有的芳香化酶可以将雄性激素转化为雌性激素，并引起性腺发育的紊乱，导致肥胖的孩子发育提前。发育提早一年，往往会使孩子损失5-7厘米左右的身高。
肥胖影响心理健康
肥胖还对儿童青少年的心理行为、社会交往、认知及智力、发育有一定程度的影响。有调查显示：肥胖儿童的智商水平显著低于非肥胖儿童，其学习成绩也显著低于非肥胖儿童。肥胖程度越高，对认知与智力的影响越大，经常出现又胖、学习又不好、又没有自信的儿童青少年。这样的孩子活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低等，从而影响儿童的心理健康。
体重管理团队帮孩子解决肥胖困扰孩子还在长身体，吃太少会不会营养跟不上？减重期间什么能吃什么不能吃？相信家长们在帮助孩子减重期间都有不少问题。“胖”从口入！刘佳介绍，对于青少年来说，要科学减重首先要学会的就是健康饮食，下面四条最基本最简单的概念要记清：
第一，认识营养素，蛋白质的摄入优质充足。
第二，学会克制自己，七分饱足矣。
第三，学会爱惜身体，注重三餐，好好吃饭。
第四，学会进餐顺序，餐前喝汤，而后青菜、肉类、米饭。
刘佳建议，减重期的饮食并不意味着吃很少或者只吃某一类的食物，而是应该在科学减重的指导下去吃。要懂得怎么去挑选健康的食物，增加粗粮和杂粮的摄入，蔬菜和肉类要均衡供给。要学会看食物成分表，放下对零食饮料无法割舍的欲望。
同时，青少年减重期间也要规律作息和保持运动，但运动应以能够长期保持的强度和频率去行动，不宜过激。相信孩子只要坚持下来，不仅体重会慢慢降下来，体能和精气神也会好很多，也会更加自律。
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影响生长和大脑发育……儿童肥胖危害多 饮食要注意这些
制图：孙红丽
编者按：近年来，由于儿童青少年膳食结构及生活方式发生深刻变化，加之课业负担重、电子产品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身体活动不足现象广泛存在，超重肥胖率呈现快速上升趋势。儿童肥胖的具体危害有哪些？对于已经有孩子的家庭，在儿童肥胖预防方面，日常膳食摄入和饮食行为方面有哪些需要注意？
儿童肥胖的具体危害
中国疾控中心营养与健康所研究员刘爱玲表示，肥胖对于儿童的健康危害还是很大的，它不仅影响儿童个体的生长发育和身心健康，还对家庭和社会的发展造成危害。
对于儿童个体的健康可以分为以下四个方面：
一是会影响儿童的生长发育。肥胖会对多个器官和系统造成一些危害，比如骨骼、肌肉系统，因为过重的体重会对骨骼和肌肉产生比较大的压力，容易造成关节、骨骼、肌肉损害。肥胖还会影响儿童的生殖系统和内分泌系统，造成他们的青春期发育提前，严重的话还可能导致性早熟。
二是会影响儿童的大脑和智力发育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是显著低于体重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，对认知和智力的影响越大。
三是会影响儿童运动能力和运动的发展。肥胖孩子的肺活量是比较低的，他们的身体素质，如耐力、爆发力、柔韧性，都明显低于正常体重的孩子。
四是对孩子的心理的影响。肥胖孩子往往出现一些心理问题，比如他们比较压抑自我，容易过度自卑，比较孤僻。
“孩子小时候胖，长大之后往往也是胖的。”刘爱玲表示，这样就会增加成年期慢性疾病患病率，比如冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等，从而影响其一生的健康、寿命和生活质量。肥胖对孩子身心健康的危害还会使家庭和社会的经济负担增高，这种危害会限制孩子潜能的发展，长大之后的劳动生产率会下降，所以，对家庭以及整个国民素质的提高和经济、社会的长久发展都是不利的。
儿童肥胖受哪些方面影响？
哪些原因造成了孩子的肥胖呢？刘爱玲说，遗传因素在肥胖的发生比例中大约占40%-70%。基因在短时间内很难发生较大的变化，所以近几十年来，儿童肥胖快速上升的趋势不是由于基因变化，而是环境因素造成的。
“环境因素中对孩子肥胖影响最大的是个体因素。”刘爱玲指出，个体因素中的致胖因素包括孩子膳食结构不合理，经常吃一些能量比较高的食物，脂肪供能过高，也会导致能量摄入增加，从而增加肥胖的风险。除此之外，孩子经常不吃早饭或者早饭的种类比较少、营养质量比较差；经常吃一些高油、高糖的零食；常喝含糖饮料；经常在外面就餐，或者常点外卖；暴饮暴食等不健康的行为，也会增加肥胖发生的风险。
刘爱玲进一步解释说，肥胖的发生是因为能量摄入和消耗不平衡。相对于孩子能量摄入过多，现在的孩子能量消耗呈现下降或者减少的趋势。孩子平常身体活动少，看电视、玩手机，静态时间在增加，这样的状况导致儿童青少年的能量消耗比较少，增加了肥胖的风险。
防肥胖，饮食要注意
在孩子的饮食方面，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任马冠生建议：
一、规律进餐。吃好早餐，早餐提供的能量应该占全天能量的25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐大致也如此。还要注意食物品种的多样化，《中国居民膳食指南》提出，一天最好能摄入12种不同种类的食物，包括谷类食物、动物性食物、蔬菜水果、奶、豆制品、坚果等。
二、尽可能在家里吃饭，少在外就餐。家庭饮食相对来说更为健康，有些家长把西式快餐当作奖励或者惩罚孩子的一种手段，这是不可取的，会影响孩子的正常饮食行为。
三、就餐时要营造一个轻松愉快的氛围。特别是让孩子能专注吃饭，千万不要让孩子边吃饭边看手机或者边看电视，这会影响到孩子的食物消化吸收。
四、注意食物的烹饪方式。食物尽可能不要用油炸，油炸的方式往往会增加食物中能量的含量，用蒸、煮、炖的形式为佳。
五、要保证孩子对谷类食物的摄入，特别是全谷物。全谷物没有经过过度加工，保留了膳食纤维和孩子生长发育所需要的维生素、矿物质营养素，有利于孩子健康生长。
六、可以适当、适量地让孩子吃零食。零食提供的能量最好不要超过全天总能量的10%，选择零食的时候要选择不同的种类、品种，比如可以选择奶制品、水果、坚果。吃零食的时间最好在两餐之间，而不是接近正餐的时候，避免影响孩子的食欲。要减少和限制含糖饮料的摄入。最好不让孩子喝含糖饮料或者少喝，如果孩子想喝饮料，可以喝清淡饮料。（综合中国疾病预防控制中心 中国青年报）
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来源： 生活报