体重污名：对肥胖的歧视和偏见
艾玛一直被肥胖问题所困扰，在15岁时体重一度飙升至95公斤，衣服尺码达到了XXL号。周围的人一直拿她的肥胖开涮，在学校里艾玛经常遭到欺凌，同学们给她起了各种难听的外号，这令她十分痛苦，一度陷入抑郁。
超重和肥胖是指可损害健康的异常或过量脂肪累积。2016年国家所做的一项人口普查数据中，发现中国的肥胖人口已经居世界首位，其中男性4320万人、女性4640万。肥胖问题俨然是中国公众健康与卫生的重要议题。与此同时，社会对超重和肥胖群体的歧视也越来越严重，体重污名已成为一种普遍的社会现象。
体重污名指个体因超重或肥胖受到的社会污名，主要表现为公众对这一群体的歧视、偏见、消极态度，有关肥胖的刻板印象广泛传播，肥胖者通常被视为懒惰、没有动力、无能、马虎、缺乏自律和意志力。
体重污名广泛存在于职场、医疗、教育等领域中，它会对被污名个体产生心理、行为、身体上的消极影响，在职场上，肥胖者往往被视为缺乏领导才能，经常被同事戏弄消遣，自卑心理愈盛。
在学校里，超重和肥胖的学生会经历被取笑、欺凌等遭遇，外界对其学业、社交、自我管理等方面评价都低于正常体重学生，这种评价会影响他们对自我的肯定，从而在各个方面都变得越来越消极、不思进取。
因此，采取体重污名干预策略，来帮助被污名者，提升他们的幸福感，是很有必要的。
具体的体重污名干预策略大致可以分为以下三类：针对公众和污名者，可通过教育和提高个体认识，让公众知晓有关肥胖的复杂成因，可能包括遗传、代谢、社会因素等。例如有研究通过电影向医疗工作者展示超重、肥胖个体面临的医疗歧视和消极后果，发现干预后医护人员对肥胖的歧视有所改善。
也有人认为体重污名的存在，会强化个体控制自己体重的意愿，从而敦促自己去减肥，努力锻炼减轻重量。
在一些实验中，健康专家设计了专业化的减肥项目，在体重减少后，被污名个体会受到更少的歧视、偏见。
因此，针对被污名者，降低体重是最有效最直接的去除污名化的手段。合理通过饮食和健身的方法来减轻体重，是最一劳永逸的办法。
除此之外，还可以通过积极心理干预。积极心理干预包括感恩训练、乐观疗法、正念、放松等。可以促进个体产生积极感受、行为及认知的干预措施。
研究发现，积极心理干预运用在不同群体如癌症患者、抑郁症患者都有很好的效果，其运用于肥胖群体也具有可行性。
以接纳和承诺疗法（ACT）改善肥胖者的生活质量为例，该理论认为减少回避行为（例如被嘲笑时坦然面对，或者合理地反击回去，而不是听之任之，给对方继续嘲笑你的机会）和增加韧性（认识到对方也许只是在开玩笑而不是恶意攻击你这个个体）会减少被污名者的心理不幸感，从而提升他们对负面评价的容忍度和应对能力，改善他们的生活质量。
被污名者，不应默不作声；污名者，内省也。
本文来自《心理与健康》
肥胖更隐秘的问题是被歧视和心理压抑
超重或肥胖的人更加在意自己在他人面前的形象，他们不希望自己在锻炼的时候吸引他人异样的关注或揶揄，让他们陷入尴尬。
全国哪个地方的人最胖？中国疾病控制中心《慢性病及其危险因素监测数据》报告称，总体而言，北方人超重率和肥胖率明显高于南方人。其中，天津的超重率全国第一，为40.9%，西藏的超重率最低，为18.4%；北京的肥胖率全国最高，为25.9%，海南和广西的肥胖率均最低，为5.7%。
2017年5月上旬，上海市民办小学举行“幼升小”面谈，阳浦小学和青浦世界外国语学校把家长也列为考察对象，考题难倒了众多家长。家长的肥胖居然成了一些学校的考察目标。家长太胖，孩子就可能不被录取。这事引起了一些家长和公众的愤懑，认为这是赤裸裸的人身歧视。
如果考舞蹈学校，根据家长的身材预测学生发育走向，也无可厚非。但孩子考的是小学，也要看家长身材，就有些过分了。
但是，也有人支持学校这么做。理由是，生活和学习要求的是自律，自律就是积极主动管理自己、对自己负责。如果一位家长很胖，体重超标，健康亮红灯，还是不肯减肥，管不住嘴，迈不开腿，自己的身材都管不好，怎能管好人生？家长不自律，孩子怎会自律？
这种反驳似是而非。肥胖的成因太复杂，显然不只是人的不自律，管不住嘴，迈不开腿那么简单，至少是遗传、环境和和后天行为方式的复合和叠加。换言之，肥胖有难以控制的先天因素。
以家长在吃喝或锻炼上不自律，进而怀疑孩子也不自律作为肥胖的依据，就不录取肥胖家庭的孩子，有些强词夺理。不过，从另一面看问题，肥胖的确有生活方式，尤其是饮食无节制、不愿意锻炼的因素。
让人伤心的是，肥胖者难以排解的自卑和自悲，可能导致隐性抑郁，慢慢地影响生活和工作。另一项最近发表的研究调查“肥胖歧视”与生理活动之间的关系，结果表明，肥胖者感觉到自己由于太胖而受到他人的歧视，他们的锻炼和活动会比其他人有明显的下降。
研究人员分析了英国长期追踪调查的50岁以上的5400名志愿者的相关信息。那些感觉到自己因为过于肥胖而受到外界歧视的人，每周参加至少一次中等强度或高强度的运动的可能性，比其他人要低66%。
原因在于，超重或肥胖的人更加在意自己在他人面前的形象，他们不希望自己在锻炼的时候吸引他人异样的关注或揶揄，让他们尴尬。更深层的原因可能是，肥胖者会通过别人的异样关注而深信自己属于懒惰，不爱运动的那种人，除了自惭形秽，从而破罐子破摔，认为不必过分地锻炼身体以减肥。而且，他们认为，锻炼与否，结果也并不会有多少差异。
因此，面对肥胖，既要找到原因，从饮食和运动方面进行积极的减肥，也要有配套的心理咨询和治疗。他人应当克制对肥胖的歧视，给肥胖者创造宽容的健身氛围，从而提高国民整体健康水平。（张田勘）
警惕肥胖人群心理问题，医生呼吁科学减肥反对肥胖歧视
6月19日，37岁的昆明市民马代伟来到昆明市红塔集团体育中心，在“减重·云之南”健康行系列公益活动上咨询减肥的问题。自从21岁开始，他渐渐长胖，体重最高峰时达到130公斤，为此，他尝试了不同的减肥方法，但体重往往降下来一点又反弹回去，反反复复一直没有减肥成功。
据了解，目前中国的超重人群已经达到了2亿，肥胖人群也突破了9000万。超重和肥胖引发的2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征等疾病逐年增加，且呈年轻化趋势，严重威胁人们健康。
“肥胖导致高血脂、高血糖、高尿酸，痛风经常困扰着我，我必须把体重降下来，把指标降下来。”马代伟说。
有同样困扰的还有44岁从事旅游行业的曹岚，体重最重时达94公斤。“血压增高，血糖增高，生活中觉得负重很累，不管做什么很容易喘息，爬山等运动已经停止了，不敢运动了。”曹岚说。
云南省第一人民医院减重与糖尿病外科MDT团队负责人吴边介绍，针对体重基数大的人群来说，本身心肺功能已经存在一定损伤，如果再去做强烈的体能训练，可能对身体造成损伤，减肥要找准科学的方法，体重基数大的人群应该考虑医学手段介入，来完成持续有效的体重管理。
“我们在平时接诊时注意到，肥胖除了会带给人身体上一些损伤外，还会带来一些心理问题，比如形体上的困扰、给身体带来的不便、其他人异样眼神的困扰。”吴边说。
对此，马代伟深有体会，“朋友不经意间的开玩笑，也会自己心里很不舒服，压力很大。”不过，通过医生指导的方法，他的体重已经降了12公斤。“希望能够将体重降至70公斤，让自己能够回归到正常生活。”马代伟说。
“女士比较爱美，以前胖的时候买衣服不方便。”曹岚告诉记者，今年2月，她做了减重代谢外科手术，目前体重已经下降了27千克，血压和血糖恢复正常，走路也不喘了。“现在和大家一起出去玩，都能跟上朋友的脚步，整个人更自信了。”
吴边表示，肥胖并不是因为人们懒惰或缺乏管理造成的，而是由于多种复杂原因共同造成的一种症状，肥胖不应被污名化对待，而应该受到所有人的尊重和重视，全社会应该关爱肥胖人群，关注肥胖人群的心理问题，反对肥胖歧视，也希望超重和肥胖人群选择科学的减肥方法，养成良好的生活饮食习惯。（记者 赵黎浩）
来源： 工人日报