还在用BMI测肥胖？OUT了，试试测“身体圆度”的BRI
，从此你的世界多点科学~
BMI对矮重紧充满恶意，BRI为高圆圆敲响警钟……
BMI（body mass index）是一项广为人知同时也被广泛使用的健康指标，中文可译作身体质量指数、体重指数或体质指数，计算公式为：BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）。
19世纪中叶的比利时学者阿道夫·凯特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet）首先提出此概念。现在，我们常用它评估人体胖瘦以及健康程度。但这个简便的指标显然也很简陋——用身高体重数据做个除法就给人贴上超重（25~29.9）或肥胖（30或以上）的标签，这太不科学了。此外，该公式的创建主要基于白人男性的数据。
很多人质疑批评BMI。引用某位美国橄榄球女运动员的表达：我的BMI为30，但“我要去参加奥运会了”。
医生们也就BMI的缺陷发表了看法。美国医学会（American Medical Association）警告称，BMI是个不完善的指标，未考虑种族、民族、年龄、性别等因素。它无法区分肌肉健硕人士和真正的肥胖者。
根据BMI，健美传奇施瓦辛格要被归入肥胖者，但你量一下他的腰围——也就八十公分出头，跟肥胖扯不上关系。
既然如此，我们是不是能基于腰围数据创建个比BMI更合理的指标？比如说，BRI，即“身体圆度指数”（body roundness index）。
不久前发表于JAMA Network Open杂志的一篇文章介绍称，身体圆度指数是个有潜力的死亡风险预测指标，能更好地估计腹部脂肪，反映中心肥胖（或称腹部肥胖）程度。因为BRI不只关注身高体重，还考察腰围，用所谓“圆度”，即人体接近圆球形的程度，来评估被测者的肥胖程度。显然，腹部脂肪是BRI评价体系关注的核心。（BRI计算公式相对复杂，此处不作介绍，前往这里了解https://webfce.com/bri-calculator/）
这里谈论的腹部脂肪主要指位于腹腔深处、包围着肝脏等重要内脏器官的内脏脂肪。它们不同于臀部或大腿处的脂肪，如果含量过高，将对人体健康构成很大威胁。调查显示，内脏脂肪与2型糖尿病、高血压和心脏病的风险密切相关。
人体BRI的计算值通常落在1到15，大多数人的得分为1~10。上述新研究通过分析来自33 000名具有全国代表性的美国人的样本，发现美国人的BRI分数在1999年至2018年间呈上升趋势。
那些BRI得分达6.9及以上（表明身体最圆）的人死于癌症、心脏病或其他疾病的风险最高，总体死亡风险相较得分在中间段水平，即4.5~5.5的人高出近50%；BRI得分为5.46~6.9的人则面临比中间段高25%的风险。
另一方面，身体最不圆的群体也要承担更高死亡风险：得分低于3.41的人士相较中间段群体，死亡风险高25%。论文作者团队认为，BRI低分值主要出现于65岁及以上人群中，这可能是营养不良、肌肉萎缩或缺少活动的结果。
论文通信作者、北京首都儿科研究所循证医学中心专家牛文全指出：“BMI无法区分体脂和肌肉的质量。拥有相同BMI的两个人，其脂肪分布和身体成分可能差异巨大。使用BMI衡量健康程度，往往会高估强壮运动员的风险，却低估肌肉被脂肪取代的老年人的风险。”
内脏脂肪对胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受等问题有推动作用——这些问题往往先于2型糖尿病出现；此外，它们还会导致高血压和血脂异常，进而引发心脏病甚至死亡。
“过多的内脏脂肪沉积就像隐形杀手，潜伏在我们体内，并能在数年内悄然侵袭我们，几乎不显示任何明显症状
（尤其是对那些看起来很瘦的人而言）。”
BRI概念的创立者是现任职于美国西点军校的应用数学家戴安娜·托马斯（Diana Thomas）。2013年，她在发表于《肥胖》（Obesity）杂志的一篇论文中首次介绍了BRI。
托马斯的论文通过插图列举了这样一个例子：三个男人，其中一人身高173厘米，身材纤瘦，腰围仅68厘米，另一人是肌肉男，身高168厘米，腰围73厘米，第三个人比前两人明显更胖，身高168厘米，腰围却有93厘米。但这三人的BMI都是27。
2016年的一项研究将BMI与血压和血检情况进行比较，结果发现该指标难以匹配健康状况。近一半的所谓超重者（BMI在25到29.9之间）和近1/3的肥胖者（BMI在30或以上）其实拥有着良好的代谢健康状况。而在BMI为18.5~24.9（被视作健康体重）的人中，有30%的人代谢健康状况不佳。
另一方面，肥胖的种族差异越发受到研究者关注。例如，东亚人以及拥有东亚血统的人群存在腹部肥胖模式，他们的BMI得分可能无法准确反映其健康状况，例如更高的2型糖尿病风险。很多医疗保健机构建议针对不同族群设定差异化的BMI标准。实际上，已有东亚国家/地区，例如新加坡和中国香港的相关机构将BMI的超重门槛调整为23。
总体而言，学界现已基本认定BMI是一种粗略简陋的测量方法，无法捕捉体形、身体成分、肌肉质量和骨密度的差异。拥有相同性别、年龄和BMI的人，其身体的脂肪比例可能相差10%到40%。相比之下，关注身体圆度的BRI是更细致入微的指标。
资料来源：
Time to Say Goodbye to the B.M.I.?
END
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给“肥胖”再添一罪：结直肠癌年轻化的趋势或与肥胖有关
靠运动和意志来减肥太难，我们不知不觉培养的爱“糖”饮食模式才是现代肥胖的根本原因
有一种饮食能减掉腹腔深处、内脏脂肪…
还在用BMI测肥胖？OUT了，试试测“身体圆度”的BRI
防走失，电梯直达
安全岛报人刘亚东A
来源：世界科学
作者：莫庄非
BMI对矮重紧充满恶意，BRI为高圆圆敲响警钟……
BMI（body mass index）是一项广为人知同时也被广泛使用的健康指标，中文可译作身体质量指数、体重指数或体质指数，计算公式为：BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）。
19世纪中叶的比利时学者阿道夫·凯特勒（Lambert Adolphe Jacques Quetelet）首先提出此概念。现在，我们常用它评估人体胖瘦以及健康程度。但这个简便的指标显然也很简陋——用身高体重数据做个除法就给人贴上超重（25~29.9）或肥胖（30或以上）的标签，这太不科学了。此外，该公式的创建主要基于白人男性的数据。
很多人质疑批评BMI。引用某位美国橄榄球女运动员的表达：我的BMI为30，但“我要去参加奥运会了”。
医生们也就BMI的缺陷发表了看法。美国医学会（American Medical Association）警告称，BMI是个不完善的指标，未考虑种族、民族、年龄、性别等因素。它无法区分肌肉健硕人士和真正的肥胖者。
根据BMI，健美传奇施瓦辛格要被归入肥胖者，但你量一下他的腰围——也就八十公分出头，跟肥胖扯不上关系。
既然如此，我们是不是能基于腰围数据创建个比BMI更合理的指标？比如说，BRI，即“身体圆度指数”（body roundness index）。
不久前发表于JAMA Network Open杂志的一篇文章介绍称，身体圆度指数是个有潜力的死亡风险预测指标，能更好地估计腹部脂肪，反映中心肥胖（或称腹部肥胖）程度。因为BRI不只关注身高体重，还考察腰围，用所谓“圆度”，即人体接近圆球形的程度，来评估被测者的肥胖程度。显然，腹部脂肪是BRI评价体系关注的核心。（BRI计算公式相对复杂，此处不作介绍，前往这里了解https://webfce.com/bri-calculator/）
这里谈论的腹部脂肪主要指位于腹腔深处、包围着肝脏等重要内脏器官的内脏脂肪。它们不同于臀部或大腿处的脂肪，如果含量过高，将对人体健康构成很大威胁。调查显示，内脏脂肪与2型糖尿病、高血压和心脏病的风险密切相关。
人体BRI的计算值通常落在1到15，大多数人的得分为1~10。上述新研究通过分析来自33 000名具有全国代表性的美国人的样本，发现美国人的BRI分数在1999年至2018年间呈上升趋势。
那些BRI得分达6.9及以上（表明身体最圆）的人死于癌症、心脏病或其他疾病的风险最高，总体死亡风险相较得分在中间段水平，即4.5~5.5的人高出近50%；BRI得分为5.46~6.9的人则面临比中间段高25%的风险。
另一方面，身体最不圆的群体也要承担更高死亡风险：得分低于3.41的人士相较中间段群体，死亡风险高25%。论文作者团队认为，BRI低分值主要出现于65岁及以上人群中，这可能是营养不良、肌肉萎缩或缺少活动的结果。
论文通信作者、北京首都儿科研究所循证医学中心专家牛文全指出：“BMI无法区分体脂和肌肉的质量。拥有相同BMI的两个人，其脂肪分布和身体成分可能差异巨大。使用BMI衡量健康程度，往往会高估强壮运动员的风险，却低估肌肉被脂肪取代的老年人的风险。”
内脏脂肪对胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受等问题有推动作用——这些问题往往先于2型糖尿病出现；此外，它们还会导致高血压和血脂异常，进而引发心脏病甚至死亡。
“过多的内脏脂肪沉积就像隐形杀手，潜伏在我们体内，并能在数年内悄然侵袭我们，几乎不显示任何明显症状
（尤其是对那些看起来很瘦的人而言）。”
BRI概念的创立者是现任职于美国西点军校的应用数学家戴安娜·托马斯（Diana Thomas）。2013年，她在发表于《肥胖》（Obesity）杂志的一篇论文中首次介绍了BRI。
托马斯的论文通过插图列举了这样一个例子：三个男人，其中一人身高173厘米，身材纤瘦，腰围仅68厘米，另一人是肌肉男，身高168厘米，腰围73厘米，第三个人比前两人明显更胖，身高168厘米，腰围却有93厘米。但这三人的BMI都是27。
2016年的一项研究将BMI与血压和血检情况进行比较，结果发现该指标难以匹配健康状况。近一半的所谓超重者（BMI在25到29.9之间）和近1/3的肥胖者（BMI在30或以上）其实拥有着良好的代谢健康状况。而在BMI为18.5~24.9（被视作健康体重）的人中，有30%的人代谢健康状况不佳。
另一方面，肥胖的种族差异越发受到研究者关注。例如，东亚人以及拥有东亚血统的人群存在腹部肥胖模式，他们的BMI得分可能无法准确反映其健康状况，例如更高的2型糖尿病风险。很多医疗保健机构建议针对不同族群设定差异化的BMI标准。实际上，已有东亚国家/地区，例如新加坡和中国香港的相关机构将BMI的超重门槛调整为23。
总体而言，学界现已基本认定BMI是一种粗略简陋的测量方法，无法捕捉体形、身体成分、肌肉质量和骨密度的差异。拥有相同性别、年龄和BMI的人，其身体的脂肪比例可能相差10%到40%。相比之下，关注身体圆度的BRI是更细致入微的指标。
资料来源：
Time to Say Goodbye to the B.M.I.?
5步教你自测肥胖指数
在减肥风盛行的今天，许多人都觉得自己肥胖而需要减肥，尤其是爱美之心比较强烈的姑娘们和影视明星。对肥胖的评判是随着年代的不同而变化的。有人说，胖不胖，肉眼看一下就知道了；但诊断肥胖症，肉眼的观察不能作为凭据，需要的是科学依据，这时候，数据就派上了大用场。
(1)体重和标准体重
体重是指人体各部分的总重量。标准体重是指不同国家或地区通过群体大样本调研后，按照人的年龄、身高等特点，得出各年龄阶段体重的标准值。目前在我国还没有统一的标准数据，一般采用以下方法计算标准体重。
成年人标准体重的计算方法：
成年人标准体重(千克)＝[身高(厘米)－100]×0 9
我国成年人常用的标准体重公式为Broca的改良式：
成年男性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105
成年女性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105－2 5
此外，我国军事医学科学院的有关专家，还根据我国南北人群的不同特点，制定了如下标准体重的计算方法：
北方人标准体重(千克)＝[身高(厘米)－150]×0 6＋50(千克)
南方人标准体重(千克)＝[身高(厘米)－150]×0 6＋48(千克)
北方指长江以北的省份，南方指长江以南的省份。
评价标准：实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围；大于10%～20%为超重；大于20%为肥胖；小于10%～20%为消瘦；小于20%为明显消瘦。
需要指出的是，上面这种方法算法简单，适合普通人群体重的自我评定，但是这一方法只是估算，远远没有体质指数、腰围、腰臀比等方法准确可靠。
(2)身体质量指数法
用于测定标准体重最普遍与最重要的方法是身体质量指数(简称BMI)，它是一个通过身高和体重的比例判定身体肥胖程度的方程式。BMI全称是身体质量指数，身体质量指数大于或等于28者，我们称为肥胖症。身体质量指数简称体质指数，又称体重指数，计算公式是体重(千克)除以身高(米)的平方。
即：体质指数＝体重(千克)÷身高(米)2
BMI出现已经很多年了，但直到1998年，美国国家卫生委员会才把它定为衡量标准之一。目前，BMI指标已经得到了越来越广泛的应用。中国肥胖问题专家组2001～2002年间历时9个月，在对全国21个省市自治区的24万成年中国人进行统计分析后认为：成年中国人体重指数小于18 5为体重过低，18 5～23 9之间为正常，24～27 98之间为超重，大于或等于28为肥胖。中国内地和台湾地区此标准均适用。
体质指数是公认的较好的评估肥胖的测量指标之一，全世界各地区广泛使用，但是并不是适用所有人，以下人群就不适合用这种方法：①生长期的婴幼儿、儿童；②肌肉发达者或运动员或正在做重量训练者；③怀孕的妇女，老人；④患有水肿、腹水等疾病时；⑤不易准确测量身高者；⑥其他个体因素影响体重测量者。
(3)腰围测量
腰围(WC)是中心型肥胖(腹部肥胖)的重要标准之一，中国内地尚没有公认统一的数据。中国肥胖问题工作组的专家认为：中国成年男性腰围应在85厘米以内，80～85厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖；成年女性的腰围应控制在80厘米以内，75～80厘米之间为超重，80厘米及其以上为肥胖。腰围超标者发生心脑血管疾病的危险性将显著增加。
测量腰围应该列入常规体检项目，其实这一指标患者是可以自己经常测量的，但一定要注意应用正确的方法。
测量腰围的正确方法和操作要点：①标准软尺：用一根没有弹性、最小刻度为1毫米(0 1厘米)的软尺；②空腹：空腹时测量与饱腹测量差异较大，科学研究表明应该空腹测量；③裸腹：除去腰部覆盖的衣物，尽可能裸腹测量，若做不到的话应尽量穿着单薄衣服；④姿势正确：测量时双手自然下垂站立，两脚分开30～40厘米，使体重均匀分布，腹部放松，自然呼吸；⑤位置准确：软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的最窄部位)，沿水平方向绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤；⑥读数准确：正常呼气(吐气)状态下测量腰围的长度，读数准确至1毫米。
(4)测量腰臀比
腰臀比即用腰围除以臀围，腰臀比是中心型肥胖的指标之一。
成年男性：正常腰臀比＜0 85；超重腰臀比0 85～0 90；肥胖腰臀比＞0 90。
成年女性：正常腰臀比＜0 75；超重腰臀比0 75～0 80；肥胖腰臀比＞0 80。
腰围不达标或腰臀比值低但体质指数≥28者，为全身性或周围型肥胖。
(5)体脂百分比
对于特殊人群，如运动员、健美者、重体力劳动者，他们肌肉发达，体重可以超过标准体重很多，但体内脂肪并不多。评价他们肥胖与否的方法还应该结合体内脂肪的多少，即“体脂”是否过量来决定。测量体脂含量对所需设备要求较高，测量较为困难，其经典方法是水下称重法，也叫体密度测定法，但此类仪器设备昂贵且操作麻烦，无法普遍采用。利用对全身的稳定同位素钾扫描法测定总体钾以判断组织成分的方法所需的设备，全世界也只有少数几台。另一种方法是用生物电阻抗法，根据不同组织的导电性差别，得出体脂的百分比。该仪器相对便宜且测定速度快，但不同人种的推算方程式可能有差别，在解释结果时要小心。
一般认为：成年男性的体脂百分比超过20%为轻度肥胖，超过25%为中度肥胖，超过30%为重度肥胖；而成年女性的体脂百分比超过30%为轻度肥胖，超过35%为中度肥胖，40%及以上为重度肥胖。
肥胖症的诊断最好用体重和体脂相结合的方法来判断，按肥胖程度可分为以下三种：①轻度肥胖：体重超过20%，体脂含量超过30%；②中度肥胖：体重超过30%～50%，体脂含量超过35%～45%；③重度肥胖：体重超过50%以上，体脂含量超过45%以上。